Dental Tribune Turkish Edition No.1, 2016

turma ve MIP (maksimum inten- site projeksiyonu) kuşkusuz has- ta anlayışını ve kabulünü artır- manın yanında yeni sefalometrik noktalar ve analizler gerektire- cektir (Resim 7). Üç boyutlu veri aşağıdakileri sağlayarak var olan bilgimizi ar- tırmaya devam edecektir. 1) Ölçülebilir bir kemik kalitesi ve yoğunluğu değerlendir- mesi (Hounsfield birimleri). 2) Ark genişliklerinin tedavi ön- cesi ve sonrasında ölçülebil- mesi (Resim 8). 3) Üç boyutlu gerçek gömülü dentisyon yönü (Resim 9). 4) Üst solunum yolunun değer- lendirmesi (Resim 10). 5) Faringeal volumetrik tüpün tedavi öncesi ve sonrasında değerlendirilmesi (Resim 11). 6) TME morfolojisi ve kondiler pozisyon (Resim 12). Ancak, bu teknoloji -uygun, kapsamlı bir nöromüsküler tanı için mutlak bir zorunluluk olan- 3-D anatomisi eğitiminin yanı sı- ra, kişisel sorumlulukta getir- mektedir. Tek bir tarama ile ge- rekli görüntülerin doğru şekilde nasıl oluşturulacağının öğrenil- mesi gerekmektedir. Örneğin üç boyutlu panlar kullanılarak, potansiyel hiperp- lazi ve sıkışmanın değerlendiril- mesi amacıyla koronoid süreçle- rin birleştirilmesi ve potansiyel stilohiyoid ligament ossifikas- yonları (Eagle sendromu) için hem maksiller kemik hem de bazal kemiğin birleştirilmesi amacıyla yeniden yapılandırıl- mış kesme düzlem genişliği art- tırmalıdır. Bunun yapılmaması, sayısız yanlış negatiflere ve po- tansiyel yanlış tanılamalara ne- den olacaktır. Uygun anatomik haritalama temporamandibular eklemler için olandan daha önemli değil- dir, bu en iyi aşağıdaki aksiyal görünümlerde gösterilmektedir. 13-15 numaralı resimlerdeki ak- siyal görüntülerin üçü de (Sub- mental görünüm) aslında aynı hastaya aittir, ama üç farklı ve ayrı kondiller morfolojisi göste- rilmektedir. Siz TME çalışmanız için hangisinin haritalamasını yapardınız? Cevap Resim13 ol- malıdır. 14 ve 15 numaralı resimlerin her ikisi de potansiyel osteojenik dejenerasyon göstergesi iken, Resim 13, iki taraflı böbrek şek- lindeki kondilleri göstermekte- dir. Resim 14, çok sık olarak düz TME aracı kullanılarak harita- lanmaktadır (Resim 16) ve yanlış bilateral avasküler nekroz pozi- tifi oluşturmaktadır. Burada bila- teral koronal görünümlerde gö- rüldüğü gibi (Resim 16), invaziv sonuçları olan bir artefakt görül- mektedir. Kullanıcının, eğik veya pano- ramik araç kullanarak Resim 13’e devam edip, lateral ve me- dial kutupların her ikisini de içe- ren gerekli Bezier eğrisini çiz- mesi gerekirdi (Resim 17). Yumuşak Doku ile İlgili Uygunluk Yasaları Daha küçük FOV sistemleri üreten üreticiler ve kendisi hiz- met veren birkaç ağız ve maksil- DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Yenilik & Uygulama 5 Resim 8: Tedavi ark genişlikleri. Resim 9: Üç boyutlu mevcut gömülü dentisyon yönü. Resim 12: TME morfolojisi ve kondiler pozisyon. Sayfa 4 DT 10 11 Resim 10: Üst solunum yolunun değerlendirmesi. Resim 11: Faringeal volumetrik tüpün değerlendirilmesi. Sayfa 6 DT 1011

Dental Tribune Turkish Edition No.1, 2016

Pages Overview