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ePaper created 2017-07-24, 09:20:02 | version 1.38.0
COSMETIC & IMPLANTS 技术与应用 首选。它也能够在复杂或严重的情况下 对解剖和咬合提供更大的控制。然而， 我们不应该忽视直接修复在后一种情况 也是可行的，就是咬合对疾病的起因没 有起主要作用的时候。此外，需要注意 的是直接法仅适用于口腔副功能不明显 的病例中。在治疗同一个病例时，可同 时使用直接法及间接法，当选择直接法 时应在新的垂直距离下进行树脂充填。 —材料选择 现在关于陶瓷或复合树脂材料哪 图2o 种最适合这些修复的争论，有时是基于 个人的经验和信念，而不是科学或临床 证据。而众多的与复合树脂材料和陶瓷 嵌体，高嵌体的临床特征相关的临床文 献尚未证实哪种材料更有优势。我个 人更青睐使用复合树脂材料来处理牙 齿磨损病例。如果要选择陶瓷材料的 话，Empress材料（Ivoclar Vivadent） 的使用寿命较长，当然，现在的新二硅 酸锂压陶瓷（IPS e.max Press，Ivoclar Vivadent）有更好的抗弯强度和耐疲劳 性，被认为是最好的选择。 纠正严重牙齿磨损和侵蚀的修 复体寿命 临床研究表明，复合树脂材料在 治疗严重牙齿磨损时其性能是足够的， 发生部分断裂是最有可能的并发症。这 些可以通过修补或简单的更换修复体来 解决。研究证明烤瓷熔附金属全冠的十 年保存率略优于复合树脂修复，但其具 有更严重的并发症：烤瓷失败的主要解 决办法是根管治疗或拔牙，而复合树脂 修复失败或断裂可以进行修补或更换。 这再一次证实了保守和粘接的方法更加 有利于治疗各种轻度和中度牙齿磨损和 侵蚀。 结论 牙齿磨损的发病率越来越受到牙 科团队的关注，其病因是多因素的。行 为变化，饮食不平衡，各种医疗条件和 药物导致的胃酸倒流或影响唾液成分 图2p 图2q 图2o–q：仅使用直接树脂修复进行全口重建后的微笑照和咬合照。这种方法对牙体 的损伤非常小，由于其治疗时间短对患者来说也很舒适，同时成本较低。 cosmetic & implants 2/2017 1