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ePaper created 2015-07-01, 12:24:41 | version 1.38.0
趋势与应用10 www.dentistx.com Er：YAG激光和光动力疗法治疗有瘘管型 慢性根尖周炎的临床疗效评价 近年来，激光因其杀菌效应被应用于根 管治疗。很多研究表明，多种激光系统在不同 的感染根管模型里都具有杀菌效应，能显著的 降低根管内的细菌数量。目前，被常用于根 管治疗中的激光包括Er:YAG, Nd:YAG, Er:Cr: YSGG, 以及光动力激光。尽管很多研究比较不 同激光系统对于根管壁不同深度层面的杀菌作 用，但是对于这些激光系统用作根管消毒的临 床疗效评价较少报道。因此，本研究分别用Er: YAG激光、光动力疗法和传统治疗方法对有瘘 管型慢性根尖周炎治疗，评价这三种治疗方法 的临床疗效。 材料和方法： 1. 实验对象和分组 选择有瘘管型慢性根尖周炎患者45例，均无 系统性疾病，治疗三个月未服用过抗生素，将这 些患者随机分为三组，每组15例。第一组：Na- ClO冲洗根管；第二组：NaClO+Er:YAG激光荡洗 根管；第三组：光动力疗法进行根管消毒。 2. 根管预备 每颗患牙治疗前均用橡皮障隔离，常规牙冠 部开髓，探查根管口，不锈钢K锉疏通根管，根 测仪确定根管长度，镍钛机扩预备根管。 3. 激光照射 3.1 Er:YAG激光根管消毒 根管预备完成后，在根管内注射入NaClO， 选用Er:YAG激光（LiteTouch, Syneron, 以色列） 进行根管消毒，将激光工作尖置于根管口进行根 管荡洗，具体参数如下（图1）： 能量：100 mj，频率：10 HZ，持续时间： 30秒/根管，工作尖直径：0.6mm。 唐路，首都医科大学宣武医院口腔科 图1. Er:YAG激光治疗有瘘管型慢性根尖周炎。 b. 用Er:YAG激光进行根管消毒。 a. 根尖片显示 环绕根尖有低 密度影像。 c. 根尖片显 示根充后即 刻影像。 d. 治疗后三 个月根尖片 显示，环绕 根尖周低密 度影面积减 小，被破坏 的根尖周组 织修复。