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Ortho Tribune Chinese Edition No.1, 2018

18 正畸临床 ORTHO TRIBUNE 图7a 图7b 图7c 图7d 图7e 图6a:BT2作用机制。图示为主动自 作用。这使得下颌磨牙和前磨牙差异性向上 总结BT2的应用: 锁托槽配合颊侧长方形皮筋。 向前萌出,进而矫正II类错牙合 (图5f-h)。此 1. 金属BT2用于快速咬合矫治(RBC), 图6b:随着BT2打开咬合,后牙区开 始使用长方形皮筋,牵引弓丝向合 方,使颊侧区段萌出,且配合低摩擦 外,这也同时增加了前牙区垂直距,可以使得 椅旁效率高,可持续至少6个月。 BT2更有效地工作,同时配合后牙区长方形皮 2. 预成的可粘接的BT2不易磨耗,末端 筋达到快速咬合打开,进而更好地达到II类错 呈球状,对于儿童和成年人均较为舒适,椅 托槽使前牙轻微压低。 牙合 矫治的目的。 旁效率高。 图7a-e:BT2治疗III类错合,粘接在 下前牙腭侧面,抬高垂直距离,从 而允许上颌粘接主动自锁托槽,在 这之前上前牙与下前牙接触,托槽 受到剪切力后易脱落。注意后牙区 BT2应用时的特殊步骤以及深覆牙合 的过矫治 有新的垂直向沟槽,使其同时易于拆下。特 对于III类错牙合 ,下前牙咬合至上前牙唇 殊设计的曲面使得早期即可确立新垂直距离 侧,BT2粘接至下切牙舌侧,使牙列咬合分 下的前导。 离,从而允许上颌牙列粘接托槽(图7a-e)。 4. BT2直接粘接于上中切牙腭侧面,可 咬合打开。 III类错合治疗时,下颌使用 .018” x .025”不锈 替代过去的塑料咬合导板,塑料咬合导板的 3. BT2易于粘接,配有就位工具,设计 钢丝,而上颌使用直径较小的 .016” x .022”不 层析需要定期添加光固化树脂,易磨砂,且 锈钢丝,使上颌向前向下,达到差异化萌出, 易被患者吞咽。 而自下颌尖牙至第二前磨牙以及上尖牙至上第 5. BT2可使磨牙差异化萌出,较过去用于 一磨牙范围内使用皮筋牵引。 抬高垂直距离的磨牙粘接树脂有明显的改进。 对于严重深覆盖(同时存在深覆牙合 )的 原因在于磨牙粘接树脂可导致磨牙压低,这是 II类错牙合 患者,可暂时向BT2上添加粘接树 其禁忌使用的主要原因。 脂,将树脂充填进垂直沟槽内,使其可水平 编辑注:可从出版商处获取参考文献 向延伸。用高速金刚砂车针将BT2表面粗糙处 列表。OT 理,酸蚀,金属处理剂预处理,用粘接树脂粘 接。总体目标是将深覆牙合 过矫治至20%的覆 牙合 ,以达到良好的长期保持效果(同样重要 作者信息 的是不可过度打开咬合,因为长期来看舌体 John C. Voudouris医生 将向前占据相应空间)。此外建议上下颌切 牙托槽粘接位置较常规偏切端1mm,有助于 快速咬合打开。 结论:BT2应用的优势 我们开发了一种用于快速咬合矫治的新 一直在多伦多大学正畸科担任教职, 任正畸副教授,执教功能矫治器31年。 他在纽约大学生物科学分部担任访问学 者18年,教授于1994年由他本人开发的 Siamese双子主动自锁托槽。他是Edward H. Amgle东部学会的完全成员,获得多伦多 大学正畸科Aaron Posen临床卓越奖。Vou- 系统。该系统包括应用新的BiTurbo,应用盒 douris医生通过肌电图、头影测量及组织学 状皮筋牵引,配合自锁托槽,采用i-Arch弓 丝为矫治系统提供运动的自由度,改善转矩 控制。 用于快速咬合矫治的BT2系统包括: 1. 两个BT2,粘接在上中切牙腭侧面, 偏切端位置; 手段进行的关于Herbst矫治器影响髁突生长 改建以及关节窝改建的研究获得享有盛名 的美国正畸学会Milo Hellman研究大奖。 Vittorio Gaveglia医生 罗 马 一 位 私 人 执 业 正 畸 专 科 医 生,毕业于意大利基耶蒂University G. 2. 自锁托槽,NiTi夹,双侧侧切牙之间 D’Annunzio大学,主修正畸学、牙合 学及 粘接位置偏切端; 3. i-Arch弓丝,上颌设计补偿曲线,下颌 设计反Spee曲线,进一步帮助切牙压低; 4. 两个盒状皮筋(1/4”,4.5oz)。 口颌面疼痛学。Gaveglia医生是SIDO意大 利正畸学会会员,是多种创新型矫治器的 共同开发者,包括与意大利SIA正畸器械 公司合作的i-Arch弓丝系统。 BT2是新的低摩擦自锁托槽的理想搭档, James John Poulos 该托槽设计有NiTi夹,可提供持续轻力,从磨 多伦多大学的一名研究生,在Vou- 牙到切牙矫治力逐渐降低。这借助了体外较低 douris医生指导下工作了2.5年,是俄亥 的摩擦力,以及弓丝的主动就位,可提供对牙 齿更好的控制(未来有待发表)。 俄州哥伦布俄亥俄州州立大学牙科学院 DMD研究生项目的高年资研究生。 图6a 图6b www.dentistx.com

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