Dental Tribune Turkish Edition No.1, 2016

Yenilik & Uygulama DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı 4 Diş hekimliğinde kullanılma- ya başlanan üç boyutlu görüntü- lemenin, beklendiği gibi gele- neksel 2-boyutlu dental radyolo- jiye pratik bir alternatif olduğu kanıtlanmıştır. Artık 10-20 sani- yelik bir tarama ile tek bir volu- metrik konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) taraması, TME’ler, implant bölgeleri ve paranazal sinüsler için yapılan geleneksel sefalogram, panora- mik, PA kafa ve tomogramları- nın yerini alabilmektedir. Volu- metrik CBCT gelişi ile radyasyon miktarını azaltarak ve restoratif detaylarda belirgin bir artış sağ- layarak ve hasta ve klinisyene daha düşük bir maliyet getirerek alışılagelmiş medikal CT’nin önüne geçmiştir. Bu yeni tekno- loji ile sefalometrik analiz yeni- den tanımlanmaktadır. Tarihçe BT, ilk “CAT-taramaları” ile birlikte, 1972 yılında İngiltere’de bulunan EMI Laboratuvarları mühendislerinden İngiliz Sir Godfrey N. Hounsfield tarafın- dan icat edilmiştir ve patenti 25 Kasım 1975 tarihinde Robert S. Ledley’e verilmiştir. Çoğu gele- neksel medikal MDBT’ler fan şe- killi (yelpaze) bir ışın içermek- teyken (Resim 1) günümüzde dental CBCT sistemleri konik şe- killi ışın kullanmaktadır (Resim 2). Geleneksel BT’de, gantri X- ışını tüpünü ve dedektörü hasta- nın etrafında döndürürken X-ışı- nı üretilmektedir (Resim 2) ve her bir 360 derecelik döngüde bir görüntü ya da “kesit” üretil- mekte daha sonra çoklu tarama- lar ve kesitler istiflenmektedir. Konik ışınlı bilgisayarlı to- mografi geometrisinde, öznenin tamamı sadece bir kez, dedektör olarak bir amorf silikon (aSi: H) düz panel sensör, Csi, CMOS ya da CCD kullanan tek bir nokta- sal kaynağa maruz kalmaktadır. Sadece iki üç dakika içinde, tek bir CBCT tarama döngüsünün sonunda, tüm verinin alındığı volümetrik bir tarama elde edil- mektedir. 2001 yılının Mart ayında, NewTom QR-DVT 9000, Amerika Birleşik Devletleri’nde FDA ona- yı alan ilk CBCT sistemi olmuş- tur (Resim 3). Bunu 2003 yılında, benzer bir CBCT teknolojisi içe- ren ve nispeten daha uygun fi- yatlı olan Imaging Sciences In- ternational i-CAT sistemi izle- miştir (Resim 4). 2008 yılında, NewTom tara- fından özel Akıllı Işın Teknoloji- si kullanan ve radyasyon mikta- rında anlamlı bir azalma sağla- yan dik konumlu VG sistemi ta- nıtılmıştır (Resim 5).1 Artık, 10-20 saniyelik tek bir CBCT taraması ve geniş bir FOV (görüş alanı) ile bir panoramik, TME’ler faringeal tüp, paranazal ve maksiller sinüsler vb. dâhil, baş ve boynun burun ve alın ke- miğinin birleşme noktasından aşağı C4’e 3 boyutlu tam hacmi elde edilebilmektedir. Resim 6’daki üç boyutlu görüntü oluş- Nöromüsküler Diş Hekimliğinde Volumetrik Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi Richard W. Greenan, ABD Resim 1: Fan tipi ( yelpaze) ışına dayalı spiral bilgisayarlı tomog- rafi’de (solda), dokunun sadece bir dilimi tahkik edilmektedir oy- sa konik-ışınlı bilgisayarlı tomografi’de (sağda) konik ışın 360 de- recelik döngüde üç boyutlu bir bölgeyi sorgulamaktadır. (Fotoğ- raf / MacDonald-Jankowski ve Orpe’nin izni ile çoğaltılmıştır.) Resim 2: Geleneksel BT’de, gantri X-ışını tüpünü ve dedektörü hastanın etrafında döndürürken X-ışını üretilir (Fotoğraflar / Richard W. Greenan tarafından sağlanmıştır). Resim 3: NewTomTM QR-DVT 9000. Resim 4: iCATTM 5 6 7 Resim 5: NewTom VGTM. Resimler 6, 7: Üç boyutlu görüntü oluşturma ve maksimum intensite projeksiyonu yeni sefalometrik noktalar ve analizler gerektirecektir. Sayfa 5 DT 56

Dental Tribune Turkish Edition No.1, 2016

Pages Overview