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Dental Tribune Spanish Edition No.3, 2016

DENTAL TRIBUNE Spain Primera Plana 6 difícil de labrar en la cresta del mis- mo (Imagen 3). Procedemos a la extracción de las partes y ahora con la fresa lanza profundizamos el lecho labrado has- ta la profundidad final del implante. Comenzamos la expansión del sep- tum colocando el primer expansor, lo vamos introduciendo de manera manual con presión hasta donde nuestra mano nos limite. En este momento realizaremos el relleno óseo de los lechos de las raíces, sin demasiada presión dejando lugar entre las particulas, para que de esta manera al realizar la expansión va- yamos compactando dicho relleno con los expansores. En este momento con llave carra- ca iremos rotando e introduciendo nuestro expansores hasta la profun- didad deseada, siempre con las dos manos una de apoyo y otra de ro- tación. Una vez en posición final lo dejaremos actuar unos minutos para darle tiempo a la elasticidad ósea. Luego retiraremos y pasaremos al siguiente expansor y así hasta obte- ner el ancho correspondiente (Ima- gen 4). Antes de la colocación del implante, se realiza el paso de la fresa final a baja velocidad, con el objeto de re- tirar las celular óseas compactadas y muertas, de esta manera activare- mos el lecho. Se procede a la inserción del implan- te de manera manual y con mucho cuidado. Realizamos una segunda carga del relleno óseo para comple- tar hasta la zona cervical (Imagen 5). Atornillamos un pilar provisional y colocamos la llave de silicona car- gada con bis acril (Luxatemp DMG) para confeccionar un provisorio. Una vez polimerizado retiramos y definimos en perfil de emergencia con composites foto polimerizables. Damos acabado y pulido (Imagen 6). Transcurridos 4 meses tomamos las impresiones correspondiente para la confección de la corona definitiva. (imagen 7). 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