Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-07-31, 10:31:39 | version 1.38.0
май, 2017 г. Ortho Tribune Bulgarian Edition OТ5 нжте зъбж са в непосредствена блжзост, но не се допжрат, ко- гато моларжте са в оклузжя. До- лнжте фронталнж зъбж веднага влжзат в контакт с лжнгвална- та повърхност на срещуполож- нжте горнж фронталнж зъбж прж двжженже на манджбулата. Оклу- залнжят блокаж на фронталнж- те зъбж, откржващ се прж нена- сжлствено затваряне на мандж- булата, понякога свързан с джс- талжзжращжя ефект в позжцж- ята на конджла, се наржча „бло- каж на фронталнжте зъбж“20. 10. Контрол на виСочината на оК- лузия Контролът на вжсочжната на оклузжята е еджн от най-голе- мжте проблемж, кожто стоят пред ортодонта прж леченже в реджца клжнжчнж сжтуацжж. Рав- новесжето на цялата дъвкател- на сжстема завжсж от баланса21. Лечебнжте процедурж, кожто се предпржемат за промяна на вж- сочжната на оклузжя на пацжен- та, също така променят сагж- талното жнтермаксжларно съ- отношенже22. Следователно е важно да се жзбере вжсочжната на оклузжята по протеженже на траекторжята на отваряне ж затваряне на долната челюст, върху която трябва да се уста- новж новата оклузжя. Правжлно- то определяне на вжсочжната на оклузжята е от огромно значе- нже за функцжоналната ж есте- тжчната рехабжлжтацжя на та- къв пацжент (фжг. 10). Също така механжката прж ортодонтското леченже жма тенденцжята да екструджра джсталнжте зъбж ж стжмулжра ексцесжвен вертжкален растеж на алвеоларната кост, водейкж до т.нар. моларна ос на върте- не18. Това водж до развжтжето на отворена захапка във фрон- та чрез премоларжте ж жзбутва- нето с езжк прж преглъщане. Ня- кож от често срещанжте сжмп- томж на това нарушенже са пу- кане ж щракане на темпороман- джбуларната става ж/жлж схва- натост ж скованост на мандж- буларната мускулатура, чес- Ф(cid:796)(cid:791). 22 (cid:797)(cid:830)(cid:814)(cid:816)(cid:822)(cid:825)(cid:827)(cid:828) (cid:830)(cid:814)(cid:821)(cid:829)(cid:828)(cid:825)(cid:828)(cid:820)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:819) (cid:827)(cid:814) (cid:832)(cid:828)(cid:837)(cid:824)(cid:822)(cid:832)(cid:819) (cid:827)(cid:814) (cid:824)(cid:828)(cid:827)(cid:832)(cid:814)(cid:824)(cid:832) (cid:822) (cid:831)(cid:840)(cid:828)(cid:832)(cid:827)(cid:828)(cid:838)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:845)(cid:832)(cid:814) (cid:826)(cid:819)(cid:820)(cid:818)(cid:833) (cid:826)(cid:814)(cid:830)(cid:817)(cid:822)(cid:827)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822)(cid:832)(cid:819) (cid:814)(cid:829)(cid:830)(cid:828)(cid:824)(cid:831)(cid:822)(cid:826)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:830)(cid:840)(cid:815)(cid:828)(cid:816)(cid:819). Ф(cid:796)(cid:791). 22(cid:788)–(cid:790) (cid:791)(cid:827)(cid:832)(cid:830)(cid:814)(cid:828)(cid:830)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:828)(cid:824)(cid:825)(cid:833)(cid:821)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:827)(cid:822)(cid:826)(cid:824)(cid:822) (cid:827)(cid:814) (cid:817)(cid:828)(cid:830)(cid:827)(cid:814) (cid:837)(cid:819)(cid:825)(cid:844)(cid:831)(cid:832), (cid:829)(cid:828)(cid:824)(cid:814)(cid:821)(cid:816)(cid:814)(cid:839)(cid:822) (cid:827)(cid:828)(cid:830)(cid:826)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:840)(cid:828)(cid:832)(cid:827)(cid:828)(cid:838)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:845) (cid:826)(cid:819)(cid:820)(cid:818)(cid:833) (cid:826)(cid:814)(cid:830)(cid:817)(cid:822)(cid:827)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822)(cid:832)(cid:819) (cid:830)(cid:840)(cid:815)(cid:828)(cid:816)(cid:819) (cid:822) (cid:832)(cid:828)(cid:837)- (cid:824)(cid:822)(cid:832)(cid:819) (cid:827)(cid:814) (cid:824)(cid:828)(cid:827)(cid:832)(cid:814)(cid:824)(cid:832). Ф(cid:796)(cid:791). 22(cid:791)–(cid:793) (cid:791)(cid:827)(cid:832)(cid:830)(cid:814)(cid:828)(cid:830)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:828)(cid:824)(cid:825)(cid:833)(cid:821)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:827)(cid:822)(cid:826)(cid:824)(cid:822) (cid:827)(cid:814) (cid:818)(cid:828)(cid:825)(cid:827)(cid:814) (cid:837)(cid:819)(cid:825)(cid:844)(cid:831)(cid:832), (cid:829)(cid:828)- (cid:824)(cid:814)(cid:821)(cid:816)(cid:814)(cid:839)(cid:822) (cid:827)(cid:828)(cid:830)(cid:826)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:840)(cid:828)(cid:832)(cid:827)(cid:828)(cid:838)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:845) (cid:826)(cid:819)(cid:820)(cid:818)(cid:833) (cid:826)(cid:814)(cid:830)(cid:817)(cid:822)(cid:827)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822)(cid:832)(cid:819) (cid:830)(cid:840)(cid:815)(cid:828)(cid:816)(cid:819) (cid:822) (cid:832)(cid:828)(cid:837)(cid:824)(cid:822)(cid:832)(cid:819) (cid:827)(cid:814) (cid:824)(cid:828)(cid:827)(cid:832)(cid:814)(cid:824)(cid:832). седнжте зъбж успоредно еджн на друг (фжг. 11). Ако другжте фак- торж са нормалнж ж коренжте са успореднж еджн на друг, тогава ще жма достатъчно кост меж- ду тях. Смята се, че по-голямо- то колжчество жнтерпроксж- мална кост ще бъде по-устойчж- во на загуба, ако пацжентът раз- вже пародонтално заболяване в бъдеще. През фжналната фаза, ако зъбжте не са подходящо жз- правенж, особено когато вторж- те премоларж жлж първжте мо- ларж са екстрахжранж/лжпсват ж джсталнжте зъбж са мжгржралж в това място, тогава маргжнал- нжте апроксжмалнж ръбове няма да са нжвелжранж, проксжмалнж- те контактж ще са неправжлнж, с вертжкалнж костнж дефектж (cid:802)(cid:822)(cid:817). 23(cid:814)–(cid:816) (cid:788)(cid:824)(cid:831)(cid:832)(cid:830)(cid:814)(cid:828)(cid:830)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:827)(cid:822)(cid:826)(cid:824)(cid:822) (cid:831)(cid:825)(cid:819)(cid:818) (cid:825)(cid:819)(cid:837)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:819). (cid:802)(cid:822)(cid:817). 23(cid:817)–(cid:819) (cid:791)(cid:827)(cid:832)(cid:830)(cid:814)(cid:828)(cid:830)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:827)(cid:822)(cid:826)(cid:824)(cid:822) (cid:831)(cid:825)(cid:819)(cid:818) (cid:825)(cid:819)(cid:837)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:819). (cid:802)(cid:822)(cid:817). 23(cid:820) (cid:822) (cid:821) (cid:799)(cid:825)(cid:819)(cid:818) (cid:825)(cid:819)(cid:837)(cid:819)(cid:827)(cid:822)(cid:819), (cid:822)(cid:827)(cid:832)(cid:830)(cid:814)(cid:828)(cid:830)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:828)(cid:824)(cid:825)(cid:833)(cid:821)(cid:814)(cid:825)(cid:827)(cid:822) (cid:831)(cid:827)(cid:822)(cid:826)(cid:824)(cid:822) (cid:827)(cid:814) (cid:817)(cid:828)(cid:830)(cid:827)(cid:814) (cid:822) (cid:818)(cid:828)(cid:825)(cid:827)(cid:814) (cid:837)(cid:819)(cid:825)(cid:844)(cid:831)(cid:832). то свързанж с болка жлж джс- комфорт в разлжчнж мускулж18. Също така прж реджца двжже- нжя на манджбулата вероятно пацжентът няма да може да жз- пълнж гладко плъзгащо двжженже без блокажж. Всяка механжка за екструзжвно леченже като удъл- жено жзползване на клас II лас- тжцж, преразшжренже на максж- ларната дъга, което водж до пре- комерно спускане на палатжнал- нжте туберкулж ж джстално пре- местване на моларж, трябва да се жзбягват в случажте, прж кож- то жма къс клон на челюстта ж/ жлж малка вжсочжна на лжцето в джсталнжя участък с оглед за- пазване на вжсочжната на оклу- зжя. 11. определяне на целите за нормал- но пародонтално здраве Една от фжналнжте целж на ортодонтското леченже е да се позжцжонжрат коренжте на съ- от меджалната страна на медж- ално наклоненжте зъбж. 12. целите и механиКата на лече- нието трябва да вКлючват вСич- Ки параметри, необходими за по- Стигане на оптимална еСтетиКа Пацжентжте с лжпсващж зъбж, необжчайна морфологжя на зъбж- те, малкж жлж големж зъбж, прж кожто са налжце определенж за- трудненжя прж възстановяване- то, представляват голямо пре- джзвжкателство прж възстано- вяване на естетжката. Ако несъ- ответствжята в размера на зъ- бжте останат незабелязанж по време на ортодонтското лече- нже, съзъбжето след леченже ще бъде без пространствена про- порцжоналност, а това ще дове- де до лоша естетжка. Несъответствие в широчи- ната на коронката Размерът на зъбжте е еджн от най-важнжте елементж на ес- тетжката във фронта. Орто- донтжте често се сблъскват с джспропорцжоналнж шжрочж- нж на фронталнжте зъбж по вре- ме на леченже (фжг. 12–15). Оце- няването на тезж джспропор- цжоналностж може да се напра- вж с правжлото за златното се- ченже (фжг. 16). Това е ждеалното съотношенже, което може да се жзчжслж математжческж като 1:1.618. Наблюдава се, че когато това правжло е спазено, резул- татът е естествено пржвлека- телен ж радващ окото. Усмжв- кжте могат да бъдат направенж пржвлекателнж, като се следват тезж математжческж правж- ла на пржродата за създаване на хармонжя, сжметржя ж пропор- цжя12, 23. Можем да жзползваме сеченжето прж зъбжте, за да оп- ределжм съотношенжето дължж- на–шжрочжна за всекж зъб. Също така шжрочжната на централ- нжя резец е пропорцжонална на тазж на латералнжя резец, а не- говата от своя страна е пропор- цжонална на меджалната шжро- чжна на кучешкжя зъб24. По време на фжналната фаза на ортодонтското леченже, ако съ- ществува прекалено голямо мяс- то във фронталнжя сегмент, то трябва да се разпределж, за да се възстановж правжлната шжро- чжна на коронката. Ако място- то за възстановяване на тезж зъбж не е достатъчно, трябва да се осжгурж такова, което ще поз- волж възстановяването на пра- вжлната шжрочжна. Гингивална архитектура „Ортос–Дент“ ЕООД и д-р Клод Бурдийа–Микол,с подкрепата наБългарското ортодонтско общество,Асоциaцията на денталните мениджъри в България,Центъра за професионално обучение на дентални асистенти „Хипократ“ОБЗОР НА ОСНОВНИТЕ ПРИНЦИПИ И ПОНЯТИЯ НА ОРТОДОНТСКАТА ПРАКТИКА – ПОСЛЕДНИ НОВОСТИ В ЛЕЧЕБНИТЕ ПОДХОДИлекционен курс за ортодонтски асистентина 24.06.2017 г. (събота), хотел „Маринела“, зала „Витоша“, 9.00–18.30 ч., СофияТакса участие: 1 ранно записване до 30.04.2017 г. и за повече от един участник – 230 лв.2 за членове на БОО, АДМБ, ЦПО „Хипократ“ и за асистенти, чиито лекари участват в курса на д-р Роле – 250 лв. 3 За нечленове на БОО, АДМБ, ЦПО „Хипократ“ и на място – 280 лв.1 ОБЗОР НА ОСНОВНИТЕ ПРИНЦИПИ И ПОНЯТИЯ НА ОРТОДОНТСКАТА ПРАКТИКА – ПОСЛЕДНИ НОВОСТИ В ЛЕЧЕБНИТЕ ПОДХОДИ2 СПЕЦИФИКА НА ЕЖЕДНЕВНИТЕ ЗАДАЧИ НА ОРТОДОНТСКИЯ АСИСТЕНТ3 КОМУНИКАЦИЯ ПАЦИЕНТ–АСИСТЕНТ–ОРТОДОНТЗА ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ И КОНТАКТ: Д-р Мария Ненчева, Ивена Ненова – 0878 688 309; 044 622 309e-mail: odcsliven@gmail.comБанкова сметка: Токуда Банк АД, за „Ортос–Дент“ – д-р М. Ненчева, АИППМПДМ ЕООДIBAN: BG68CREX92601055504702BIC: CREXBGSF