Dental Tribune Chinese Edition

新闻与观点 3 www.dentistx.com 液通常是一道非常有效的屏障。结论口腔是一个特别的独一无二的环境，它拥有专门的菌群，专门的上皮和具有分泌性（黏膜）及全身性两种免疫系统。口腔生态学家不断在探索口腔免疫机制，以及细菌的定植与免疫之间的相互作用。 Stephen Challacombe Ph.D., BDS, FDSOCS(Ed) 口腔医药，病理学，免疫学，放射学及人体疾病主管 Guy’s, Kings and St. Thomas’ 口腔医学院唾液对疾病的预防（节选）口腔是各种不同感染的潜在入口，但同时也是绝大多数感染微生物入侵的有效屏障。口腔是500多种菌种的栖息地，每毫升唾液里包含的细菌将近108个。人均年消耗食物1000多磅，口腔黏膜是这些食物进入人体的第一站。口腔黏膜系统必须以无害于宿主的方法来处理大量的抗原反应。口腔对感染有相对的抵抗力并且包含许多抗微生物因素。在数千种经过口腔的微生物中，仅有约500种会定居于口腔中并成为口腔防御系统的一部分。每天有数百种暂居微生物在口腔里无法找到小生境来定植，因为其大部分已被常居菌占据。甚至当它们设法定植于口腔中时，也会被一系列免疫体主动或被动清除掉。由此，唾液作为抗菌剂不断地冲洗和保护软组织及牙齿。这些复杂的口内防御机制经历了数个世纪的进化，其特异和非特异性防御系统之间的相互作用能帮助建立和维持内环境的动态平衡。口腔耐受性和食源性抗原的免疫调控成年人每年消耗的食物多于 1000磅，其中有一些具有潜在的抗原性。且机体有相应的机制来防止食物和环境抗原引起的损害。此类抗原进入到口腔上皮时，大部分就被阻挡在外。且食源性抗原在肠道中可导致口腔的耐受性和激发唾液抗体的诱导作用。口腔耐受性是指当食物抗原进入液体时机体主动抑制不必要的免疫反应；唾液抗体的共同诱导作用可形成第二道屏障阻挡口腔中抗原的破坏性侵入。以上两者共同作用对食源性抗原形成非常更有效的免疫调控，然而食物过敏反应仍有发生。食物的过敏反应和口腔疾病：唾液的作用食物的过敏反应在人群中可达到 15%，并可能出现多种口腔、症状，主要包括口周疹、唇肿胀、沟纹舌或口腔溃疡等。这是由于口腔粘膜内富含肥大细胞的缘故。口腔对多种食物均可产生过敏反应，其中最常见于果仁和鱼。总体上，患有遗传性过敏症的病人最有可能出现口腔症状，且对于这种病人，如身体其他部位未发生异常，亦可依据口腔症状作出食物过敏的诊断。如前所述，在阻止过敏原进入口腔黏膜中，唾在数千种经过口腔的微生物中，仅有500种会定居于口腔中并成为口腔防御系统的一部分

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