Endo Tribune Chinese Edition No.1, 2017

ENDO TRIBUNE 根管临床 23 图3f 图3g 图3h 图3i 图3j 图3k 图3l 图3f & g：术中照片显示囊肿导致的骨缺损。图3h–j：术后即刻X线片。图3k & l：18月后回访X线片。质骨表面，同时手术中发现接根表面进行处理，从而能够保存近下颌神经处还有一个囊肿(cid:452)图根尖组织并使其进行自愈并重建 2c(cid:453)，这可能就是病人主诉下唇牙周健康。从生(cid:4095)学角度来说，刺痛的原因。该技术的基础在于根管系统和囊手术和常规根管治疗完成肿区域的彻底清洁，而保留了牙后即刻拍摄X线片(图2d & e)，一根和牙周组织的残余结构，为牙年及两年后的术后随访X片显示槽骨新生和牙周膜再附着提供了病灶彻底愈合并发生骨重建(cid:452)图条件。它也遵循现代科学的微创 2f & g(cid:453)。此外，在治疗后的第牙科原则，更少的损伤是为了更 3周，下唇刺痛以及其他临床症好的临床效果。状均消失。目前的文献还没有描述这种技术，但是临床病例包括这病例3 篇文章中的病例，已证明其应一名男性患者就诊检查其用的成功效果。上前牙的状况。病人在几年前进行了牙冠修复，很明显这些注(cid:470)*零根尖切除术主要针牙已经发生牙髓坏死并导(cid:4802)根对可以建立直线通道进行常规尖周感染。根管治疗(cid:452)初次治疗或再治疗(cid:453) 术前X线片及i-Cat扫描(cid:452)图的牙齿，最好同期进行(cid:471)而在没 3a–e(cid:453)明确显示为根尖周囊肿并法进行常规根管治疗或根管治疗伴随大量骨吸收。会严重影响其强度(cid:452)如桩冠或桩采用上述零根尖切除术的核冠的存在(cid:453)的情况，常规根尖方法，治疗所有上前牙并刮除多切除术则是更有效的减少根尖三个囊肿，同时只在已经被感染的分之一细菌感染并封闭根尖区的骨缺损区挖除囊肿以尽量保护牙治疗方式。槽骨和牙根(cid:452)图3f & g(cid:453)。术后即刻X线片(cid:452)图3h–j(cid:453) 及 18个月后随访 X线片 (图 3k & l)。因为患者联系不上没法进行进一步的随访。然而，18个月随访的X片显示病灶已经开始减小，从而可以认为已经开始发生骨新生和新的牙周膜形成了。结论牙髓外科中的零根尖切除术是一种新技术，意味着使用 CBCT重建高分辨率可视化根尖情况(cid:452)与传统的影像学和临床评估一起(cid:453)，使用安全有效的负压荡洗进行常规根管治疗以及对牙作者信息 RandaHarik医生黎巴嫩大学牙科学院临床导师。 Grace Issa医生黎巴嫩大学牙科学院临床导师。 Philippe Sleiman教授黎巴嫩大学牙科学院助理教授，北卡罗来那大学牙科学院客座副教授。 www.dentistx.com

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