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ePaper created 2018-03-07, 11:26:56 | version 1.38.0
10 Noticias Aplicación del MTA con el sistema MAP de PD Por Dr. Mauro Amato Hace más de 20 años, Torabinejad et al. (1993) describieron por primera vez un nuevo material de obtura- ción apical denominado agregado de trióxido mineral (MTA). El MTA demostró poseer una mayor capaci- dad de sellado en condiciones in vi- tro que la amalgama o el Super EBA al emplearse estos como material de obturación apical. Numerosos estu- dios posteriores tanto in vivo como in vitro revelaron más procedimien- tos de aplicación para el MTA. El recubrimiento pulpar, la apexifica- ción, la reparación de perforaciones radiculares, así como la aplicación como material de obturación apical son procedimientos clínicos común- mente descritos para sellar las vías de comunicación entre el sistema de conductos radiculares y la superficie externa de la pieza dental. Para la aplicación del MTA durante la primera descripción efectuada, se contó con la ayuda de espátulas de plástico o de metal (Torabinejad y Chivian, 1999). Por desgracia, no fue posible aplicarlo adecuadamente. Produits Dentaires SA introdujo un sistema con transportador universal para la aplicación clínica y quirúrgi- ca del MTA. El sistema MAP (Micro Apical Placement System) ofrece di- Figura 1. a: lesión cariosa profunda; b: pulpotomía parcial; c: aplicación del MTA con el sistema MAP y MTA blanco de Produits Den- taires SA; d: obturación; e: radiografía postoperatoria que muestra el recubrimiento pulpar con MTA. DENTAL TRIBUNE Spain ferentes puntos de aplicación para cada situación clínica. Intro Kit y Universal Kit se han desarrollado para la obturación ortógrada, mien- tras que Surgical Kit está pensado para la obturación retrógrada. Las nuevas puntas de nitinol con memo- ria de forma se pueden modelar ma- nualmente, dándoles la curvatura necesaria. Tras la esterilización en autoclave, la aguja vuelve a su for- ma inicial. Gracias al sistema MAP, la correcta aplicación del MTA se ha convertido en una tarea sencilla para cualquier dentista. PD ofrece, en combinación con el sis- tema MAP, un MTA blanco desarro- llado específicamente para su aplica- ción con el sistema MAP. Su tamaño práctico optimizado se puede utilizar de forma económica para cualquier tratamiento. Existe un gran número de indicaciones de uso del MTA blan- co de PD y, gracias al sistema MAP, su correcta aplicación resulta senci- lla en cualquier situación clínica. RECUBRIMIENTO PULPAR El tratamiento de la pulpa vital ha cobrado popularidad en los últimos años. El hidróxido de calcio ha sido el material que más se ha utilizado para el recubrimiento pulpar, pero el MTA ha demostrado tener incluso mejores resultados en cuanto a bio- compatibilidad y desenlace clínico (Aguilar y Linsuwanont, 2011). Los casos con gran superficie de exposi- Figura 2. a: pieza dental en la que se trató el conducto radicular, con fístula; b: tras un nuevo tratamiento, la pieza dental pre- sentaba un ápice abierto; c: aplicación del MTA con el sistema MAP y MTA blanco de Produits Dentaires SA; d+e: condensación del MTA con condensadores en caliente o puntas de papel; f: tapón del MTA; g: ra- diografía postoperatoria que muestra el tapón del MTA y la reconstrucción con un poste de fibra.