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ePaper created 2017-11-24, 13:20:18 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Spain Publicado en Madrid www.dental-tribune.com No. 6, 2017 Vol. 12 Entrevista al Dr. Pedro Mayoral Sanz, Presidente de Sociedad Iberoamericana de Medicina Oral del Sueño (SIMODS) y al Dr. Andrés Marín Agudelo, Presidente de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Sueño (FLASS). multidisciplinar se encuentra reforza- do por las conferencias de invitados, tanto nacionales como internaciona- les, especialistas en diferentes áreas, que aportarán al estudiante un rico y diverso abanico de conocimientos para ofrecer a los pacientes tratamientos más globales y personalizados. Se pretende que al finalizar el progra- ma, el alumno estará capacitado para diagnosticar y tratar de manera ade- cuada, individualizada y ética a cada paciente, realizando su seguimiento en base a los protocolos establecidos. Por DT Spain Que es la apnea del sueño El Síndrome de Apneas-hipopneas Obstructivas del Sueño (SAOS) es una enfermedad que se caracte- riza por el colapso repetitivo total (apnea) o parcial (hipopnea) de la vía aérea, que causa hipoxia inter- mitente, microdespertares e incre- mento de la presión intratorácica. El SAOS tiene una elevada prevalencia, ya que afecta al 24% de los hombres adultos y al 9% de las mujeres se- gún la Guía de dispositivos de avan- ce mandibular publicada por la So- ciedad Española de Sueño (SES) en 2017. Para muchas personas pasa desapercibido, pero que tiene conse- cuencias en la vida diaria y supone un riesgo para la salud. ¿Como se puede diagnosticar? El diagnóstico depende siempre del médico especialista en sueño. Así lo indican la Sociedad Española de Sue- ño (SES) y la Sociedad Americana de Sueño (AASM). Se hace mediante la poligrafía, prueba en casa con pará- metros respiratorios y cardíacos y la polisomnografía que se realiza en un hospital, e incluye además paráme- tros cerebrales y musculares. La poli- grafía se hace con un equipo portátil que está disponible también para los odontólogos que lo pueden usar para facilitar el diagnóstico siempre que el informe lo firme y certifique un mé- dico especialista en sueño. La apnea del sueño es una de las enfermedades que más afectan a las vías respiratorias, ¿qué grandes avances se han hecho para luchar contra ella? ¿en qué momento nos encontramos? En el tratamiento el avance princi- pal está en los nuevos dispositivos de avance mandibular (DAM) con los que el odontólogo puede ayudar a solventar este problema. En los últimos años se ha demostrado cien- tíficamente la gran eficacia de los DAM para el tratamiento del SAOS leve, moderado e incluso severo. La academia americana de sueño y la sociedad española de sueño, en- tre otras, reconocen el papel de los DAM y los recomiendan en sus guías como primera alternativa de trata- miento en los casos leves a mode- rados y como alternativa al CPAP en los casos severos. ¿Hacia dónde van los avances en la apnea del sueño? Los grandes avances van en la línea de identificar los distintos fenotipos en los pacientes con SAOS. Uno de estos es el lugar de obstrucción que origina la apnea que puede ser en una o varias secciones de la orofarin- ge y en ella, el Dr. Andrew Wellman de Harvard a quien hemos visitado recientemente, ha descubierto una técnica para localizar el lugar de la obstrucción mediante la imagen que deja el flujo del aire en la poligrafía o en la polisomnografía, con lo que fa- cilita enormemente la identificación de lugar del origen del problema y permite seleccionar la mejor alter- nativa de tratamiento en cada caso. Hablemos de la SIMODS Es un deber de la odonto-estomatolo- gía divulgar la importante figura del dentista en el tratamiento con apara- tos dentales del ronquido, bruxismo y apnea, como ya ha mencionado pre- viamente el presidente de FLASS en esta entrevista. Por ello nace SIMODS promovido por un grupo odontólogos y estomatólogos con el fin de promo- cionar la medicina dental del sueño y agrupar a los odontólogos involu- crados en esta especialidad. Esta ini- ciativa fue respalda por la Federación Latinoamericana de Asociaciones de Sueño FLASS en Medellín Colombia durante la última reunión. En Esta- dos Unidos y Europa existen las dos sociedades, medicina del sueño y medicina dental de sueño, que traba- jan conjuntamente pero en es en la dental donde se vinculan los odontó- logos. Esto es ahora también posible en Iberoamérica gracias al trabajo conjunto de FLASS y SIMODS. Desde la SIMODS trabajamos en pro de la medicina dental del sueño en la acreditación de los odontólogos. SIMODS tiene como fin fundamental promover y difundir el conocimiento, el estudio, el diagnóstico y el trata- miento de los trastornos respiratorios del sueño, como ronquidos y síndro- me de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño (SAOS), bruxismo y otras patologías originadas en el área buco - facial que se producen y manifiestan durante el sueño, y así contribuir a la mejora de la salud y calidad de vida en la comunidad iberoamericana. ¿Puede informarnos sobre el Cur- so de Especialista Universitario en Medicina Dental de Sueño del cual es usted director? El título Universitario en Medicina Dental del Sueño de la Universidad Alfonso X el Sabio nace del interés actual por recibir una formación uni- versitaria debidamente acreditada, para poder, como odontólogos, tratar pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño desde una sólida base cientí- fica. El elevado número de personas que presentan este trastorno precisan tratamiento con la finalidad de poder evitar las importantes consecuencias que afectan a su salud y calidad de vida, así como los costes sociales y económicos que conlleva no tratarlas. El programa ha sido diseñado para ad- quirir conocimientos teóricos y prácti- cos, transmitidos gracias a la experien- cia clínica de los profesores en el trata- miento de los pacientes con SAOS. La docencia se realizará desde una pers- pectiva de integración de las distintas especialidades médicas que juegan un papel fundamental en el área de la Medicina Oral del Sueño. Este enfoque Andrés Marín ¿Qué recomenda- ciones daría a aquellos pacientes que sospechen de sufrir de apnea del sueño? Lo más importante es acudir a su médico tratante y solicitarle una re- misión a un especialista de sueño, el cual hará los estudios respectivos, entre ellos la polisomnografía, la cual es un estudio fisiológico noctur- no, que nos confirmará o descartará el diagnóstico de apnea del sueño. Andrés Marín ¿Qué papel juega el odontólogo en el equipo multidis- ciplinar que atiende a los pacientes diagnosticados de apnea del sueño? Su papel y labor es importantísimo en el tratamiento de tres de las patolo- gías del sueño descritas en la clasifi- cación internacional; el bruxismo, el ronquido y el síndrome de apnea-hi- poapnea obstructiva del sueño. Desde las diferentes áreas de la odontología como son la medicina dental de sue- ño, la ortodoncia, la cirugía maxilo- facial, la rehabilitación dental entre otras, buscan complementar el tra- tamiento para dichas patologías, con miras a mejorar la calidad de vida y la función respiratoria de los pacientes. Andrés Marín ¿Cómo ve la función de SIMODS en la asociación de odontólogos dedicados a la medi- cina dental y su vinculación con FLASS que usted preside? La odontología ha venido en las últi- mas décadas investigando y aportan- do en la clínica de los trastornos del sueño y fruto de esa investigación es la organización en asociaciones, como lo es la asociación iberoame- ricana de odontología del sueño (SI- MODS), la cual viene trabajando de la mano de la FLASS, para proyectos conjuntos como lo son la acredita- ción profesional y la formación. El Dr. Mayoral durante el World Sleep Congress 2017 de Praga, organizado junto a la World Association of Sleep Medicine y la World Sleep Federation. El Dr. Hernán Andrés Martín, Presidente de la Federación Lati- noamericana de Sociedades del Sueño (FLASS).