Dental Tribune Turkish Edition No.1, 2016

maksiller birinci biküspid’in ısır- ma hassasiyeti olduğunu ortaya çıkarmıştır. Diş, yapılan soğuk testlere yanıt vermemiştir. Tanı, semptomatik apikal periodontitis olan pulpa nekrozu olarak belir- lenmiştir. Radyografiler apikal ve lateral radyolüsens göster- mektedir. 14 numaralı dişte kök kanal tedavisine başlanmış ve iki adet nekrotik kanal tespit edilmiştir. Koronal genişletme veya açma tamamlanmış ve yüzde 6’lık sod- yum hipoklorit ile 30 saniyelik bir PIPS döngüsü başlatılmıştır. Çalışma uzunluğu ile glide path elde edilmiş ve kanallar WaveO- ne Primary (DENTSPLY) piston- lu eğe sistemi ile şekillendiril- miştir. Şekillendirme işlemi sıra- sında, 30 saniyelik bir ağartıcı PIPS döngüsü tamamlanmıştır. Kanallar, sıcak-vertikal tek- nik kullanılarak çinko oksit öje- nol kapatıcı ve gütaperka ile dol- durulmuştur. Post-operatif rad- yografiler gütaperka ile doldu- rulmuş olan lateral kanalın late- ral radyolusense yol açtığını gös- termiştir (Resimler 4a ve b). Sonuç PIPS Lightwalker Er: YAG su- lama tekniği, mekanik debrid- man ile birlikte, ana kanallar, la- teral / aksesuar kanallar, ist- muslar ve dentin tübülleri dâhil olmak üzere kök kanal sistemi- nin debridmanı için büyük bir potansiyel göstermektedir (PIPS kullanma nedeni). Çeşitli çalış- malar1, 2 PIPS tekniğinin bakteri florasını önemli miktarda azalttı- ğını göstermektedir. PIPS Ligh- twalker Er: YAG tekniğinin deb- ridmanda gerçekten başarılı olup olmadığını göstermesi için her zaman olduğu gibi süregelen araştırmalara ihtiyaç vardır. PIPS Lightwalker Er: YAG tekniği, bölgedeki herhangi bir solüsyon fazlalığı emilirken diş hekimi asistanı dişin giriş bölü- münü sürekli olarak suladığın- da, en iyi sonucu vermektedir. İşin sırrı giriş bölmesinin solüs- yonun ile dolu tutulmasıdır, böy- lece PIPS’in ucundaki 4mm’lik kılıfsız kısmın sıvı içinde kalma- sı sağlanmaktadır. Bu, diş heki- mi asistanının cerrahi emme sis- temini, doğru miktarda solüsyo- nun verilebilmesi için girişin ya- kın ya da uzağına doğru hareket ettirmesi ile gerçekleştirilebil- mektedir (PIPS’in nasıl kullanı- lacağı). PIPS Lightwalker Er: YAG tekniğinin koronal genişletme sonrası kimyasal debridmanı arttırmak amacıyla, temizleme ve şekillendirme aşamaları sıra- sında ve kanal dolgusu yapılma- dan hemen önce kullanılmasını önermekteyim (PIPS’in ne za- man kullanılacağı). PIPS sulama tekniğini kulla- narak 1.500’den fazla olgu ta- mamladım. Kullandığım endo- dontik tekniği neredeyse aynen muhafaza ederek kimyasal deb- ridmanı arttırmak için PIPS Lightwalker Er: YAG tekniğini buna ekledim (lazer-destekli su- lama). Kendi klinik gözlemleri- me dayanarak, post-operatif has- sasiyette bir azalma olduğunu hissetmekteyim ve nihai PIPS döngüsü sonrasında mikroskop- la baktığımda, kanallar o kadar temiz ki, kâğıt konlardan çıkan tozu dahi fark edebilmekteyim. Daha iyi bir başarı oranı yakala- nana kadar, bu konuda ki son söz söylenmemiş olacaktır. PIPS tekniğini dâhil etmemden bu ya- na, post-operatif sorunların daha az ve iyileşmenin daha iyi oldu- ğu görmekteyim. Sonuç olarak, PIPS ve ürettiği fotoakustik irrigant dalgası, en- dodontide parlak bir geleceğe sahip gibi görünmektedir. Kaynaklar 1. Peters OA, Bardsley S, Fong J, Pand- her, DiVito E, JOE: p1008–1112, Vol. 37, No. 7, July 2011. 2. Jaramillo DE, Aprecio RM, Angelov N, DiVito E, McClamy TV, Endodontic Practice: p 28–32, Vol. 5, No. 3, 2012. DT DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Bilim&Araştırma 9 Sayfa 8 DT Reid Pullen, DDS, FAGD, USC Diş Hekimliği Fakültesi’nden 1999 yı- lında mezun olmuştur. 1999’dan 2002 yılına kadar Landstuhl, Al- manya’da askeri diş hekimi olarak görev yapmıştır. 2000 yılında ordu- da genel diş hekimliği üzerine ileri uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. 2002’den 2004’e kadar Yorba Lin- da, Kaliforniya, ABD’de özel bir ge- nel diş hekimliği kliniğinde çalış- mıştır. Daha sonra Long Beach, California, ABD’de Veterans Affairs endodontik uzmanlık programını tamamlayarak, 2006 yılında endo- donti sertifikasını almıştır. 2007 yı- lında California Brea’da kendi özel endodonti kliniğini açmıştır. 2013 yılında Amerikan Endodonti Kuru- lu üyesi olmuştur. Kendisine reid- pullen@hotmail.com adresinden ulaşabilirsiniz. Yazışma Adresi

Dental Tribune Turkish Edition No.1, 2016

Pages Overview