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Dental Tribune Chinese Edition No. 4, 2018

4 趋势与应用 图20 图2 图22 图23 图24 图25 图26 图27 图28 图29 图30 图3 图32 图33 图34 图35 图36 图37 图38 图39 图40 图4 图42 图43 图44 图45 图46 图47 图48 图49 文献表明,喷砂时如果氧化铝的砂子粒 更强),而且很稳定。实验表明,经过 抽出排龈线,涂上阻氧剂后各个面 径过大(比如大于250微米),氧化锆 Z-PrimePlus涂底的氧化锆,3天的开水浸 充分固化(图28-30)。 本身会受到一定的损坏。根据文献,我 泡,或者5年实时老化后,粘结强度没有 术后即刻照(图3),前牙美学 们总结出了一个最佳的喷砂参。 降低,还是30兆帕左右。 修复难点要点:形态的调整和颜色的 处理! 氧化锆涂底 含有最好的粘结活性单体-MDP 术后即刻照(图32),中切牙龈 氧化锆经过喷砂后,用水冲洗干 牙体喷砂处理激活IDS界面,32%磷 乳头处仍然有点黑三角,期待一周后 净,吹干,然后就需要用氧化锆涂底剂 酸酸蚀0秒,冲洗微湿润下再次IDS, 复诊照! 涂底。市面上刚出现氧化锆时,有些人 气枪彻底吹匀后光照20秒,(注意此步 红唇美齿,只为让你的笑容更加的 用氢氟酸酸蚀,外加硅烷涂底。实验表 要根据成膜厚度选择正确的粘结剂下进 灿烂(图33-34)。 明,氧化锆跟传统的玻璃陶瓷很不同, 行)(图6-9)。 术后X光片检查(图35)。 氢氟酸/硅烷对氧化锆的表面处理没有 由于试戴过程对义齿有所污染,再 术后一周复诊,颜色更加的自然协 任何作用。文献表明,含有MDP的涂底 次处理一次,彻底吹匀热风吹干,等待 调,几乎以假乱真,牙龈健康,更可喜 剂对氧化锆的粘结非常有效。比如世界 粘结(图20-23)。 的是,顾客高兴地告诉我:牙龈乳头已 上第一个专门用于涂底氧化锆的产品, 排龈、隔离、上障这些都是粘结 经悄悄地爬上来了!(图36) Bisco公司的Z-Prime Plus就是含有MDP的 成功的关键!本次使用的是双固化树 术后舌侧照(图37-39):再次 一个涂底剂(图5)。氧化锆涂了专 脂,在等待自固化的3到5分钟时间里利 小心翼翼地龈下及边缘的抛光,口腔宣 门的涂底剂Z-Prime Plus后,不但粘结强 用牙线和2号刀片彻底的清除多余的粘 教、牙线的使用、嘱定期复查!期待更 度很强(30MPa左右,约等于在平方 结剂,由于没有预固化,清理起来当然 远期的效果! 厘米大小的修复体上可以承受300公斤 是得心应手,时间也非常好把控(图 术前术后对比照(图40-49)。 的力,跟传统的陶瓷粘结强度类似甚至 24-27)。 www.dentistx.com 作者信息 谭桂贤 口腔主治医师 中华口腔医学会会员 广东省民营牙科协会肇庆市分会副秘书长 2005年毕业于武汉大学口腔医学院,毕业 后一直从事口腔临床一线工作; 现就职于广东肇庆爱牙口腔专科,任门诊主任兼技术总 监;口腔全科医师,擅长种植、正畸、修复领域,已完成奥 齿泰初、中、高级AIC培训班学习;多次参加国内外大师的 树脂、粘结、修复课程,对树脂美学直接修复、嵌体、贴面 和冠的间接修复有自己独到的见解。提倡微创、仿生、自然 的修复理念,大量的临床实战经验和各种成功案例,不断地 接受新的知识理念和乐于KQ88博客分享推广。 个人最近荣誉: 207广东省医院协会微创美容(MICD)树脂操作比赛 二等奖;中华口腔医学会207“新星讲坛-口腔新锐专场”壁 报展评,获优秀病例壁报奖。 赖颖生 福建省福建医科大学附属口腔医院 从事口腔修复工艺多年,擅长固定义齿制 作,在全瓷美学领域有一定经验和独特见解。 临床型技师,更直观了解天然牙丰富色彩及应 用材料进行仿真再现!

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