Dental Tribune Czech & Slovak Edition No.3, 2016

StomaTeam 3 | 2016 93 opatření. Před začátkem prvního sezení byla pacientka informována o tom, že výsledek procedury není trvalý a je zá- vislý na věku pacienta a užívání tabáko- vých výrobků a ukládání vnějších skvrn vznikajících z kávy, červeného vína, čaje a kolových nápojů. Průměrná doba trvá- ní účinku bělení je u nekuřáků tři až čtyři roky. Pacientka byla instruována, že ucí- tí-li během bělení zubů citlivost nebo bo- lest, upozorní nás na to a ošetření bude možné přerušit nebo ukončit. Ošetření parodontu bylo provedeno na oddělení parodontologie. Před zaháje- ním bělení bylo zkontrolováno, zda jsou zuby bez plaku, zubního kamene a vněj- ších skvrn (obr. 10). Z důvodu zabránění vmísení nechtěných proteinů a enzymů z biofilmu slin do bělícího prostředku bylo provedeno jemné vyčištění zubů ur- čených k bělení za použití profylaktické pasty. Na oddělení operativní stomato- logie Aristotelovy univerzity v Thessalo- niki používáme Er,Cr:YSGG (2780 nm, Waterlase MD, Biolase, USA) a žlutě zbarvený bělicí prostředek pro ordinač- ní bělení s koncentrací 38 % H2 O2 (Po- wer whitening, WHITEsmile GmbH, Německo). Použit byl 6mm skleněný hrot typu Z (MZ8) o průměru 800 μm a v kombinaci se zlatým násadcem la- serového systému. Nastavení výkonu: výstupní výkon 1,25 W, trvání pulzů 700 μsec (režim S), míra opakování pulzů 10 Hz. Byla vyhodnocena počáteční barva zubů – v našem případě jako A3 po- dle klasického vzorníku odstínů VITA. V pracovní oblasti laseru musí mít jak pacient, tak i personál nasazené ochran- né brýle. Nanese se krém na ochranu rtů a pracovní oblast se izoluje pomocí retraktoru tváří a rtů. Po osušení zubů a dásní jemným proudem vzduchu byla pečlivě nanesena tekutá ochrana gin- Obr. 17: Leptání skloviny laserem na labiálních ploškách zubů za účelem rekonstrukce kompozitní pryskyřicí – Obr. 18: Na sklovině bylo provedeno dodatečné leptání kyselinou – Obr. 19: Výsledný snímek rekonstruovaných zubů zpředu – Obr. 20: Výsledný snímek rekonstruovaných diastemat z palatinální strany – Obr. 21: Výsledný snímek zprava – Obr. 22: Výsledný snímek zleva – Obr. 23: Úsměv pacientky při kontrole sedm dní po ošetření Obr. 17 Obr. 18 Obr. 22 Obr. 23 Obr. 19 Obr. 20 Obr. 21

Dental Tribune Czech & Slovak Edition No.3, 2016

Přehled