Dental Tribune Édition Française No. 2, 2018

10 PHYTOTHÉRAPIE Dental Tribune Édition Française | Février 2018 La place de la phytothérapie dans le traitement des lésions buccales Dr Johanna Berdugo Nous allons aborder la place de la phytothé- rapie dans le traitement des lésions buc- cales, dont notamment : – Les aphtes. – Les mycoses buccales. – L’herpès. Le champ de prescription va être élargi, permettant d‘éviter les effets secondaires et de contrer les résistances aux médicaments. La phytothérapie va permettre d‘avoir une action locale, générale et préventive, en stimulant les défenses immunitaires. Nous allons exposer une sélection de plantes pour le traitement des aphtes, my- coses et herpès. Aphtes et aphtoses Une étude portant sur les stomatites aph- teuses récurrentes, a montré qu‘en appli- quant 4 fois par jour pendant 5 jours, un gel contenant comme principe actif l‘aloe vera, la taille de l‘ulcère, l‘érythème et l‘exsuda- tion ont diminué. Babaee et al. ont montré que l‘application topique d‘un gel d‘aloe vera à 2 % est efﬁcace sur la diminution de la douleur et du temps de cicatrisation. Menthe poivrée, mentha piperata, a comme composés principaux l‘huile essen- tielle à menthol, menthone et des ﬂavo- noïdes, qui lui confèrent une activité anti inﬂammatoire et antiulcéreuse. Ses feuilles et son huile peuvent être utili- sées. Un bain de bouche avec une infusion de feuilles peut être réalisé : 20 g de feuilles pour un demi-litre d‘eau frémissante. Lais- ser infuser 10 min. Il faudra garder l‘infu- sion en bouche avant de l‘avaler. Ses feuilles peuvent être mâchées. On aura un effet anesthésiant et rafrai- chissant. Son huile essentielle diluée dans une huile végétale, peut être appliquée sur la lé- sion. Les mycoses buccales De nombreuses huiles essentielles ont une action fongicide de par leurs compo- sés : citral, carvacrol, thymol, eugénol, 1-8 eugénol. Une préparation aux huiles essentielles peut être utilisée en massage : L‘huile essentielle de clou de giroﬂe (anti- bactérien, antiviral et antifongique) asso- ciée à l‘huile essentielle de niaouli (antifon- gique) ou tea tree (antibactérienne, antifon- gique et antivirale): prendre 10 gouttes de cette préparation dans de l‘eau chaude et masser, laisser le produit en place et rincer la bouche à l‘eau tiède. La prise de propolis pendant 21 jours à rai- son de 5 g à mâcher par jour, permettra de booster les défenses immunitaires. L‘herpès L‘huile essentielle de mélisse affecte in vitro le virus, dès la première étape de l‘in- fection. Dans le cas de stomatite herpétique, la Mélisse peut être utilisée en EPS (extrait ﬂuide phyto standardisé) : 2 cuillérées à café par jour. En infusion, aussi bien chez l‘enfant que chez l‘adulte, pendant toute la durée de la stomatite herpétique en alternance avec une infusion de matricaire, souci et sauge. Dans le cas d‘herpès labial récidivant chronique, une cure longue de teinture mère de mélisse est recommandée : 100 gouttes par jour en prise unique ou répar- ties dans la journée pendant 9 mois. Y associer un traitement immunostimu- lant tel que l‘echinacea angustifolia ou pur- purea en teinture mère : 30 gouttes par jour dans un demi verre d‘eau matin et soir, pen- dant 15 jours. Aphtes de la lèvre inférieure (Spirglas H, Ben Sla- ma L. ). L‘aloe vera, aloe barbadensis, fait partie de la famille des liliacées, elle contient un gel mucilagineux, non toxique, bactéricide, virucide, fongicide et immunostimulant. Il a également une action cicatrisante et anti inﬂammatoire. Herpès labial supérieur (Centre hospitalier univer- sitaire de Nantes). De plus en plus d‘articles scientiﬁques sont consacrés aux plantes médicinales comme agent antiherpétique, le virus de l‘herpès pouvant développer des résistances aux médicaments tel que l‘acyclovir. La mélisse, melissa ofﬁcinalis, fait partie de la famille des lamiacées et est riche en acide rosmarinique qui lui confère ses pro- priétés antivirales. Flacon d‘huile essentielle de menthe poivrée. Elle est contre indiquée chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 6 ans. Comme toute huile essentielle, ne pas utili- ser en même temps des traitements homéo- pathiques. En cas de stomatite aphteuse récurrente, les défenses immunitaires peuvent être sti- mulées par la prise de propolis, utilisée tra- ditionnellement par des communautés du Moyen-Orient, pour le traitement des ul- cères buccaux. La prise de propolis (500 mg par jour) per- mettrait de diminuer le nombre de récur- rence de stomatites aphteuses, et améliore- rait la qualité de vie des patients. Elle est contre indiquée chez les patients allergiques aux produits de la ruche. Chez les enfants, une infusion antalgique à préparer soi-même ou par le pharmacien, peut être donnée en mélangeant en quanti- tés égales le clou de giroﬂe, des feuilles de menthe poivrée. Les aphtes sont badigeon- nés avec l‘infusion. Infusion de feuilles de mélisse. Aloe vera (Wikiphyto). Il peut être appliqué autant de fois que nécessaire sur les aphtes, avec une moyenne de 5 fois par jour. Echinacea purpurea (Wikiphyto). En conclusion Les scandales pharmaceutiques, les résis- tances aux médicaments, amènent les pa- tients à rechercher des « remèdes naturels » et les scientiﬁques à poursuivre leurs re- cherches. Beaucoup de patients s‘automédi- camentent, en particulier avec les huiles es- sentielles. Mais « naturel » ne veut pas dire inoffensif, c‘est pour cela qu‘il est important que la prise de remèdes phytothérapiques soit encadrée par un professionnel de santé. En tant que chirurgien-dentiste, nous avons notre place en tant que prescripteur et conseiller. Il est intéressant de pouvoir élar- gir son champ de prescription, pour offrir au patient le remède le plus efﬁcace avec le moins d‘effets secondaires : primum non nocere. Note de la rédaction : Conduit par le Dr Florine Boukhobza. Une liste des références est disponible auprès de l’éditeur. Docteur Johanna BERDUGO · Chirurgien-dentiste phytothérapeute. · DU de Phytothérapie et d’Aromathérapie en Odonto-Stomatologie. · Université Paris Diderot, Paris7.

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