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ePaper created 2016-05-09, 21:15:35 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Spain Primera Plana 2 DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresa- das por los colaboradores no reflejan necesa- riamente las de Dental Tribune International. ©2016 Dental Tribune International. All rights reserved. Publicado por Dental Tribune International Edición que se distribuye a todos los odon- tólogos de España, latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Esta- dos Unidos. DENTAL TRIBUNE Spanish Edition Director Editorial Francisco Soriano López francisco@atlantiseditorial.com Director Comercial Jorge Luís Cacuango jorge@atlantiseditorial.com Director Científico Dr. Juan José Soleri Cocco soleri.clinicavndelpilar@gmail.com ISSN: 2386-3692 Depósito legal: M-20440-2014 DENTAL TRIBUNE Spanish Edition DT International Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribune, avala- do con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gra- tuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. Editado por: Atlantis Editorial Science & Technology SLL C/ Alpujarras, 4 Local 1 28915 Leganés (Madrid) Telf. (+34) 912 282 284 www.atlantiseditorial.com Licensing by Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +44 161 223 1830 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editor / Claudia Duschek Social Media Manager Editor Anne Faulmann Editorial Assistant Kristin Hübner Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Chief Technology Officer Serban Veres Business Development Claudia Salwiczek Jr. Man Business Devment. Sarah Schubert Project Manager Online Tom Carvalho Event Manager Lars Hoffmann Education Manager Christiane Ferret Intern. PR & Project Man. 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Desde entonces se ha dedicado al desarrollo de la microfotografía y microfilmación a través del microscopio. Ha desarro- llado también nuevas alternativas microquirúrgicas siendo uno de los pioneros de la microcirugía endo- dóntica (full) piezoeléctrica. Actual- mente divulga esta nueva modali- dad microquirúrgica alrededor del mundo con charlas impartidas en diversos países como Estados Uni- dos, Grecia, Bulgaria, Perú, España, México, Argentina, Portugal, Chile y Brasil. La endodoncia es la especialidad de la odontología que previene o trata las patologías de origen pulpar y pe- riapical. El objetivo final es curar la enfermedad endodóntica y permitir que el diente afectado restablezca sus funciones estéticas/funcionales por medio de tratamiento restaura- dor complementar. La obturación del sistema de cana- les radiculares es una etapa impor- tante en el tratamiento endodónti- co, y su función es sellar los cana- les, evitando la nueva posibilidad de contaminación. Con la evolución de los conocimientos microbiológi- cos intracanal y del impacto de los nuevos instrumentos de modelado de los canales con rotación conti- nua y/o alternada, se sabe que no es posible la completa eliminación de los microorganismos del interior de la microanatomía endodóntica. Sin embargo, también se sabe que esto no es necesario para el éxito, y que la reducción significativa de los niveles de infección intracanal, la mayoría de las veces, es suficiente para tener éxito (SIQUEIRA). Sien- do así, en el momento de la obtu- ración se hace necesario crear un ambiente intracanal desfavorable para el crecimiento de las bacterias restantes. Por eso, otra función de la obturación es la de imposibilitar o dificultar el crecimiento de bac- terias residuales no eliminadas du- rante el proceso de limpieza y des- infección. Para alcanzar los objetivos espera- dos, los cementos obturadores de- ben poseer propiedades especiales, para poder ser usados clínicamente. Estas son: capacidad de llenar, sellar y presentar estabilidad dimensional, no ser soluble en fluidos orgánicos tisulares, presentar una espesura de película de como máximo 50 micró- metros, ser radiopaco, tener buena distribución, no producir alteracio- nes cromáticas, tener tiempo de tra- bajo adecuado, pegar y ser de fácil manipulación y fácil retirada caso necesario, promover cemento géne- sis, ser biocompatible y no irritante a los tejidos periapicales (Kenneth M. Hargreaves 2011). Sin embargo, con la evolución de nuevos materiales y de los concep- tos rehabilitadores de la era de la odontología adhesiva, la búsqueda por otras dos características se ha tornado cada vez más importante en el desarrollo de nuevos cementos endodónticos. Una de ellas es la au- sencia de eugenol, que interfiere en la resistencia de unión de los siste- mas resinosos (VANO et al 2006). La otra característica es la bioactividad. Bioactividad es la capacidad de un material de integrarse a los tejidos y estructuras del organismo con el que está en contacto. La bioactividad del MTA es denomi- nada biomineralización y fue des- crita primero por Reyes y Carmona en 2009. En un estudio in vitro, los autores observaron en imágenes de microscopia electrónica de barredu- ra la integración del MTA a la den- tina por medio de la deposición de grandes grupos de apatita sobre las fibras de colágeno dental en toda la superficie de los túbulos dentales en contacto con el MTA. Otro factor muy interesante es que los autores observaron que, con el aumento del tiempo de contacto del material con la dentina, las mineralizaciones se volvieron más extensas. Estas mine- ralizaciones sucedieron integrando el material a la dentina y pueden ser responsables por la mejor adap- tación de este material a la dentina (Torabinejad 1995, Reyes-Carmona 2009). Sin embargo, la baja capacidad de distribución del MTA no permite su uso como cemento obturador. De esta forma, para buscar el beneficio de la biocompatibilidad de este ma- terial, fue creada una nueva clase de cemento endodóntico obturador denominada cementos a base de silicato. Esa denominación es pro- veniente de los componentes que constituyen el MTA y que están pre- sentes en estos cementos. Son ellos: Silicato tricálcico, Silicato dicálcico, Óxido de Calcio y Aluminato tricál- cico. El caso clínico a seguir muestra el uso de cemento MTA Fillapex (An- gelus) asociado a conos de guta per- cha para la obturación endodóntica de un caso de tratamiento endodón- tico realizado en sesión única. Paciente del sexo femenino con 56 años de edad, caucasiana, compa- reció al consultorio quejándose de dolor espontáneo, pulsante, que no cesaba con el uso de analgésicos y antiinflamatorios, presente en la mandíbula izquierda. Presento res- puesta negativa al examen de palpa- do apical y percusión vertical y late- ral en todos los dientes del referido cuadrante. A los exámenes térmicos, presentó respuesta positiva exacer- bada y de larga duración tanto al frío cuanto al calor, sólo en el diente 37. En los otros dientes del cuadrante, hubo respuesta positiva leve y de corta duración al frío, y respuesta negativa al calor. Telf. (+34) 912282284 +441612231830 Tel.: +85231136177 |Fax +85231136199 Tel.: +12122447181 | Fax: +12122247185