Dental Tribune Hungary Edition No. 4, 2017

The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition BUDAPEST, 2017. DECEMBER www.dental-tribune.com GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA Az okkluzális rehabilitációt megelo˝zo˝en a temporomandibuláris ízület vizsgálata elengedhetetlen preventív, terápiás és igazságügyi szempontból is ”4. oldal IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK A fogatlan állcsont rehabilitációja imp- lantációs hibrid híddal egy bevált eljá- rásnak számít. A különbözo˝ restauráci- óknál előállítási technológiára van szükség a vázhoz, il- letve a leplezéshez. különbözo˝ ” 8. oldal XIII. ÉVFOLYAM, 4. SZÁM SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL Egy nemrégiben megjelent kutatás ösz- szefüggést talált menopauza után meg- jelenő bizonyos rákos betegségek és a fogínybetegségek között még azokban a nőkben is, akik életük során soha nem dohányoztak. ” 12. oldal Téli számvetés Dr. Szepesi András Reménykedéssel indult az év, mint mindegyik korábbi, hátha jelentős ja- vulás kezdődik az egészségügyben. Sok minden történt, de azért maradt meg- oldandó feladat bőven. Néhány téma kiemelkedett a sok probléma közül, és jellemezte az egész évünket. A leg- fontosabbak: béremelés, elvándorlás, szakemberhiány, ellátási gondok, beru- házások, EESZT. Ha ezt így végiggondol- juk, akkor lehet csak igazán megérteni, hogy milyen erős összefüggés van az egyes témák között. Mert ez az egész- ségügyi rendszer egyik fő jellemzője. Szent András havában már a tél ko- pogtat. Szép hosszú őszünk volt, szí- vet melengető napsütéssel, lassan színesedő lombokkal. De az idő csak cammog, baktat, rohan a maga örök- nek tűnő pályáján, nincs erő, amelyik megállítsa. Az okos ember inkább kö- veti, és megpróbálja hasznára fordí- tani. Többnyire mezőgazdaságból élő őseink ősszel betakarították a termést, leszüretelték a szőlőt, megfőzték a szil- valekvárt, és készültek a téli hónapok- ra. Hiszen közelgett Ádvent, a Kará- csony, végre kipihenhették magukat. Ilyenkor nyílt lehetőség számba venni az eredményeket, és tervezni a jövőt. Már írtam ezt a cikket, amikor meg- jelent az OECD legfrissebb statisztikai kiadványa, a Health at a Glance 2017. Alapvető munka, aki teheti, nézzen bele. Könnyen elérhető bármelyik internetes keresőn. Sok örömünk nincs benne, mert elég rossz helyezést értünk el számos összehasonlí- tásban, de ne a tükörre haragudjunk. Inkább merítsünk erőt belőle, hogy szívós munka kell a helyzetünk megjaví- tásához. Béremelés A nyár elején úgy tűnt, hatalmas lépés történik. Önmagunkhoz képest is, más ágazatokkal való összehasonlítás szerint is. Két nagyobb terüle- ten nem sikerült ered- Elvándorlás Ha nem lenne meglehetősen feszült a betegellátás helyzete, az erről szóló nyilatkozatokon akár szórakozni is lehetne. Mivel nincs pontos mérés e területen (az Európai Unióban még útlevél se kell, hogy egy másik or- szágban munkát vállaljunk), ezért a győzelmi jelentésektől az apokalip- tikus víziókig minden szerepel a hír- adásokban. Az biztos, hogy a frissen végzett orvosok egy jelentős része már nem áll munkába itthon. Hála a rezidensösztöndíjaknak és a béreme- lésnek, a szakorvosjelöltek körében javult a helyzet. A többi korosztály elvándorlásáról számszerű biztonsá- gos adatok nincsenek. Néhány dolog érzékelhető: egyre több intézmény keres egyre több szakorvost, hirde- tések formájában. Hatalmasat nőtt a magánorvosi rendelők száma. Egyre több olyan magasan képzett orvosról hallunk, aki feladja az állami állását, és csak privát szolgáltatásokat nyújt. Szakemberhiány Ezt sem könnyű mérni. Az világo- san látszik, hány tartósan betöltet- len háziorvosi, alapellátást végző fogorvosi munkahely van, és ezek hol helyezkednek el. Azt is lehet ér- zékelni, hogy a kisebb települések rendelőintézeteiben kevés szakorvos van, távolabbról jönnek, néhány órát rendelnek, a képalkotó vizsgálatokat nem helyben leletezik. A kórházi világ sokkal bonyolultabb. A műtéti várólisták mögött még mindig inkább finanszírozási elégtelenség hú- zódik meg, mint a valóságos műtőor- vos vagy aneszteziológus hiány. Bár ez utóbbiak pótlására több kreatív meg- oldás született. Ha alkalmazott, akkor kiemelt fizetést kaphat, de már egyre többen vállalkozóként érkeznek. De azért a várólistákkal lehet „csodát ten- ni”, a közelmúltban egy 5 milliárd Ft értékű várólistát csökkentő program látványos eredményt hozott, mutatva az igazságot: a teljesítmény volumen korlát (az a hírhedt TVK) még mindig a legfőbb akadály. Jövőre lesz 14 éve, hogy bevezették, lassan tényleg ki kellene törölni a rendszerből. Szinte minden médium az orvosokkal fog- lalkozik, miközben egyre látványo- sabb a nővérek, a jól képzett asszisz- tensek hiánya. Ők nemcsak és nem is elsősorban külföldre mennek, hanem a vonzóbb, egy vagy két műszakos szolgáltatásokba. Kórház vagy TESCO? Gyakran ilyen egyszerű a kérdés. És ha ránézünk a friss OECD statisztikára, amelyik vásárlóerő-paritáson mutatja a nővérek jövedelmét, elrémülünk. Az utolsó előtti helyen vagyunk. Mikor ébrednek fel az illetékesek? Ellátási gondok A leglátványosabb a fővárosi (és né- hány nagyvárosi) sürgősségi ellátó osztály látszólagos elégtelensége. Hosszú várakozási idők, panaszko- dó betegek és hozzátartozók. Remek témák a bulvármédiumoknak. El is verik rajtuk a port „rendesen”. Pe- dig a sürgősségi osztályok helyzete az egyik világos mutatója, hogy az egészségügyi ellátás egy viszony- lag bonyolult láncként is leírható, ahol az egyes elemek szilárdsága, teljesítőképessége a kulcs. Az egész- séggel, betegségekkel kapcsolatos állampolgári tájékozottság súlyos hiányosságai. A lakossági attitűdök: későn vagy jelentkeznek a háziorvos- nem nál. A háziorvosi rendszer sajátos problémái, hiányosságai, például a diagnosztika nehéz hozzáférhe- tősége. (Gyakran mondják a be- tegnek, menjen a „sürgősségire”, ugyan várni kell, de mind a labor, mind a kép alkotó vizsgálatokat megcsinálják. Ráadásul ingyen.) Az alapellátási ügyeletek minősége, hozzáférhetősége. A végeredmény: várakozás a túlterhelt sürgősségi osztályon, amelynek az alapfelada- ta az életmentés, a sürgős beavat- kozást igénylő betegek ellátása. És ezért nem ők a felelősek! Ez már az országos szervezés hibája, de néha úgy érzem, a bűne is. Nagyon sürgős beavatkozásra van szük- ség, helyre kell állítani a rendszer egyensúlyát. Viszonylag sokat kell várni a közfi- nanszírozott (térítésmentes) képal- kotó vizsgálatokra (UH, CT, MR, PET- CT). A súlyos tüneteket produkáló betegek a sürgősségi rendszerben soron kívül elérik ezeket, de a ko- runk legnagyobb problémáját jelen- tő daganatok, pláne korai fázisban, tünetszegények. Ez is, valamint a su- gárforrások viszonylag kis kapacitá- sa, a gyógyszerek hozzáférési gondjai ” 3. oldal Health at a Glance 2017 OECD INDICATORS ményt elérni: a közfinanszírozott fogorvosok és az egészségügyben szak- dolgozó gazdasági-műszaki emberek kimaradtak. Az okok nem értelmezhetőek, mindkét területen súlyos gondok vannak, és a pozíció- juk javítása nemzetgazdasági szin- ten alig jelent többletkiadást. A nyár végén a hideg zuhany is megérkezett. Általános béremelés a munkavállalók körében. Nem vitatható, hogy erre is szükség volt, de ezzel ismét megszűnt az ágazat előnye a többi területhez képest. Ennek hatásaira még vissza- térek. Lapzártánkkor még van egy halvány reménysugár: a közfinan- szírozott fogorvosok helyzetének javításáról szóló javaslat a kormány asztalán van. Erősen bízom benne, hogy a következő lapszámban már új helyzetről számolhatok be. Több mint fogászati szoftver. Új fogászati programot szeretne? Elege van régi szoftveréből? Nem megfelelő a kiszolgálás? Nem veszik fel a telefont? Nem oldják meg problémáit? Növelné páciensei számát? www.ﬂexi-dent.hu +36-1-792 1234

Dental Tribune Hungary Edition No. 4, 2017

Pages Overview