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ePaper created 2015-03-26, 15:05:12 | version 1.33.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaEstética18 Fig. 9. Análisis dentolabial Fig. 10. Análisis gingival. Figs. 11a, b. Digital Dental Design Outlines. en la que se puede incluir 5 tipos de formas de dientes en relación a la forma anatómica y color, fácilmen- te modificable dependiendo de la calidad y cantidad de luz presente en la fotografía. Las fotografías de los sujetos de esta biblioteca deben ser tomadas en proyección frontal, lateral a 45° y 90°, es decir, de per- fil, para que puedan integrarse o incorporarse en el status iconográ- fico de ADSD. Las formas dentales allí contenidas tienen que ser co- rrespondientes a la forma natural de las mismas, como son la trian- gular, oval, rectangular, con varia- bles como cuadradas o trapezoidal (Fig. 13 g). - Biblioteca de dentaduras: exis- ten algunas bibliotecas en la web de bocas integrales, alineadas y estéticamente ideales, como por ejemplo digident.com, donde los elementos dentales son ya prefor- mados en relación con la morfolo- gía de los márgenes incisales (flat, square, round). - Personal Case Reports Database: es la recolección de nuestros ca- sos clínicos personales referentes a prótesis, cosmética dental, pre- cedentes, virtual wax-up, mock up y dentaduras sanas que los pa- cientes nos autorizan a retratar para ser empleados con este pro- pósito. Incluso con nuestros labo- ratorios odontotécnicos podemos intercambiar estos datos. La idea de una «comunidad de imágenes ADSD» sería de gran beneficio científico. Esta biblioteca tendría que es- tar constituida por imágenes con arcadas dentales completas (con vista de los molares) y parciales (8 elementos anteriores, 6 elementos anteriores); las mismas pueden ser arcadas superiores individua- les, que es el objetivo principal del smile design; también de arcadas en oclusión normal que compren- da la arcada superior e inferior (útiles para el tratamiento y res- tauración de edéntulos parciales o totales). Las imágenes pueden incluir el borde gingival y las en- cías, para tener la posibilidad de integrarlas dependiendo de nues- tras exigencias en la fotografía; de hecho, pueden integrarse al in- terior de la cavidad oral virtual o seleccionar individualmente cada elemento dental (Fig. 12) con el fin de poderlas adaptar depen- diendo de la forma, alineamiento, protuberancias, curvas ideales, puntos de contacto y respetando el componente estético. - Bibliotecas o Carpetas dentales preformadas para prótesis remo- vibles, están disponibles en la web proporcionadas por las empresas líder en el sector como por ejem- plo, Ivoclar, Heraeus Kulzer, Vita- pan, Candulor, etc. - Smiles Library, constituidas de fotografías con rostros de mode- los sonrientes que, en alta reso- lución, pueden ser muy útiles; de hecho, las dentaduras pueden ser seleccionadas y extraídas de la imagen del rostro generalmente realizadas por fotógrafos profesio- nales al estilo de la fotografía de moda. Estas se pueden descargar de «pay-web photo sites» (123RF. com, Fotolia.com, Shutterstock. com, Fotosearch.com, etc). Otro factor importante para la metodología de Smile design es la deformación/distorsión digital o Digital Dental Image Distorsión (DDID) (Figs. 13a, b, c, d, e, f, g), que permite alterar y modificar la morfología dental de los elemen- tos. Esta característica es de gran utilidad para la construcción de los elementos del DDID, que no debe ser solo vectorial en largo y ancho (Figs. 14a, b, c), sino eficaz en diferentes direcciones, tanto en las líneas de contorno (outli- nes) como en las superficies den- tales, punto principal de todas las lineas de transición. Este proceso a menudo es muy útil para anali- zar o verificar la luz que reflejan las superficies dentales caracteri- zadas por micro y macrotexturas y es muy eficaz para el análisis y elaboración de los puntos de con- tacto interproximales y de los án- gulos interincisales. También es eficiente en la carac- terización morfológica de los már- genes incisales, líneas de transi- ción, etc, que son frecuentemente puntos de referencia de la edad, sexo y personalidad del paciente (morfopsicología). Desde mi pun- to de vista, esta parte del Dental Digital Image Editing es la más importante, justamente porque no se puede plasmar en la boca del paciente una sonrisa preconfec- cionada constituida por elementos perfectos, por lo que es necesario, utilizar la sensibilidad artística y el know-how odontológico para modificar, modelar, plasmar, de- formar, aumentar, disminuir o eli- minar todo lo que contraste con la armonía de las formas. (Figs. 15a, b, c, d, e). En muchos casos clínicos estéti- cos, para proporcionar una ver- dadera Digital Dental Calibrated Transposition (DDCT), es útil transponer los elementos denta- les necesarios a la simulación de movimientos ortodónticos, algu- nos de los cuales tienen un inte- rés pre-cosmético o pre-protésico, pre-protésico para implantes, etc (Figs. 16a, b). La transposición debe ser cali- brada, es decir, se deben mover los elementos dentales hacia la posición deseada y mantener sin cambios las medidas/dimensiones anatómicas; esto permite efectuar un cálculo más predecible de la futura composición dental, no solo estética sino también funcional.