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ePaper created 2017-10-18, 10:05:02 | version 1.38.0
DENTAL LAB 技术与应用 图19：四个种植体上方放置基台 后拍摄曲面体层片。由于 修复体是由种植体支持的， 剩余牙槽嵴的渐进式吸收将 不会对患者使用效果产生影 响。 以及垂直距离的设定都基本合适。最终决定使用透明树脂制 设计完成后，基台的是截图可供查看并可以在最终生产前 作的复制品作为托盘。对义齿的双侧取印模制作送往技工室 进行确认（图7）。当设计满意时，批准生产个性化基台。 制作托盘。复制后的义齿边缘减短2mm便于边缘整塑。下颌 在方案批准并授权生产前，不会收取医师及技工室任何费 的复制义齿很好的显示了Locator的位置并反映了种植体的位 用。基台是个性化制作的，可与义齿支架或复制义齿匹 置。在复制义齿上制备大小足够的洞以可使印模帽就位（图 配。并不需要选择大小，高度，角度以及套管，所以不存 3）。上下颌复制义齿的舌侧进行缓冲便于取下印模材。 在选错的可能。 患者就诊时取终印模，将Locator基台取下，并妥善保 当收到修复体时，带有基台螺丝的Atlantis Conus 基台 管，在就诊结束后将基台再次就位。在4颗种植体上方连接 固定于工作模型上，同时还带有4个预成的SynCone 帽（图 开窗式印模帽，并将其旋紧。其中一个骨吸收严重且种植 8，9）。SynCone 帽放置在基台上送往技工室，进行印模 较浅的种植体选择埋入（图4）。在印模帽周围注射PVS 轻 制取。模型共灌注两次，第一次使用石膏，另一次使用耐 体，并在托盘内放置重体。 火材料进行金属支架的制作。在等待支架制作完成的过程 托盘就位，确保印模帽完全通过开孔暴露。训练患者进 中，完成义齿模型的最后一次试戴，征求患者最终同意制 行面部及舌的运动以达到理想的边缘整塑效果。在印模帽周 作义齿。 围注射Regisil Rigid (Dentsply Sirona) 牙合 记录材料将印模帽与 带有咬合记录的支架返回技工室，将金属支架放置 托盘连接在一起。这一步骤十分关键因为弹性印模材料在翻 在石膏模型上，在铸造前将SynCone 帽附近进行隔离。 制成工作模型时可能发生变形。 SynCone 帽部分将在口内最终完成，而非在技工室完成。 印模材料完全就位后，取下印模帽，最终制取终印（图 所用工作均在复制义齿上完成，而非工作模型。铸造金属 5，6）。就位并旋紧所有 Locator 基台。完成上述操作后， 支架是阻射的。将带有金属支架的模型转回并制作义齿 病人可以离开。 （图10，11）。 在技工室，将替代体插入印模中，在替代体周围注射人 由于Atlantis Conus 法采用完全种植体支持式义齿，修 工牙龈，使人工牙龈完全覆盖印模帽-替代体界面。用蜡包 复体的边缘线明显减少，咬合点位于第一磨牙处。功能臂的 裹印模，并使用真空搅拌机搅拌的石膏进行灌注。石膏硬固 长度严格符合AP分散原则，避免了过长的悬臂。 后，取下螺丝，印模与硬固的模型分离；依标准程序清洁抛 由此，义齿是一个固定桥而非覆盖义齿，为了方便基台 光工作模型。制作基底板以及蜡圈。将印模材从复制义齿上 在口内就位，当基台在原工作模型上时制作体透明膜。每个 取下，并放在下颌模型上进行扫描。在网上进行登记并将信 基台上都用黑笔点上1，2，3，4个点以指示其在模型上的位 息传递至Dentsply Sirona 进行的Atlantis Conus Abutments设 置。将透明膜在基台上就位后，上方的黑点印在了基台上， 计和制作。 与基台一样平行。下颌固定桥双侧取印模，并制作复制的聚 在Atlantis production 台上扫描工作模型，替代体以及复 丙烯复制品。 制义齿，使用Atlantis VAD (Virtual Abutment Design) 软件设 病人复诊完成治疗。再次取下Locator基台，并防置尼 计个性化基台并确保基台间保持平行。基台边缘的位置设计 龙垫片（图12），并使用透明膜上的黑点标记分辨基台。 的接近种植体周围龈缘的位置，但高于龈缘，以确保修复体 区 分 后 ， 基 台 加 力 2 0 N c m ， 种 植 体 可 以 承 受 。 将 可无障碍地就位。 SynCone 帽就位并仔细观察确保其边缘位于龈缘上方（图 每个基台都具有5°的聚合度，以匹配SynCone 帽。在 13）。将修复体就位于SynCone 帽上方，确保就位过程无阻 Dental Lab 3/2017 19