Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2018-02-12, 10:27:50 | version 1.38.0
18 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition > DT strana 5 Zubni tehničar će ovaj otisak koristiti kako bi izradio fizič- ki model za proveru tačnosti i kontaktnih tačaka izglodanih keramičkih faseta. Izrada konačnih nadoknada Za CAD konstrukciju, dva seta podataka (privremene nadokna- de, preparisani zubi) preklopljeni su u softveru (slika 10.). Nakon toga, oblik privreme- nih nadoknada prilagođen je granicama preparacije. Svaka komponenta je pregledana (ru- bovi preparacije, debljina, kon- taktne tačke itd.) pre nego što su podaci preneseni u glodalicu (slika 11.). Za izradu faseta odlu- čili smo se za IPS Empress CAD Multi blokove, koji se odlikuju prirodnim prelazom boja od dentinske do incizalne. Odabrali smo blok u boji A1. Svaka ljuska je smeštena u bloku na način da je translucencija incizalnog područja odgovarala našim za- htevima. Nakon glodanja faseta proverili smo njihovo zaptiva- nje na preparisanim patrljcima modela i ocenili njihove kontak- tne tačke. Površinska tekstura je lagano obrađena (slika 12.). Da bi se postigao visoko estetski rezultat, dodatno smo karakte- rizirali ljuske materijalima Sta- ins i Essence (IPS Ivocolor®) pre nego što smo ih glazirali (slika 11.). Cementiranje keramičkih faseta Tokom intraoralne probe pro- vereni su zaptivanje i boja. Svih Slika 10: Preklapanje CAD podataka digitalnih otisaka prepariranih zubi i mock-upa. Slika 11: Fasete spremne za cementiranje deset faseta izvrsno je naleglo na zube. Sledeći korak bio je adhe- zivno cementiranje. Pre cemen- tiranja postavljen je koferdam kako bi se izolovalo radno polje i održalo suvim. Budući da pri- rodni zubi nisu bili diskolorisa- ni, mogli smo koristiti translucen- tni cement (Variolink® Esthetic) (slika 13.). Ljuske su cementirane prema sledećem protokolu: • fasete su 60 sekundi nagrižene fluorovodoničnom kiselinom, isprane pod tekućom vodom i osušene komprimovanim vaz- duhom. • Fasete su zatim kondicionira- ne silanom. Nanesen je univer- zalni primer (Monobond® Plus), koji je ostavljen da deluje 60 se- kundi i zatim osušen. • Preparisani zubi nagriženi su 37% gelom ortofosforne kiseli- ne (Total Etch) i isprani. • Nanesen je adheziv koji otpu- šta fluor ExciTE®F DSC (bez svetlosne polimerizacije). • Na ljuske je nanesen kompo- zitni cement te su pozicionirane na zube. • Kompozitni cement je osvet- ljen 1 do 2 sekunde (Bluepha- se s Polywave LED) kako bi se olakšalo čišćenje viška. • Fasete su završno osvetljene po 40 sekundi Slika 12: Restauracije na modelu nakon CAD/CAM postupka izrade • Uklonjen je koferdam te je proverena okluzija. U posled- njem koraku, restauracije su polirane. ljuske Keramičke izgleda- ju estetski i lepo se integrišu u osmeh mlade pacijentkinje. Pla- nirane restauracije u potpunosti su realizovane (slike 14. do 16.). Zaključak Savremeni materijali u estet- skoj stomatologiji omogućuju po- stizanje dobrih rezultata znatno Slika 13: Adhezivno cementiranje kera- mičkih faseta s koferdamom jednostavnije nego pre. Veliki je napredak što restauracije izrađe- ne na taj način ne zadovoljavaju samo visoke estetske zahteve, već i bitne funkcijske kriteriju- me. Najsavremeniji alati za pla- niranje, digitalne pomoćne na- prave, CAD/CAM proizvodnja i obećavajući materijali dovode do izvrsnih rezultata i osigura- vaju visok nivo zadovoljstva kod pacijenata. Međutim, bez obzira na CAD/CAM tehnologije, ve- štine i iskustvo iskusnog zubnog tehničara ostaće neophodni. DT Slika 14: Prikaz faseta izbliza nakon cementiranja Slika 15: Oblik i tekstura zuba izgleda- ju prirodno i međusobno su usklađeni Slika 16: Osmeh i portretsa dovršenim restauracijama. Očekivanja pacijentkinje su ispunjena. Kontakt info Cyril Gaillard Jérôme Bellamy 14 Rue Montesquieu 33000 Bordeaux Francuska contact@cyrilgaillard.com