Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-04-17, 09:10:17 | version 1.38.0
趋势与应用 9 图40 图4 图42 治疗方案： ：根据照片设计四颗单冠替代目前五 颗的DSD效果，然后拆除五颗烤瓷冠桥根据 DSD效果，口内制作MOCK-UP，并对牙龈 乳头成形。如果患者满意，则采用四颗全瓷 单冠即刻修复。 2：如果效果不满意，根据长宽比制作 四颗树脂单冠临时修复恢复原有前牙间隙， 本文患者发“F”音时切缘位置略偏舌侧， 且中间存在一间隙，最终修复体唇侧加突约 mm，加长约2mm左右（图20）。 综合以上分析因素，重新设定切缘位置 及长宽比。 牙冠外形及切端加长距离（图2）。 牙龈分析（图22）。 中切牙牙龈乳头压迫凹陷需牙龈挤压成 再通过正畸治疗关闭间隙排齐牙齿后，四颗 型（图23-24）。 全瓷冠永久修复。 DSD分析目前中切牙烤瓷冠的长宽比 （图6）。 根 据 ： 静 息 状 态 下 唇 齿 的 关 系 （ 图 7）。 静息状态下（息止颌位），上下颌没有 咬合接触，上下唇微微分开，可以看到上牙 的切/3，根据年龄、性别等差异大约平均中 切牙暴露2~4mm。 根据患者静息状态下中切牙的位置判 断：上中切牙可切端加长的距离为~3mm。 切缘位置的设定： DSD效果对比（图25）。 利用爱迪特公司的“科美氧化锆椅旁系 统”—科美口扫，把患者原始形态进行扫描（ 图26-27）。 根据DSD的分析数据及设计的要求，设 计数字化修复效果，并3D打印诊断树脂模 型，制作硅橡胶导板（图28-3）。 二诊： 与患者交流告知分析结果及 DSD的效 果 ， 患 者 同 意 拆 除 旧 修 复 体 ， 制 作 口 内 Mock-up。 微笑时上牙与下嘴唇的关系：分离开 劈障法上橡皮障，以防拆冠的碎屑误 型，接触型和覆盖型。 吸，误吞（图32）。 本病例根据两侧天然牙——尖牙和前磨 牙的位置确定为接触型。最终上中切牙可加 长约2~3mm，才达到中切牙与下嘴唇的接触 状态（图8-9）。 切缘位置的设定——发音的协调：“F”的 发音。 当发F音时，上牙切端应于下嘴唇轻轻接 触，且位于唇红干湿交界线处。 沿着牙冠长轴磨除一条沟，暴露金属内 冠（图33）。 破冠挺沿着磨除的凹槽翘动，配合去冠 器去除旧修复体。可见髓腔内有根充物边缘 龋黑，2近中髓角暴露有血渗出。与2间牙 龈乳头压迫凹陷水肿（图34）。 2单颗橡皮障下重新隔离，局麻下活髓 切断，3%次氯酸钠浸泡min，3毫米irootBP直 图2 图3 图4 图26 图28 图29 图30 图3 图27 图5 图6 图7 图8 图9 图20 图2 图22 图23 图24 图32 图33 图34 图35 图36 图37 图25 图38 图39 www.dentistx.com