Worldental Daily Poznan 2016, 7 September

Wednesday, 7 September 2016 Środa, 7września2016Science & Practice Nauka&Praktyka 10 www.fdiworldental.org I mplant dentistry has developed further over the last several years as a result of patient demand for aesthetic treatment. Augmentation of hard and soft tissue is increasingly necessary to achieve good aesthetic results and to follow a precise back- ward treatment plan. Nowadays, guided bone regeneration, the use of a barrier membrane that will sepa- rate and protect the grafting mate- rial covered by a flap, is the preferred technique among all augmentation procedures in the treatment of alve- olar ridge defects. At aesthetics ONE dental studios, we recently conducted a study based on our clinical cases. The purpose was to determine whether a ridge aug- mentation procedure using a resorb- able collagen membrane deliberately leftopentoheal,thatisnotcoveredby a flap (open healing), could be an al- ternative for better bone preservation and new bone formation. We also wanted to establish whether it would increase patient comfort in daily prac- tice compared with the classic guided bone regeneration protocol. For the study, radiographs, CBCT scans and measurements were taken preoperatively, immediately postop- eratively, as well as after six and 12 months, in order to determine the bone preservation and formation at each point and to integrate the results with the clinical outcome. We found that the bone volume was preserved in height and width for an ideal sec- ond-stage flapless implant placement after six months with bone preserva- tion of 98.9 ± 0.7 % compared with ini- tial measurements. In all of the cases we performed bone grafts without deperiostation and flap mobilisation, covering the augmented area from the beginning with only a resorbable collagen mem- brane and suturing it to the wound edges in order to fix it in a stable posi- tion using a PTFE suture (Coreflon, Im- placore).We followed the same proce- dure for both aesthetic and posterior zones. Owing to its unique properties, the PTFE suture contributed to ade- quate tissue healing with minimal mi- cro-damage reaction and bacterial colonisation. It also increased patient comfort by very good adaptation to the volume of tissue in all its healing stages. We therefore consider the use of a continuous suture with Coreflon the gold standard in the open healing protocol. W ysokie wymagania este- tyczne pacjentów sprawiły, że w ostatnich latach w implan- tologii stomatologicznej zaczęto sto- sować procedury zapewniające osią- gnięciewtymzakresiejaknajlepszych rezultatów. Podstawowym warun- kiem uzyskania estetycznych uzupeł- nień protetycznych opartych na im- plantach jest odtworzenie optymal- nych warunków klinicznych poprzez zastosowanie zabiegów regenerują- cychutraconetkankitwardeimiękkie. Preferowaną techniką, stosowaną w zabiegach uzupełniania ubytków ko- stnych w zakresie wyrostków zębodo- łowych, jest sterowana regeneracja kości (GBR) z wykorzystaniem bioma- teriałów i membran oddzielających i chroniących materiał kościozastęp- czy. Miejsce regeneracji w klasycznym postępowaniu całkowicie pokrywa się płatem tkankowym. Celem badania było sprawdzenie, czy procedura uzupełniania ubytków kostnychwzakresiewyrostkazębodoło- wego z użyciem membrany kolageno- wej w warunkach otwartego gojenia (bez zespalania brzegów rany) może być alternatywnym rozwiązaniem, za- pewniającym lepsze zachowanie kości i wytwarzanie nowej tkanki kostnej. Chcieliśmy także stwierdzić, czy opisy- wana metoda zapewni pacjentowi większy komfort pozabiegowy w po- równaniu do klasycznego protokołu GBR. Przed zabiegiem chirurgicznym i za- raz po nim oraz po 6 i 12 miesiącach od zabiegu, wykonano badania rentge- nowskie oraz skany CBCT, aby określić w każdym przypadku zachowanie i two- rzenie się nowej tkanki kostnej i aby po- wiązać otrzymane wyniki z rezultatami klinicznymi. Wyniki badania potwier- dziły, że powstała szerokość i wysokość kości umożliwiły idealne, bezpłatowe umieszczenie implantu. Objętość kości (wysokość i szerokość) po sześciu mie- siącach w porównaniu do początko- wych pomiarów została zachowana w 98,9% +/- 0,7%. We wszystkich przypadkach zabieg został przeprowadzony bez odwar- stwiania okostnej i mobilizacji płata. Uzupełniany obszar pokryty został wy- łączniewchłanialnąmembranąkolage- nową, którą przyszywano do brzegów rany w celu jej stabilizacji. Zastosowano takie samo postępowanie zarówno w zabiegach estetycznych, jak i w przy- padkach dotyczących odcinków bocz- nych. Z powodu wyjątkowych właściwo- ści, materiał szewny PTFE jest materia- łem z wyboru w opisywanej metodzie. Praktycznie niezauważalna kolonizacja przez bakterie, bardzo dobra adaptacja nici do objętości tkanki na wszystkich etapach gojenia oraz ograniczona do minimum reakcja na mikrouszkodzenia przyczyniły się do prawidłowego goje- nia rany. Miękkość i gładkość materiału zapewniła pacjentom znacznie większy komfort pozabiegowy. Rozważamy stosowanie materiału szewnego Coreflon PTFE jako stałego elementu naszej nowatorskiej proce- dury regeneracyjnej. Open healing protocol Golden Standard protocol for Open Healing | An alternative ridge augmentation procedure for implant patients. By Dr Alecsandru Ionescu, Romania. | Alternatywna metoda augmentacji wyrostków zębodołowych u pacjentów implantologicznych w oparciu o gojenie otwarte. Dr Alecsandru Ionescu, Rumunia. “A book to highlight the extent of the problem worldwide, reﬂect on policies and strategies addressing the global burden of oral disease, and a valuable advocacy resource for public health experts, policymakers, the oral health profession and anyone with an interest in oral health.” For more information, visit www.fdiworldental.org/oral-health-atlas The Oral Health Atlas SECOND EDITION A CALL FOR GLOBAL ACTION CHALLENGE ORAL DISEASE The of Now available in English, French and Spanish. AD |Dr Alecsandru Ionescu, Romania. |Dr Alecsandru Ionescu, Rumunia. |Fig. 1a-c: The membrane is fixed by sutures to the free gingival margins Coreflon PTFE continuous suture. No tension. |Fig. 1a-c: Stabilizacja błony kolagenowej do brzegów rany z wykorzystaniem nici Coreflon PTFE, zastosowano szew ciągły. |Fig. 2a-c: Clincical aspect after 24 hours, 48 hours and 30 days. |Fig. 2a-c: Kliniczne rezultaty po 24 godzinach, 48 godzinach i 30 dniach. 1a 1b 1c 2a 2b 2c

Worldental Daily Poznan 2016, 7 September

Pages Overview