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Dental Lab Chinese Edition No.2, 2017

产 品 资 讯 DENTAL LAB 图11 图12 图13 图14 图15 图16 48 Dental Lab 2/2017 估,而对这些情况患者都能够理解(图10)。 上述这些工具对患者来说是大开眼界的,他们的参与会 对手术结果产生积极影响。 病例2 准备拆除残破的烤瓷冠。作为连冠主要基牙的左下第二 磨牙已经无法保留(视诊和探诊发现)。3-D成像有助于该 情况治疗计划的制定,可辅助定位与欲植入种植体相关的下 颌管的位置。(图11&12)。 此外,对骨密度也进行检查(图13),结果显示使用比 种植体库中现有植体更宽的种植体可能会更加有助于改善后 期的骨整合。这也使我们能够决定可以对骨切开部位进行一 些处理,以便种植体与骨组织更好的结合,这显然取决于所 使用的种植体类型和其他一些临床专家将会熟悉的因素。 第五天 这个病例是另一位医生的,他希望在前牙进行骨移植并植 入两颗种植体后达到良好的骨整合。据他所说,种植体植入后 被埋入骨内,同时在颊侧骨壁进行了打孔并填入骨粉,初期稳 定性良好。所以一切都显示手术成功。在病人抱怨牙龈处出现 一些线头后,他建议进一步进行骨移植以确保种植体“安全”。 作为治疗计划的一部分,对该病例进行了CBCT扫描 (图14),扫描的结果显示,这个病例可能比较困难至少是 非常具有挑战性的。此外,在三维影像中,我们注意到,左 侧的种植体末端可能与邻牙牙根发生了接触,因此其长期稳 定性出现了不确定(图15)。在这个扫描截面中(图16), 我们还注意到这个病例种植成功的难度是很大的,这表明为 了确保种植成功必须进行多方考虑和严谨的治疗计划。 然而,尽管到目前为止这两颗种植体的效果并不是很 好,病人还是感谢3-D技术的极高价值,能够从不同的角度 清晰地发现问题,消除可能会影响最终结果的猜测,将治疗 引导到正确的方向。 结论 在这些病例以及更多的任何一家牙科诊所每周都会出现 的病例中,患者都希望在最好的条件下(临床,时间,经济 支出等)接受最佳的治疗方案。 我们知道,三维成像在这里是为了给我们的患者更安 全、更可预测的治疗,我们必须使用这些技术并让病人更多 的参与到展示其临床条件和可能的限制(解剖、结构等)以 及其他可能影响治疗计划和预后的因素的过程中来,从而期 望获得更佳的临床效果。我们希望能够利用我们的CBCT扫 描进行更多的临床指导,特别是我们使用这种三维技术后在 牙体牙髓治疗中我们看到几次在一些疑难根管使用CBCT扫 描获得令人惊讶的积极效果。这是我们前进的方向,我们要 是早点拥有X-Mind Trium 3D Scanner扫描机就好了。

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