Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition No.2, 2016

21 Reportage dental tribune - netherlands edition maart 2016 ’s Werelds eerste 3D-geprinte kroon op implantaat in Nederland geplaatst TEKST: MARIEKE EPPING Een kroon op een implantaat die in zijn geheel uit de 3D- printer is komen rollen. Lang leek het toekomstmuziek, maar inmiddels zijn de eerste exemplaren al geplaatst bij een aantal Nederlandse pati- enten. De allereerste patiënt was, niet geheel toevallig, Rik Jacobs: CEO van Vertex-Dental en NextDent, Nederlandse bedrijven die zich bezighou- den met digitalisering en 3D- printing in de tandheelkunde. Dental Tribune sprak met de hoofdrolspelers. Rik Jacobs presenteerde zijn 3D- geprinte kroon half januari live op het congres ‘3D printing in Dental, a Game Changer’, ge- organiseerd door zijn bedrijven Vertex-Dental en Nextdent. De 3D-geprinte kroon is ontwik- keld in samenwerking met prof. dr. Daniël Wismeijer, hoogleraar Orale Implantologie en Protheti- sche Tandheelkunde aan ACTA. Wismeijer doet onder meer on- derzoek naar de digitalisering van implantologie en prothetiek en plaatste de kroon bij Jacobs. “Als je ‘m in je handen hebt, is de geprinte kroon niet anders dan de gemiddelde kroon. Het gro- te verschil én voordeel zit in de techniek,” aldus Wismeijer. Twee jaar geleden, aan de voor- avond van de vorige Dental Expo, spraken we ook met Jacobs. Toen presenteerde NextDent in samen- werking met een printerfabrikant Rapidshape, een 3D-printer ge- schikt voor de tandtechniek en de tandartspraktijk. Met de prin- ter konden boormallen, tijdelijke kronen, afdruklepels, splints etc. vervaardigd worden. Het print- materiaal was echter nog niet ge- schikt bevonden voor toepassin- gen die permanent in de mond worden gedragen, zoals een defi- nitieve kroon (op een implantaat). Die barrière is nu dus geslecht, met het door NextDent zelf ont- wikkelde printmateriaal Micro Filled Hybrid (MFH). Het materi- aal is uniek: het betreft een bio- compatibel materiaal, is beschik- baar in verschillende kleuren en voor een breed scala aan denta- le toepassingen inzetbaar. CEO Jacobs fungeert met zijn kroon nu als uithangbord voor de moge- lijkheden die het materiaal biedt. Jacobs is meer dan tevreden met zijn kroon. “Hij past perfect en valt helemaal niet op. Precies zoals je van een kroon wilt.” Het plaatsen van een 3D-geprinte kroon is voor de tandarts-im- plantoloog niet lastiger of anders dan bij een gefreesd exemplaar. Wismeijer: “Je scant, maakt een STL-file, daarvan wordt een kroon gemaakt – in dit geval dus geprint – maar het werkstuk dat je als tandarts uiteindelijk in je handen hebt en op het abutment schroeft, is niet anders dan wat je gewend bent.” In het geval van plaatsing op een natuurlijk ele- ment, merkt de tandarts volgens Wismeijer wel verschil. “Je hebt met een printer veel meer vrijheid in je ontwerp: wat er kan wordt niet gedicteerd door de diameter van de frees, die bepaalde afron- dingen niet kan maken.” Voor het tandtechnisch labo- ratorium maakt het werken met een 3D-printer natuurlijk wel veel verschil. Hoewel dezelfde scans als basis kunnen worden gebruikt, is het ontwerpproces voor een te printen kroon anders dan voor een gefreesde. Dat is wellicht lastig, maar Jacobs wijst ook op de vele voordelen van de printer. Naast de grotere vrij- heid in ontwerpen, wordt bij het printen ook veel minder mate- riaal verspild. Waar bij de frees- techniek één prothese uit een blok wordt gehaald en de overige 90% wordt weggegooid, is voor de 3D-geprinte kroon nauwelijks meer materiaal nodig dan waar de kroon daadwerkelijk van wordt geprint. Naast het milieu-aspect kan dit ook een kostenbesparing opleveren. Bovendien kan een printer in één run tot wel der- tig verschillende kronen tegelijk De 3D-printer waarmee de kroon van Rik Jacobs is gemaakt, was voor de gelegenheid naar de congreslocatie verplaatst. Op het congres ‘3D printing in Dental, a Game Changer’, georganiseerd door Vertex-Dental en Nextdent, werd de allereerste 3D-geprinte kroon op een implantaat gepresenteerd. Een printer is sneller, biedt meer mogelijkheden en verspilt minder materiaal maken. “De digitale prothetische workflow van NextDent maakt dat tandtechnische laboratoria de productiviteit kunnen optimali- seren en tegelijkertijd handarbeid kunnen minimaliseren,” aldus Jacobs. Voorspelbaarheid, nauw- keurigheid en efficiency leiden tot kostenbesparing. Bij de introductie van de Ra- pidshape-printer twee jaar gele- den was Jacobs zeer optimistisch over de groeiende rol die 3D-prin- ting in de tandheelkunde zou gaan innemen. Dat optimisme is gebleven, maar Jacobs heeft wel veel geleerd sinds die tijd. Next- Dent had niet tot doel de prin- ters zelf te gaan leveren, maar zich na de lancering te richten op materiaalontwikkeling. Resellers zouden in het gat van leveren moeten springen, hoopten Jacobs en zijn team. Dat viel tegen. “We hebben ongeveer 25 systemen geïnstalleerd, inclusief bijbeho- rende service. Om mondzorgpro- fessionals mee te krijgen in 3D- printing zijn service en training heel belangrijk. Ik had verwacht dat meer partijen dat gingen aan- bieden op basis van de beschik- bare systemen.” Pas sinds de laatste IDS in Keulen, waar een aantal grote fabrikanten met een 3D-printer stond, merkt Jacobs dat ook de resellers, die feitelijk de schakel vormen tussen pro- ducent en tandartspraktijk, mee- gaan in de trend. Hierdoor kon NextDent terug naar de basis, de materiaalontwikkeling en -leve- ring, met het MFH-printmateri- aal als resultaat. Het bedrijf richt zich nu op het bijeenkrijgen van alle schakels in de keten om 3D-printing moge- lijk te maken. Op het NextDent- congres waren al deze partijen bij elkaar om te horen en praten over de mogelijkheden die 3D-prin- ten de tandheelkunde biedt. De boodschap vond weerklank, al- dus Jacobs. “Van het nut is ieder- een inmiddels overtuigd, op het congres bleek dat de wil tot sa- menwerking er nu ook is. Ik heb in de eerste anderhalve week erna ruim honderd verzoeken om in- formatie en/of samenwerkings- mogelijkheden gehad, vanuit de gehele wereld.” De eerste grote tandtechnische laboratoria gaan mee in de ont- wikkeling, en ook pionierende tandartsen hebben een printer in hun praktijk staan. Hoe lang nog tot de geprinte kroon gemeen- goed is? Daarvoor moet nog een aantal drempels genomen wor- den. Zo kan op dit moment een kroon slechts in één kleur ge- print worden. “Voor het front is dat niet mooi genoeg, dus moe- ten we de mogelijkheid tot mul- ticolorprinten verder ontwik- kelen,” aldus Jacobs. Wismeijer denkt ook dat er nog een econo- mische barrière is. “Hoe snel gaat een tandtechnisch lab een frees- machine, waarvan de investering misschien nog niet is terugver- diend, aan de kant schuiven voor een printer? Los van de aanschaf- kosten is ook het leren werken met een printer en het omvormen van de workflow een investering. Het zal een financiële afweging zijn: wanneer gaat dit lonen?” Maar dat het op den duur lonend zal zijn, daar zijn Wismeijer en Jacobs van overtuigd. Wismeijer: “De komende vijf tot tien jaar gaat 3D-printing een ommekeer in de tandheelkunde en vooral de tandtechniek teweegbrengen.” ■ 3D-printing gaat de komende tien jaar een ommekeer veroorzaken ® Het FAIRE Premium Implantaat Nieuwe onafhankelijke studie ICX implantaten en 9 andere systemen: „Controlling costs and increasing access to dental implant treatment” (Dental Tribune International Juli 2015 en info@icx-implants.nl) HET SUCESS GAAT VERDER 70% omzetgroei ICX Templant maart 2014/2015 door maximale kwaliteit en faire prijzen Distributed by ICX Implants B.V. Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11 E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 769011

Pages Overview