Dental Tribune Czech & Slovak Edition No.3, 2016

90 StomaTeam 3 | 2016 Obr. 6 Obr. 7 Obr. 1 Obr. 2 Obr. 3 Obr. 8 Obr. 4 Obr. 5 Obr. 1: Počáteční klinický snímek po odeslání z oddělení ortodoncie – Obr. 2: Počáteční frontální snímek horního a dol- ního oblouku – Obr. 3: Počáteční frontální snímek horních zubů – Obr. 4: Počáteční frontální snímek dolních zubů – Obr. 5: Počáteční snímek pravé strany – Obr. 6: Počáteční snímek levé strany – Obr. 7: Charakter gingivektomie byl naznačen na gingiválních tkáních – Obr. 8: Před chi- rurgickým zákrokem byla zkontrolována hloubka parodontálního sulku Tabulka 1: Rozměry středních a postranních řezáků. Byla zaznamenána hloubka sulku a před chirurgickým zákrokem byla v souladu s vhodnými poměry zubů zaznamenána šířka a výška zubů a jejich poměr (Tabul- ka 1). Ideální poměr by měl být 0,8–0,9. Jakmile byly stanoveny vyhovující pro- porce, byly na dásních voděodolným značkovačem vyznačeny jejich obrysy (obr. 7). Protože byla klinická korunka naměřena kratší než anatomická korun- ka, bylo vypočteno, že je třeba odstranit zhruba 2 mm gingivy (obr. 8). Gingivální tkáň byla silného biotypu a byla adekvát- ně připojená. Rekonturace gingivy byla provedena s následujícími parametry: Průměrný výstupní výkon byl nastaven na 2,5 W s trváním pulzu 700 μsec (re- žim S) a mírou opakování pulzů 50 Hz za použití hrotu MZ5 za minimálního ostřiku vodou (vzduch: 10 % – voda: 10 %). Nejprve byly ošetřeny oblasti s hy- perplazií dásní a poté následovaly další řezy. (obr. 9). Jako poslední krok byla vytvořena příjemná gingivální symetrie a gingiva se nechala po dobu dvou týdnů zhojit, než se přistoupilo k další fázi ošet- ření (obr. 10). Pacientka zaznamenala den po gingiválním ošetření mírné krvá- cení, ale bez bolesti nebo dalších obtíží. Gingivektomie v dolní čelisti (obr. 11) byla provedena při další návštěvě, spo- lečně s bělením horních zubů, a gingiva se opět nechala dva týdny zhojit (obr. 12). Er,Cr:YSGG asistované bělení zubů Aby se dosáhlo nejlepších klinických výsledků bez poškození zubních tkání, je velmi důležité pečlivě dodržovat po- stup a přijmout veškerá bezpečnostní Číslo zubu 12 11 21 22 Šířka 7 9 9 7 Výška 7,5 9 8 8 Poměr šířky k výšce 0,93 1 1,125 0,87 Číslo zubu 12112122 Šířka 7997 Výška 7,5988 Poměr šířky k výšce 0,9311,1250,87

Dental Tribune Czech & Slovak Edition No.3, 2016

Přehled