Endo Tribune Chinese Edition No.1, 2018

ENDO　TRIBUNE 根管临床 19 根管冲洗：病例报告图1：术前X光片。图2：术中#21根尖充填后X光片。图3：术后X光照片。图4：EDDY工作中。图5：术中#11根尖充填后X光片（第一次治疗后6个月）。图6：术后X光片。图7：4个月随访X光片。 Vittorio Franco，英国 & 意大利该文中的患者是一名牙科学院学生，父母都是牙医。其父母把儿子介绍给了一位优秀的牙髓病学家，他把这个病例交给我。和往常一样，不管是在罗马还是伦敦的诊所，我都很欢迎同行，所以在我处理这个病例的时候，有三个牙医看着我，一个未来的牙医在椅子上，我理所当然觉得压力很大。这名22岁男性患者有上切牙外伤史，就诊时#21有症状。患者母亲急诊处理开放了这颗牙齿，唇侧牙龈探针中度敏感，质地软。另一中切牙活力测试阴性（#12阳性），两颗中切牙的根尖片显示根尖透射区。这些牙根尖孔比较宽，牙齿长度超过25毫米。治疗方案如下：根管治疗，钙硅酸盐生物活性水门汀充填根尖。病人同意该治疗，并预约了下一次治疗。橡皮障隔湿，去除临时充填物，低速钻疏通根管。电子根管测量仪和31毫米K锉确定工作长度。工作长度最终为28毫米。根尖片中可以看出，根管很宽，所以我决定只进行根管荡洗，不进行根管形态预备。通常是要对根管形态进行预备，以便有足够的空间进行适当冲洗和根管封闭。这通常意味着根管预备为锥形，以确保在封闭良好。根尖孔未闭合时，不需要这样的圆锥形，通常有足够的空间进行荡洗和封闭根尖。我仅使用5%次氯酸钠和和 EDDY注射器，VDW超声尖，导入冲洗液并在髓腔内形成湍流，对根管壁产生剪切力，便于快速和有效地清除坏死组织。次氯酸钠冲洗后，超声波工作尖以全工作长度振荡30秒。重复荡洗，直到次氯酸钠清亮没有气泡，不再反应。因为没有玷污层和碎屑，我没有使用EDTA。吸净次氯酸钠，用纸尖检查工作长度，然后用3毫米厚的生物活性水门汀封闭根管。拍根尖片，然后用热牙胶充填剩余部分根管。光固化复合树脂临时充填。几个月后，症状消失，进行了第二次治疗。#11也变得敏感。#21已经治愈。我进行了同样的治疗，同样有效（4个月随访根尖片显示病变治愈）。 ET ET 作者信息 Vittorio Franco医生是一名牙体牙髓科医生，在伦敦和罗马都有诊所。他是欧洲牙髓病学会会员，也是意大利牙髓病学会候任主席。 www.dentistx.com

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