Endo Tribune Chinese Edition No.2, 2017

16 根管临床 ENDO TRIBUNE 图11 图12 图13 图14 图15 图11：4个月后随访的情况(cid:259)图12：病例3，47牙术前根尖片(cid:259)图13：HyFlex EDM 25/.12扩孔锉(cid:259)图14：HyFlex EDM 10/.05(cid:259)图15：病例3的术后根尖片显示近中根有严重双弯曲(cid:259) 非常难以到达的区域，轻轻融化上面的牙胶可以将封闭剂推向根管更深处(cid:259) 45牙术后根尖片的白色线显示远离主根管的小的封闭的侧支根管(cid:452)图10(cid:453)(cid:259)另外，在随访中，我们发现感染的45牙正在愈合，46牙已经愈合(cid:259)封闭材料中的生(cid:4095)活性材料进一步参与到再生过程，它们可以刺激骨和牙本质组织的重建，这是对于根管实际封闭有利的副作用(cid:452)图11(cid:453)(cid:259) 病例3：完成严重双弯曲根管最后，我们来看一个在引言中提到过的极度弯曲的S形根管的治疗(cid:259)对于这种严重弯曲的根管，我们要知道镍钛锉具有所谓的“控制记忆”(cid:452) 热携带体距离工作长度为4mm(cid:259)这样GuttaFlow没因为生(cid:4095)陶瓷封闭剂已经流进隐蔽的根管了(cid:259)在会产生更大的压力(cid:470)你们不需要一次性到达工作 CM(cid:453)效应，可以像经典不锈钢锉一样预弯，而有合成，仍保持粘稠的一(cid:4802)性，如果需要的话，之前的测试中，你们可以看到与传统单尖技术相长度，可以多次注入直到达到想要的长度(cid:259)封闭不会回弹(cid:259)利用材料特殊的特性，即使在困难的我们还可以用器械将其推向根尖方向(cid:259)然而，使比，改良封闭技术能使封闭剂进入到侧支根管更技术比正常情况早约2分钟，减少热量设置和快情况下，你们也可以相对容易地完成治疗(cid:259) 用我们的新技术，牙胶本身不需要进入副根管，深的位置(cid:452)图9(cid:453)(cid:259)用更快的速度注入封闭材料速穿透(cid:259)通过3-D封闭技术，可以使封闭剂进入这次，患者是一名40岁的女性，主诉右下牙齿疼痛，根管形态非常复杂(cid:259)通过我们的检查分析，临床诊断为47牙的不可逆性牙髓炎(cid:259)根尖片显示我们要在近中根通过一个非常大的角度(cid:452) 图12(cid:453)(cid:471)牙髓专家知道远端磨牙的根管系统有多复杂！我们用下列的顺序非常迅速地预备到工作长度，而没有过多地切削根管(cid:470) HyFlex EDM 25/.12，10/.05和之前提到的 HyFlex EDM OneFile 25/~(cid:452)图4，13，14(cid:453)(cid:259)可弯曲锉可以在非常特别的根管形态中找到工作路径，也不会折断(cid:259)它们可以在根管中心完美移动，因此在我治疗的无数病例中，目前没有发生过穿孔或台阶(cid:259)使用“CM”处理过的镍钛锉后，它们可以通过高压灭菌快速恢复，并准备好进行下一次使用，直到出现不均匀的弯曲形态而达到使用周期的终点(cid:259) 只要不出现松解，都可以安全的再次使用，否则需要弃置(cid:259) 干燥并成功封闭根管后，我们可以保证患者预后非常好(cid:259)术后即刻根尖片显示按照天然形态充填的近中根管，根尖处有双弯曲(cid:452)图15(cid:453)(cid:259) 我们非常高兴即使在像这个病例这样复杂的情况下，我们都可以依赖最新根管预备器械的多样性完成治疗(cid:259) 结论由于具有可弯曲的设计和卓越的切割能力，最新一代的镍钛锉可以轻易适应所有根管形态(cid:259)无论你们选择哪种方法到达根尖，像HyFlex EDM这样可预弯的镍钛锉可以帮助你们按照根管的天然形态完成预备，通过化学清洗迅速去除碎屑，完成不同根管结构的充填封闭(cid:259)极其抗折断的锉实际上是“尖端”技术，可以很好地帮助我们完成治疗(cid:259)ET 作者信息 Alfredo Ian- dolo博士于2006年在那不勒斯费德里科二世大学获得牙科医学博士学位 (cid:259) 自 2014年以来，他以A.C.教授的身份继续在其母校继续教授牙髓治疗课程(cid:259)Iandolo是ESE(cid:452)欧洲牙髓病学协会(cid:453)认证会员以及SIE(cid:452)意大利牙髓病学协会(cid:453)和AIOM(cid:452)意大利微创牙科学会(cid:453)活跃会员(cid:259)作为2016年牙髓病学最佳研究奖“Rii- tano奖”的获得者，Iandolo是意大利和国际会议的常规演讲者(cid:259)他是Iandolo Gauging锉(cid:452) IG-锉(cid:453)以及一种国内外广泛应用的新型冲洗激活方案的发明者(cid:259) www.dentistx.com

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