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améliorer la force d’adhérence du compo- site. La documentation photographique préopératoire montre une cassure sur le bord incisif de la dent 21 (Fig. 1). De l’acide phosphorique à 37 % (Ultra etch, Ultradent Corp.) est appliqué sur l’émail pendant dix secondes (Fig. 2). Après rinçage minu- tieux du produit de mordançage, une bande de mylar est mise en place entre les dents 11 et21,etFuturabondUestappliquéàlamicro- brosse sur l’émail pendant vingt secondes puis soumis à un soufflage pendant cinq se- condes. Futurabond U est ensuite photo- polymérisé pendant dix secondes. Un des avantages de Futurabond U est qu’il est visi- ble sur la dent après la polymérisation (Fig. 3). Ceci atteste la présence d’adhésif avant la mise en place de la restauration directe. La restauration finale (GrandioSO, teinte A1, VOCO)estmiseenplace,photopolymérisée, finie et polie (Fig. 4). Cas 2 : Il est possible de traiter les caries initiales sur le mode conservateur par tunnelisation afin d’éviter d’enlever inutilement de la structure dentaire. Une radiographie a ré- vélédanslecasprésentunecarieprécocesur et autour de la zone de contact entre la pré- molaire15etlamolaire16(Fig.5).Unexamen clinique n’a révélé aucun défaut occlusal dû à la carie (Fig. 6). Nous avons choisi une ap- proche par tunnelisation pour accéder à la carie et l’éliminer sur les deux dents (Fig. 7). Futurabond U est utilisé ici selon la tech- nique d’automordançage conformément aux instructions du fabricant (Fig. 8). Après photopolymérisation, GrandioSO Flow (VOCO), un composite esthétique et fluide à haute teneur en charges, est utilisé pour remplir la cavité (Figs. 9 et 10). Ce matériau n’est pas seulement solide mais également très esthétique, comme le prouvent l’appa- rence naturelle et l’adaptation de la restau- ration à la structure dentaire existante. Les adhésifs universels tels que Futurabond U représentent les tout derniers progrès en odontologie en matière de bon- ding. Grâce à eux, il n’est plus nécessaire de combiner plusieurs systèmes d’adhésifs. Ils permettentlafixationadhésivedesrestaura- tions à votre manière. En d’autres mots, ils vous permettent de faire « comme bon vous semble ». L’auteur Dr Ron Kaminer est diplômé depuis 1990 de la Buffalo School of Dental Medicine (SUNY). Il détient deux cabinets dentaires, un à Hewlett, NY et un à Oceanside, NY. Dr Kaminer est spécialiste international dans le domaine des lasers dentaires et a donné des conférences sur les lasers et l’odontologie mini-invasive au niveau national et interna- tional. Il est directeur du programme de for- mation « Master of Laser Dentistry » à New York et travaille pour de nombreuses entre- prises comme conseiller clinique et confé- rencier. Il fait également partie du comité consultatif de Whiter Image et Azenic. Le Dr Kaminer est en outre chargé de cours au Pe- ninsula General Hospital de Far Rockaway/ NY et est également instructeur clinique au- prèsdel’InternationalCollegeofLaserEduca- tion. Il est l’auteur de nombreux articles sur les lasers dentaires et l’odontologie mini-in- vasive,etfaitpartieducomitéderédactionde Dental Product Shopper. Par ailleurs, il est membre de l’Academy of Laser Dentistry, de l’Academy of General Dentistry, de l’Interna- tionalCollegeofFacialEstheticsetdel’Ameri- can Dental Association. Bibliographie –Buonocore MG. A simple method of increas- ingtheadhesionofacrylicfillingmaterialsto enamelsurfaces.JDentRes1955;34:849–53 – YoshiyamaM,SanoH,CarvalhoRM,Pashley DH. Adhesive mechanism of a self-etching/ self-priming adhesive resin to enamel and dentin. J Hard Tiss Biol 1996; 5: 31–5. – FabianelliA,VichiA,KugelG,FerrariM.Influ- ence of self-etching-priming bonding sys- tems on sealing ability of Class II restora- tions: leakage and SEM evaluation. Paper presentedatannualmeetingoftheInterna- tionalAssociationforDentalResearch;April 6, 2000; Washington, D.C. –Ferrari M, Goracci G, Garcia-Godoy F. Bond- ingmechanismofthree“one-bottle”systems to conditioned and unconditioned enamel anddentin.AmJDent1997;10:224–30 43 Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2016 CAS CLINIQUE Fig.5:Examenradiographique :carieprécocesuretautourdelazonedecontactentrelaprémolaireetlamolaire.|Fig.6:Aucundéfautocclusaldûàlacarie.|Fig.7:Tunnelisationpouraccéderàlacarieetl’éliminersurles deuxdents.|Fig.8:FuturabondUestutiliséiciselonlatechniqued’automordançage.|Fig.9:Uncompositeesthétiqueetﬂuideàhauteteneurenchargesestutilisépourremplirlacavité.|Fig.10:Larestaurationﬁnale. 6 5 8 7 10 9 Dr Ron Kaminer 1315a Broadway Hewlett,NY 11557 États-Unis E-mail :whitertth@aol.com

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