Endo Tribune Chinese Edition No.1, 2018

16 根管临床 ORTHO　TRIBUNE 图2a：Sleiman Iandolo试验。在离心机中对新鲜拔除的前磨牙进行亚甲基蓝染色。注意染料的深层渗透，特 图2b：Sleiman Iandolo试验。使用手动冲洗（左图）和侧方开口冲洗头（右图）的染料去除效果。注意其 别是在牙冠部。 清洁效果差。 和负压冲洗设备的冲洗流程被证明是打开牙 间内导入大量冲洗液，从而提高工作效率， 本质小管并保持其开放状态的最有效方法。 缩短治疗时间。这些独特的性能使其能够在 可以假定，负压可以形成一个临时的局部真 根管内部进行更快、更好的化学预备。 空力量，它先把液体从髓腔冲入根管系统， Sleiman Iandolo试验使用因牙周疾病新 然后将液体回吸。 鲜拔除的前磨牙，在离心机中浸渍亚甲基 在根中三分之一和根尖分别使用负压系 蓝染料；这可以使染料深入到牙本质小管 统中的大小套管，导致真空或部分真空的产 内部（图 2a）。为了与常用的冲洗技术比 生，更具体来说，是在根管内产生真空或半 较，采用负压冲洗设备（EndoVac）以及侧 真空状态。虽然其主要作用是将冲洗液导入 方开口冲洗针头，手工配置冲洗液，以及 到根管的最深处然后将其安全导出，Sleiman 与Sleiman序列冲洗结合的被动超声冲洗。 Iandolo实验表明通过负压产生的部分真空还 EndoVac+Sleiman方法被证明是唯一可以在 具有一些其他重要的好处。 25分钟内将亚甲基蓝染料从整个根管系统和 首先，它可以消除冲洗液和主根管内内 牙本质小管完整去除的方法，而其他方法未 容物之间——主要在根尖区——同时也在侧 能达到彻底地清洁（图2b&c）。 枝根管和牙本质小管内因发生化学反应产生 Sleiman序列冲洗法除了使用蒸馏水作 气泡从而不可避免地产生的气塞（在牙髓病 为两种交替冲洗液之间的过渡并作为最终冲 学中俗称气阻），而气阻会阻止冲洗液到达 洗液（Sleiman还建议将蒸馏水冷却到2.5C°- 这些区域产生最佳的清洁效果（图1a&b）。 4C°或 使 用 冷 冻 治 疗 用 于 术 后 疼 痛 控 制 ， 其次，一旦消除了气阻，局部真空作用可以 Vera等人对此进行了验证）外还要求，当使 帮助冲洗液到达整个根管系统，包括牙本质 用负压冲洗设备的大小套管时，在没有增加 图2c：Sleiman Iandolo试验。使用被动超声冲洗（左图）和负压冲洗设备结合Sleiman序列冲洗方案（右图） 小管深处。另外，负压冲洗允许在较短的时 冲洗液时每隔五秒就应该停顿2-3秒。正是 的染料去除效果。注意右图中牙本质小管深处极佳的清洁效果。 www.dentistx.com

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