Dental Tribune Romanian Edition No.2, 2016

07 Dental Tribune Romanian Edition | 2/2016 TRENDS & APPLICATIONS Tratamentul ortodontic reprezintă un ajutor substanțial în tratamentul restaurativ și parodontal al pacienți- lor adulți. Aparatele ortodontice au devenit mai fizionomice, mai confortabile și mai ușor de întreținut, ceea ce deter- mină mulți pacienți adulți să aleagă acest tip de tratament pentru îmbu- nătățirea esteticii, a funcționalității ocluzale și a stării de sănătate a apa- ratului dento-maxilar. Tratamentul ortodontic al pacien- ților adulți prezintă anumite parti- cularități, deoarece acești pacienți prezintă abrazii dentare pronunțate, fenomene de erupție pasivă conse- cutive acestor abraziuni, margini gin- givale neregulate, retracții gingivale, diferite grade de afectare parodon- tală, unități dentare lipsă. Aceste modificări sunt de obicei consecința unei ocluzii instabile! Tratamentul ortodontic asigură premizele înlocuirii unităților den- tare lipsă și refacerii morfologice a dinților care au suferit fenomene de uzură, într-un context parodon- tal echilibrat și în condițiile unei ocluzii funcționale care să permită îndeplinirea dezideratului estetic și stabilitatea rezultatului planului de tratament. Nivelul marginii gingivale libere este determinat de înclinarea axială și alinierea dentară. Tratamentul orto- dontic permite nivelarea conturului gingival și îmbunătățirea topografiei gingivale, înaintea etapei de trata- ment restaurativ. Alinierea ortodon- tică a marginilor gingivale libere poate elimina necesitatea intervenții- lor de reconturare gingivală, care pot necesita alveolo-plastii, cu expunerea suprafetelor radiculare. În acest context, tratamentul ortodontic trebuie să asigure regu- larizarea nivelului osului alveolar și implicit al marginilor gingivale li- bere, precum și obținerea unei oc- luzii funcționale, pentru a permite realizarea etapelor restaurative ul- terioare într-o manieră minim inva- zivă. La pacienții adulți, în multe situații clinice, datorită edentațiilor, unor anomalii de număr, formă, sau de dimensiune ale dinților, apar mi- grări dentare consecutive care fac di- ficilă restaurarea protetică. În aceste cazuri, tratamentul ortodontic poate repoziționa unitățile dentare pentru a permite refacerea morfologică co- rectă. Tratamentul ortodontic permite redresarea dinților vecini, sau antago- niști breșei edentate, înaintea inseră- rii implanturilor sau înlocuirii prote- tice a dinților lipsă. Această situație este deseori necesară la pacienții care prezintă edentații vechi, asociate cu migrarea și înclinarea dinților adia- cenți. Prezentarea de caz care urmează, ilustrează principiile abordării multi- disciplinare a cazurilor clinice la adulți, enunțate anterior, evidențiind importanța ocluziei dentare stabile și a coincidenței RC=IM în obținerea și menținerea unei funcționalități corecte a aparatului dento-maxilar și a unei estetici dento-faciale co- recte. Pacienta, este un adult, în varsta de 27 de ani, care se prezintă la consultație din considerente estetice, ca urmare a uzurii accentuate a uni- tăților dentare și datorită simpto- matologiei ATM: durere și zgomote articulare. Tratamentul ortodontic în abordarea multidisciplinară a cazurilor la adulți De Dr. Andrei Iacob, Romania 1 Fig. 1: Aspect frontal, buzele relaxate. — Fig. 2: Aspect frontal, zâmbet. — Fig. 3: Buzele relaxate — profil, gura inchisă. — Fig. 4: Intercuspidare maximă — lateral frontal. — Fig. 5: Intercuspidare maximă — lateral dreapta. — Fig. 6: Intercuspidare maximă — lateral stânga. — Fig. 7: Teleradiografia de profil. — Fig. 8: Montajul initial în RC în articulator semiadaptabil — lateral dreapta. Fig. 9: Montajul initial în RC în articulator semiadaptabil — lateral stanga. — Fig. 10: Gutiera de stabilizare mandibulară. — Fig. 11: Rapoartele ocluzale interarcadice — frontal. — Fig. 12: Rapoartele ocluzale interarcadice — lateral dreapta. — Fig. 13: Rapoartele ocluzale interarcadice — lateral stanga. — Fig. 14: Montajul în RC în articulator semiadaptabil, după obținerea poziției musculo-scheletale stabile — dreapta. — Fig. 15: Montajul în RC in articulator semiadaptabil, după obținerea pozitiei musculo-scheletale stabile — stânga. — Fig. 16: Faza de aliniere și nivelare ortodontică — frontal. ” pagină 8 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 234 5678 9101112 13141516

Prezentare de ansamblu

• Pagină 1
• Pagină 2
• Pagină 3
• Pagină 4
• Pagină 5
• Pagină 6
• Pagină 7
• Pagină 8