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ePaper created 2016-10-18, 09:20:29 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab2/2016 13 技 术 与 应 用 固定美学修复 Dario ŽuJic & Velimir ŽuJic & Dragan Stolica，斯洛文尼亚 种 植体支持式全口义齿可以通过 不同的方法实现。根据骨量的 多少以及种植体的数量，患者可以选 择固定或者活动的种植体修复。如果 固定修复合适，那么根据临床情况， 修复体需要水门汀粘接或者选择直接 螺丝固位。 在 这 里 描 述 的 病 例 中 ， 我 们 选 择了粘接的氧化锆桥。在后牙区域我 们选择了全锆冠，不加饰瓷。前牙区 域，对冠修复体进行回切，然后制作 贴面。透明的氧化锆材料(Zenostar T, Wieland Dental)作为固定桥支架，IPS e.max瓷块用于前牙区的贴面。这些材 料的运用使得我们能够达到理想的强 度与美学效果。 当患者来到我们口腔诊疗室，她 上颌戴着一副传统的全口义齿。她因 为义齿美观欠缺，功能欠佳以及经常 松动而倍感苦恼。患者口内的情况通 过数字断层仪(DVT)来测量，评估骨量 是否可以进行种植。 虽然四个种植体对活动修复而言 已经足以提供足够的稳定性，但患者 仍然希望能够进行全瓷的固定修复。 与患者交流治疗方案后，我们摒弃了 “All-on-4”这个传统理念，选择了制作 一个种植体支持的固定桥。固定桥支 架使用氧化锆制作，前牙区的牙齿会 选择个性化的贴面。 根据DVT的测量，我们选择使 用七个种植体（Replace CC, Nobel Biocare），扭矩选择30~35Ncm以获取 初期稳定性。在恢复阶段，我们对患 者原有的义齿用软化的硅橡胶进行了 重衬，让其继续佩戴。 经过6个月的恢复，我们达到了理 想的骨结合，临床上并没有任何的骨 吸收或者炎症的表现。我们将种植体 暴露并放入牙龈成型器。两周后，使 种植修复结合计算机辅助设计与制造技术 Dario Žujic 在克罗地亚的里耶卡从事牙医工作。 联系方式：dario@indentalestetica.hr Velimir Žujic 在克罗地亚的里耶卡从事牙科技师工作。 联系方式：velimirzujic@yahoo.com Dragan Stolica 在斯洛文尼亚的马里博尔从事牙科技师 工作。 联系方式：stolica.d@gmail.com 关于作者 Dragan Stolica Velimir Žujic Dario Žujic 图1：无牙颌上的七个 种植体将会与由 氧化锆制作的固 定桥进行连接。 Dental Lab2/201613