Dental Tribune Chinese Edition No. 3, 2018

6 趋势与应用数字化微笑设计在临床上的应用黄懽 & 陈阳数字化微笑设计（Digital Smile Design，DSD）可帮助我们更精准地了解患者需求，让患者参与到自己的微笑设计中，同时也是多学科案例分析的绝佳工具。本文介绍了使用苹果电脑来完成数字化微笑设计的案例。首先我们先关注一下DSD的创始人Christian Coachman最近在忙什么？当然是DSD App随着不断的迭代发展，现在已推出了iOS手机版应用（图）。早在DSD App问世之前我们尝试过各种方法通过数字化设备帮助患者更好地设计微笑。我们都知道牙齿的功能有很多，比如咀嚼、言语和美观等。随着社会的发展，美观在其中占据了越来越多的比重。我们现在处于一个社交时代，社交活动越来越多，以至于人们对微笑的关注程度也越来越高，微笑牙科也成为更多的口腔医生追求的目标，因为这确实可以让牙科医生获得前所未有的成就感。改变一个人的微笑，在某种程度上甚至可以改变一个人的人生。如何通过改变牙齿来改变微笑呢？有时候单纯改变牙齿图：DSD App。图2：初诊照片。图3：使用DSD App为患者进行微笑设计，模拟修复后的效果。图4：牙冠延长手术。图5：牙冠延长手术五个月后。图6：再次拍照片，使用DSD App分析患者的微笑。是不够的，还要改变唇—齿关系，甚至还要改变面-唇关系。所以我们要事先有所规划，我们可以通过采集照片、动态视频在电脑上分析患者是因为牙齿问题，还是因为牙龈问题，还是因为面部比例的问题引起的不美观，所以最好的做法是事先软件的模拟，我们可以更精确地分析是牙齿的排列，形状，颜色，比例，牙龈色形质，还是唇齿关系出了问题。在设计的过程中你有更多的时间和机会去了解患者的需求，从而帮助患者实现个性化的美。接下来我们用一个早期的病例来展现我们的思路。患者的主诉是微笑时不美观，口内检查发现全口牙不同程度的黄白斑块，微笑的时候暴露牙龈过多，于是我们询问病史得知患者儿时有高氟区生活史，口腔卫生习惯尚可。于是我们第一时间为患者拍照片、拍视频录像，拍牙科CT，取研究模型，采集完整的DSD资料（图2）。我们在keynote软件中分析牙齿比例、牙龈高度，模拟患者修复后的效果（图3），让患者确定最终的治疗目标。当我们为患者展示完效果后，她表示理解并接受这个治疗方案。于是我们进行了冠延长手术（图4），等待了5个月让牙龈稳定（图5）。 www.dentistx.com

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