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Dental Tribune Hispanic & Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estética 27DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America do estos protocolos. Por lo tanto, disminuyendo la opacidad de la imagen y trabajando las transpa- rencias podemos verificar si las indicaciones y las registraciones virtuales son conformes a las ana- lógicas del modelo. Si todo corresponde en el curso de la elaboración, se pueden es- bozar más cambios para después continuar con el mock up directo o indirecto. Posicionado el prototipo estético en la cavidad oral, visto y evaluado junto al paciente, se corrigen al- gunas personalizaciones y se fun- cionaliza desde el punto de vista de la oclusión, de las expresiones faciales, y de la relación dento- labial claramente detectables con las pruebas fonéticas. En esta fase, aparte de permitir al paciente mirarse en el espejo, es muy útil utilizar de nuevo la cámara para registrar la fisiología de la sonri- sa relacionada con la fonación y expresión facial, que se converti- rá en objeto de un nuevo análisis tridimensional «live» del pacien- te. Mientras más información se le envíe al odontotécnico, más fácil será intercambiar informa- ción referente al trabajo en curso, mientras el odontólogo está en el consultorio y revisar y estudiar los vídeos con imágenes fijas dialo- gando telefónicamente o a través de video conferencia. Poder disi- par cualquier duda dará mayor se- renidad al equipo odontológico, lo cual se traduce en un éxito clínico cuya armonía estética estará clara- mente demostrada en la sonrisa de nuestros pacientes. Una vez aprobado el mock up con el consentimiento del paciente, que debe ser el primer especta- dor y crítico del video, se podrá tomar una nueva impresión con material o escáner intraoral (im- presión óptica). Es fácil descubrir que el paciente logra, durante la reproducción del video, observar a sí mismo y ver particularidades que con el uso del espejo no toma en cuenta; en primer lugar ve el perfil y observa imágenes que no son estáticas, justamente por el dinamismo correspondiente a la espontaneidad y naturalidad. Efectuar o realizar Digital Smile Morphing paso a paso con el fin de percibir y transmitir una si- mulación real correspondiente a la planificación virtual; esta fase es de gran interés y efecto para el paciente porque el morphing, siendo secuencial de las fases en curso, parece un video. Este pro- cedimiento se lleva a cabo con la sobreposición de las imágenes elaboradas desde la primera fase analítico-estética, hasta llegar a los prototipos funcionales inserta- dos en la cavidad oral antes de la restauración definitiva. Desde la fase analógica del proto- tipo, se pasará al digital, confec- cionando un artefacto o produc- to cosmético/protésico mediante CAD-CAM (cuya imagen podrá ser usada de nuevo en el virtual plan- ning) (Figs. 21a, b). En el caso de trabajos particula- res donde se utilizaron técnicas de implantología asistidas por software, se podrá de nuevo dis- poner de un segundo prototipo en Pmma, plantillas quirúrgicas diagnósticas, implantes, etc. El acto final de la implementa- ción de ADSD al protocolo CAD- CAM es el posicionamiento en la cavidad oral del trabajo definitivo (Figs. 22a, b); el resultado de es- tas sinergías tendrá que confir- mar la previsibilidad relacionada con la integración de las estructu- ras protésicas finales con los pa- rámetros de integración estética y biocosmética. Conclusiones El análisis detallado de la sonri- sa es indispensable para formular un diagnóstico clínico estético. El programa Aesthetic Digital Smile Design es un modo simple y eco- nómico de exponer al paciente un plan de tratamiento predecible, que le permite visualizar inmedia- tamente o en la segunda cita, los cambios estéticos y funcionales. Fig. 19. Perfil dento-facial, ADSD multidisciplinar con análisis de Powell. Fig. 20. Perfil dento-facial: ADSD multidisciplinario con análisis de Powell. Figs. 21a, b. Composición dental su- blabial con efecto semitransparente. Figs. 21c, Virtual Planning. Figs. 22a, b. Implementación de ADSD-CAD Figs. 23a, b. Trabajo en circonia-cerámica in situ: armonía de las formas e inte- gración biológica. ConsulteotrasreferenciasenConsulte bibliografía en

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