Endo Tribune Chinese Edition No.1, 2018

18 根管临床 ENDO　TRIBUNE 图6：上颌第一磨牙不可逆性牙髓炎。注意腭根非常长（约31毫米）， 图7：一例出现根尖感染和根尖区根内吸收的根管治疗失败病例。 图8：随访确定根尖区和根内吸收区均发生迅速愈合。 尽管如此，我们成功地对侧支根管进行封闭形成漂亮的内环，这也是 在部分真空作用下进行了理想的化学预备和干燥的标志，使得根充材 料能够压实。 区域进行冲洗；这使得我们最终实现了真正 的三维充填。4个月后的随访图片（图8） 显示根尖感染区和根吸收病变都发生了快速 的愈合。 结论 我们意识到要对根管进行100%的消毒 仍然是可望而不可及的，我们会继续努力完 善，制定可行的临床方案，以降低根管炎症 和细菌量，从而使病人的机体能够自愈。基 于相关支持研究和实验，以及大量活髓或死 髓牙的初次及再次根管治疗的可持续良好临 床治疗效果的经验，我们建议将我们的冲洗 方案作为化学预备的一种快速，安全，最重 要的是循证基础的技术。 S l e i m a n 序 列 冲 洗 需 要 6 % 的 （ 如 果 没 有 6%， 可 使 用 5.25%） 的 次 氯 酸 钠 ， 17%EDTA、蒸馏水或生理盐水。为了达到 最好的效果，建议使用负压冲洗设备导入和 导出冲洗液以实现局部真空效应；然而， 必须指出的是，使用其他冲洗技术结合Slei- man序列冲洗也会提高化学预备的效果，使 根管更为清洁。 •髓腔入口；手工锉定位根管口；手工锉 进行根管探查——NaOCl冲洗 •蒸馏水冲洗 •机用锉进行根管预备——EDTA冲洗 •蒸馏水冲洗 •在更换机用锉中间——NaOCl冲洗 •蒸馏水（使用冰水进行冷冻治疗） •干燥根管——使用EndoVac进行冲洗 整个冲洗流程应遵循 “5秒导入冲洗液 +3秒暂停”的方案以实现局部真空的最佳效 果。 编者注：可从出版商获取完整的参考 资料。 ET ET 作者信息 Philippe Sleiman教授，黎巴嫩大学牙 科学院教授及助理，联系方式：profslei- man@gmail.com。 www.dentistx.com

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