Esthétique Tribune Édition Française

26 14 17 CAS CLINIQUE Esthétique Tribune Édition Française | Mars 2018 15 18 16 19a 19b 19c 20a 20b 20c 21 Fig. 14 : Le contourage et le polissage du bord incisif et de la face proximale sont réalisés à l’aide de disques de ﬁnition et de polissage. | Fig. 15 : Les faces vestibulaires sont polies avec des pointes en sili- cone. | Fig. 16 : La région cervi- cale est polie avec des cupules en silicone. | Fig. 17 : Une bros- sette en poils de chèvre et de la pâte diamantée à polir sont utilisées pour accroître davantage le lustre de la surface en résine compo- site. | Fig. 18 : Une ﬁnition très brillante de la surface a été obtenue avec un polissoir en coton sec auquel a été imprimé un mouvement staccato intermittent. | Figs. 19a–c : Restaurations transitoires en résine composite terminées, présentant une forme anatomique idéale. La technique d’injection de composite permet l’obtention de proportions harmonieuses des restaurations transitoires et de la structure biologique adjacente. | Figs. 20a–c : Les restaurations transitoires en résine composite sont examinées en relation centrée, en propulsion et latérotrusion. À noter : la nette amélioration de la désocclusion postérieure et du guidage antérieur. | Fig. 21 : Les restaurations composites transitoires permettent l’ob- tention des caractéristiques esthétiques idéales d’un sourire naturel. | Fig. 22 : 18 Mois postopératoir. 22 La région cervicale a été polie avec des cu- pules de prépolissage en silicone (ET Illustra Polishing Cups, Brasseler – États-Unis) aﬁn de lui conférer également le haut degré de lustre souhaité. L’utilisation de la cupule offre davantage de ﬂexibilité au niveau de la courbure cervicale de la dent (Fig. 16). La face vestibulaire a été polie avec une brossette à poils de chèvre enduite de pâte diamantée synthétique, jusqu’à l’obtention d’une sur- face très brillante, et un polissoir en coton sec auquel a été imprimé un rythme stacca- to intermittent à vitesse ordinaire, a permis d’obtenir le lustre ﬁnal (Figs. 17 et 18). Les res- taurations transitoires en résine composite ont été terminées et examinées en relation centrée, en propulsion et en latérotrusion (Figs. 19a–c). Grâce à cette technique par in- jection non-invasive, la restauration en com- posite présentait les ca rac téristiques esthé- tiques idéales pour un sourire naturel. (Figs. 20a–c et 21). Conclusion La technique de résine composite injec- table est un outil de communication très utile pour mieux faire comprendre la procédure clinique et le résultat déﬁnitif prévu au pa- tient. Ce procédé permet à l’ensemble de l’équipe en charge du traitement de restaura- tion de résoudre les problèmes fonctionnels et esthétiques avant d’entamer le traitement de restauration déﬁnitif. Les futures applica- tions cliniques de cette nouvelle tech nique pourraient offrir aux cliniciens et aux pro- thésistes d’autres moyens d’aborder les di- vers cas cliniques, tout en leur permettant de proposer un traitement dentaire bien meil- leur et prévisible à leurs patients. Quoique les avantages à long terme de cette nouvelle technique de com posite injectable restent à démontrer, les résultats cliniques obtenus au cours des sept dernières années par l’auteur sont extrêmement prometteurs. Remerciements : Les auteurs tiennent à remer- cier Bassam Haddad et Victor E. Castro, prothé- sistes dentaires, pour la conception en labora- toire de la cire de diagnostic. Note de la rédaction : Une liste complète des références est disponible auprès de l’éditeur. Cet article a été publié dans le DTStudy Club, numéro 3/2015. Dr Douglas A. Terry est professeur assistant de cli- nique au service de dentisterie restauratrice et de biomatériaux de l’université de Houston au Texas (Health Science Center Dental Branch). Il est membre et vice-président de la fondation International Oral Design aux États-Unis. Le Dr Terry est membre de la rédaction de nombreuses revues scientiﬁques examinées par des pairs, et a publié plus de 230 articles sur divers thèmes de la dentisterie res- tauratrice et esthétique. Il est l’auteur des livres Natu- ral Aesthetics with Composite Resin et Aesthetic & Restorative Dentistry: Material Selection & Technique. Il donne des conférences internationales sur les thèmes de la restauration et de la dentisterie esthé- tique. Le Dr Terry est fondateur et président-directeur général de Design Technique International et de l’Ins- titute of Esthetic and Restorative Dentistry. Il dirige un cabinet dentaire privé à Houston. Il est possible de le contacter par téléphone au numé- ro +1 281 481 3483 ou via son adresse électronique dterry@dentalinstitute.com. Dr John M. Powers est diplômé de l’université du Michigan où il a obtenu une licence en sciences chimiques en 1967, puis un doctorat en matériaux dentaires et génie mécanique en 1972. La Nippon Dental Uni- versity lui a décerné un doctorat honoris causa en 2011. Le Dr Powers est professeur cli- nique des biomatériaux oraux, au service de dentisterie restau- ratrice et de dentisterie prothé- tique de l’université de Houston au Texas (UTHealth School of Dentistry). Le Dr Powers est l’auteur de plus de 1 000 articles scientiﬁques, ré- sumés, livres et rubriques. Il est coauteur du livre Den- tal Materials – Properties and Manipulation et coré- dacteur des livres Craig’s Restorative Dental Materials et Esthetic Color Training in Dentistry. Il œuvre au sein des comités de rédaction de nombreuses revues den- taires et a donné de multiples présentations scienti- ﬁques et professionnelles aux États-Unis, au Mexique, en Amérique du Sud, en Europe et en Asie. En 2012, il a reçu le prix E. B. Clark décerné par la SCAD (Society for Color and Appearance in Dentistry), puis en 2013, le prix Wilmer Souder accordé par l’IARD (International Association for Dental Research) à des scientiﬁques émérites en reconnaissance de leurs travaux. Il est possible de contacter le Dr Powers via son adresse électronique jpowers@dentaladvisor.com. Communication : Le Dr Powers est premier vice-pré- sident de Dental Consultants Inc (éditeur de The Dental Advisor) et rédacteur en chef de The Dental Advisor.

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