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ePaper created 2017-07-24, 09:20:02 | version 1.38.0
技术与应用 COSMETIC & IMPLANTS 阻断性直接功能重建 ——使用功能性蜡型直接修复牙齿磨损 Didier Dietschi，瑞士 治疗的理论基础 牙齿变短、变色、牙齿移位、牙本质 过度磨耗（磨损）和侵蚀是影响 敏感，以及患龋风险的增加和修复体 牙齿硬组织的两种常见疾病，并发生 边缘密合性变差。牙齿磨损对咬合、 在越来越多的患者身上。这两种情况 功能和美观的重要影响使得患者来诊 都被认为是牙科越来越大的挑战，因 所寻求建议和干预。生物机制的挑战 为这类患者，尤其是有严重功能异常 需要一系列涉及不同专业的治疗，从 患者，其病因很少能成功地并永久地 预防措施到全口重建。中间阶段（轻 消除。因此，需要进行持续监测以控 度到中度侵蚀或磨损）需要其他的临 制相关的病因。 床措施，比如各种形式的粘合剂和部 侵蚀的最常见原因是不均衡的饮 分修复。本文的目的是提出一个完整 食习惯与酸性食物或饮料（如水果、 的临床概念，解决各种形式的早期修 碳酸饮料、果汁和醋）的高消耗，以 复性干预和其对正在进行的牙体组织 及异常内产酸，如神经性贪食症，酸 破坏的限制潜力。 反流和食管裂孔疝。一般来说其他多 因素病因包括唾液流动率或缓冲能力 综合治疗方法 Didier Dietschi 的唾液成分的变化。至于磨损，清醒 的是在需要进行完整的修复重建前阻 不足，由各种疾病，药物和老化引起 对牙齿磨损的现代治疗方法的目 时及睡眠时磨牙症是机能亢进的两种 止其破坏进一步发展，这就可能需要 不同形式，严重影响牙齿的完整性。 进行存在潜在生物学并发症的大量额 因此，必须采取预防和修复措施，以 外牙体组织的去除和改正不恰当的生 关于作者 纠正和限制进一步的牙体组织和修复 物力学体系。该方法包括三个步骤： Didier Dietschi医生 瑞士日内瓦大学齿科医学院 口腔龋病和牙髓病学系的高级讲师。 他也是美国俄亥俄州克利夫兰西储 大学牙科学院综合护理系的副教授。 Dietschi医生在瑞士日内瓦微笑中心 （一家私人诊所同时也是培训中心） 工作。 体破坏的程度。一个重要的临床发现 （1）全面病因学临床检查，包括 是，大量硬组织损伤的患者其病因复 饮食分析及全身/药物和局部危险因素 杂，对牙科团队确定多因素的预防和 的鉴别； 修复方法提出了挑战。 （2）治疗计划和执行，包括适当 牙齿磨损和侵蚀的后果是多方面 的功能和美学蜡型制作来确定新的笑 的，包括牙釉质的丧失失，逐步暴露 线和牙齿解剖形态，然后通过直接和 的大面积牙本质表面，这严重影响牙 间接修复将其转移到口内； 电子邮件： 齿的咬合面，唇舌侧的解剖结构，同 （3）维护计划，包括夜磨牙颌垫 ddietschi@genevasmilecenter.ch 联系地址： 瑞士日内瓦Quai Gustave- Ador 2 1207日内瓦微笑中心 时还会产生生物学效应（译者按：如 的佩戴，以及在中长期时间段内的修 咬合功能的改变，颞下颌关节的影响 理或更换修复体的计划。 等等）。患者所反馈的症状或主诉是 常见的修复方法包括直接部分复 8 cosmetic & implants 2/2017