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ePaper created 2015-07-01, 12:24:41 | version 1.38.0
趋势与应用14 www.dentistx.com 我们无法控制患者的依从性 欢迎您阅读本期杂志！这个月我 们想要对那些为了给患者最好的治疗 而努力工作的牙医进行现状调查，发 现，他们一直以来最值得骄傲的一个 成就却是失败的。 本文展示的这个病人是我的一个 高中同学，他来我这里就诊的时候状况 很糟糕，需要拔除全口牙齿，然后再镶 一副假牙，他对此感到非常的恐惧。 我相信所有的读者医生都会竭尽 全力去为这样一个患者进行诊治。当他 拔除全口牙齿到全口义齿制作完成、调 整和再重新排列后，已经过了大半年的 时间。我的同学/患者治疗结束时非常 感激我，而且他后来找到了一个很好 的管理职位工作，并且在两年内成为 了该部门主任。 你会不会说这是一个很成功的病例 呢？其实在治疗刚开始的时候我就曾建 议其考虑种植体治疗。在治疗后三年他 回来找我说，他想要固定式的，使用粘 接剂很少而且更接近于天然牙齿的修复 体。我同意给他做一个全面检查，并制 订了种植体方案，最终在不超过他的预 算下获得了最好的修复效果。 我多次提出，口腔卫生状况良 好是决定我进行固定修复还是种植体 支持式修复体的首要因素。最后我还 是屈服了，决定满足他的要求，而且 看在以往的同学情分上将治疗费用减 半。我想这第一张图片会告诉你接下 来的事情。 哦，等一下，难道我没有说‘他进 行义齿修复后，因为用牙开瓶盖时弄 裂了三颗牙么’？因此，在进行了修复 体的修整和调节后，他嘴里面的状况看 起来很丑。我对此感到非常失落，但是 我仍然需要他进行认真的口腔清洁，避 免任何种植体植入后的松动脱落。我跟 他约法三章，一周后他的口腔卫生状况 竟然奇迹般的变好了。 使用正确的方法清洁口腔卫生，能 够保持牙齿的健康。我们无法控制患者 的依从性。我要求他使用电动牙刷刷牙 (Oral-B SmartSeries 5000)，每天刷牙两 次，每次三分钟，每次刷牙更换一次刷 头，要求所使用的牙膏配方中要含有稳 定的氟化亚锡和六偏磷酸钠（佳洁士牙 龈保健牙膏），还要求他使用含有0.07％ 西吡氯铵的漱口水含漱（佳洁士多效保 健含漱液），每天两次，每次一分钟。 通过对比这两个图片你就会发现 口腔清洁的效果有多不一样。这个患 者，我们能够及时的控制住炎症;但 是，许多依从性差的患者可就没有这 么幸运了。 我希望这个病例能对您有所帮助。 同样，我也希望，您也能和我一样从牙 科临床中得到快乐。 作者信息 Joseph Massad, 美国著名种植专 家，是美国牙科学院（ACD），美 国口腔修复学院（ACP），国际牙 科医师学院（ICD）和国际牙科面 部美学研究院（IADFE）的资深研 究员。他有35年的牙医执业经验， 是塔夫茨大学(TUFTS）口腔医学院 副教授，田纳西大学健康科学中心 牙科学院口腔修复系副教授和得克 萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心 综合牙科系客座教授。 电话：1-918-749-5600 电子邮件：lectures@joemassad.com 网站：www.joemassad.com Joseph Massad, 美国 图1：软组织红肿。 图2：软组织炎症消退。