Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Chinese Edition No. 3, 2018

新闻与观点 成人的,儿童患者的睡眠呼吸暂停的治疗有 治疗。还有夜间呻吟症。当时所有的医生都 什么不同吗? 不觉得这是口腔科的范畴,一直归在神经科 高雪梅教授:的确是有所不同的。儿童 下,但是由于口腔矫治器是安全可逆的,夜 睡眠呼吸暂停,从病因、症状体征、诊断、 间呻吟症患者尝试佩戴口腔矫治器后,有一 治疗到预后,和成人睡眠呼吸暂停完全不 些产生了效果。毕竟这个病本来在目前阶段 同。儿童出现睡眠呼吸暂停的原因多为腺体 医学手段无解的,我们的尝试算是一种开拓 占位,比如扁桃腺占位。所以儿童的睡眠呼 性进展。至少对于病人来说,佩戴矫治器没 吸暂停治疗以耳鼻喉科为主,进行手术摘除 有风险,如果无效,摘下来就好了,如果有 腺体。如果造成颅面畸形,矫治器可以用作 效果,就可以长期佩戴。所以,口腔矫治器 修整颅面畸形、调整生长发育的工具。有些 可以做很多事情。 小患者或者症状比较轻,或者牙颌特点能够 满足矫治条件,可以通过一些简单的功能矫 DTI:可以说正畸科,尤其是呼吸方面, 治器达到睡眠呼吸治疗目的。 影响的是生命的质量。 DTI:成人的矫治器和儿童的矫治器有 响患儿身高体重生长、认知发育、情绪控 高雪梅教授:睡眠呼吸障碍疾病,影 什么区别吗? 制等等。对于正畸来说,早期治疗可以减少 部分全国口腔睡眠协作组成员合影(右三为高雪梅教授)。 高雪梅教授:差别还是很大的。成人的 错颌畸形的发病率。但是这个比较难做到。 矫治器是一个固位器,下颌的位置是关键, 腺体肥大和空气污染也有一定关系。正畸医 如何让下巴在睡眠中还保持固定位置,是靠 生要头脑中有睡眠呼吸障碍的概念和意识, 高雪梅教授简介 牙齿来固定的,所以是固位器。但是治疗小 能够早期发现问题,早期阻断,早期恢复颅 高雪梅 朋友是不一样的。我们会给小朋友的嘴里带 颌面功能和形态,对儿童健康成长的意义非 主任医师,教授,博士生导师。 一些起到治疗作用的矫治器,比如扩弓器, 常大。 各种各样的扩弓器,粘接式,可摘式,快扩 998年获得北京医科大学博士学位,200-2002年于日本东京医科齿科大学研修。发表 中英文论著70余篇,参编教材3部,参编参译专著0部,获教育部科技进步三等奖、二等奖 的,慢扩的,分裂簧的,四角簧的,螺旋扩 DTI:睡眠呼吸暂停,早发现,早治疗, 各项,中华医学科技二等奖项,持国家实用新型专利2项。主持国自然基金、首发基金、 大的等等。主要的作用是将上腭的这块板给 效果会更好一点? 首都特色基金、教育部留学回国基金等项目。兼任中国睡眠研究会副理事长,睡眠呼吸障碍 扩开,鼻底扩宽,增加鼻腔的通气量。 高雪梅教授:这些患者已经是病人了, 专委会副主任委员,中国医师协会睡眠医学专委会常委,中华口腔医学会口腔正畸专委会常 曾经有一个杭州孩子,春节的时候来 肯定是加了预防阻断会更好。睡眠呼吸障 委,中华医学会科普工作委员会委员,世中联睡眠医学专委会委员等;《中华口腔正畸学杂 北京玩,在我这里挂了咨询号,因为路途太 碍有一个潜在风险,发病过程太隐秘了,也 志》副主编,《健康世界》、《全科口腔医学电子杂志》、《世界睡眠医学杂志》常务编 远,不便于在我这治疗,我就告诉他需要上 不出血,也不疼,很难唤起大家的警惕与重 委,《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委等。 颚扩弓。他回到杭州之后,就在当地医生那 视。而且最后很多人并不是直接死于呼吸暂 主要研究方向:主要的研究方向为口腔睡眠医学及口腔正畸Z2直丝弓矫治技术等。 里做了一个矫治器。每年假期他都会来复 停。国际上曾做了一个全球多中心的调查, 诊,原来5.的指数变成了0.,血氧指数从 我国的很多呼吸科医生都参与了。一组病人 90升到93了,治疗效果非常好。这个真的不 有呼吸机控制,一组病人没有呼吸机控制, 用教,那位当地的医生可能没有专门学过呼 多年以后比较死亡风险。结果还是挺让人震 吸睡眠医学,也不知道这样的扩弓器可以对 惊的。没有呼吸机的那组病人死亡率明显高 患者的呼吸产生影响,但只要一说这东西, 于有呼吸机病人。睡眠呼吸暂停会带来很多 是很常见,很容易掌握的,民营的医院也可 影响,血脂、血压、血糖,以及心脑血管问 以做。 题等等。这些病都会出意外。大家可能只会 小朋友的下颌前导装置,经过一番改造 觉得我血压高,血糖高,并没有觉得和睡眠 都能应用于成人患者,每一款都能在成人那 呼吸暂停有关。当时这项调查的结果非常令 里找到对应的。对于下颌发育不足孩子,我 人震惊,也让大家重视了这个问题。呼吸机 们一直在使用矫治器促进下颌发育。 的治疗已经证明了,在睡眠呼吸暂停方面, 现在如果儿童由于睡眠呼吸暂停造成下 干预、阻断是非常有用的,可以降低死亡 颌发育过小,矫治器也可以帮助下颌生长、 风险。 气道扩宽。 同样也有很多腺样体肥大、扁桃腺肥 DTI:对于想要进入睡眠呼吸暂停领域的 大、巨舌症的小患者,可以使用矫治器治 口腔医生,您有什么样的建议呢? 疗。除此之外,儿童还有一个问题:口呼 高雪梅教授:学一点睡眠的知识。治 吸。当然很多其他疾病会有口呼吸的症状, 疗睡眠呼吸障碍的患者,多少也要了解体 比如气道阻力综合征,鼾症,睡眠呼吸暂停 位控制、体重控制,烟酒、药物控制,口腔 等。但是由于儿童的骨骼是在发育的,所以 医生不是只看牙,还要对病人整个社会心理 口呼吸严重可能造成颅面畸形。 全面了解。也要拓展矫正器的技术,毕竟改 睡眠病共有90余种,分为六大类:失眠 良来的技术,和他们之前接触的知识不完全 症,中枢性障碍性嗜睡,昼夜节律,异态睡 一样。 眠,睡眠运动障碍,睡眠相关呼吸障碍。而 现在大家越来越重视睡眠的问题,口腔 睡眠呼吸暂停只是睡眠相关呼吸障碍中的一 医生尤其如此。我希望对睡眠疾病感兴趣的 种。口腔科医生也并不是只能治疗睡眠呼吸 医生能够集合起来,不要单打独斗,我衷心 障碍,和异态睡眠障碍相关的疾病,例如我 希望能够为大家提供一些助力,因为口腔医 们也可以治疗磨牙症。大家都没有将这种病 生在睡眠呼吸障碍领域,还有很大的潜力, 当做睡眠疾病来看,一直在修复、牙合 学方面 能做的还很多。 www.dentistx.com

Pages Overview