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ePaper created 2017-03-30, 08:46:55 | version 1.38.0
20 Técnica DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Hacia una restauración anterior funcional y estética Primera parte Todo o nada Por Dietmar Schann y Knut Miller Dietmar Schaan es Técnico Dental especializado en diagnóstico funcional y conferencista internacional. Knut Miller, Técnico Dental también, ha diseñado la biblioteca de dientes Ceramill, que ha marcado un nuevo estándar en el diseño digital de restauraciones. Ambos trabajan para la empresa austríaca Amann Girrbach. L os autores presentan una serie de artículos sobre los pa- sos a seguir para confeccionar una prótesis funcional y estética, los cuales describen desde la construcción de un modelo preciso y la transferencia de los datos del paciente al sis- tema CAD/CAM Ceramill, hasta el acabado y el resultado final. Todo o nada: así se podría definir el prin- cipio rector de Amann Girrbach que, con sus articuladores Artex estableció nue- vos estándares en el ámbito de la función y mejoró su posición en el mercado glo- bal con el sistema Ceramill CAD/CAM. Desde un comienzo, los especialistas se centraron en la técnica dental para con- feccionar prótesis de la máxima funcio- nalidad y precisión. El objeto y la finali- dad del sistema Ceramill era y es lograr una estructura funcional basada en la tecnología más moderna, que abarque todos y cada uno de los deseos del usua- rio. Mediante investigación y desarrollos permanentes se mejoraron los progra- mas, los productos y procedimientos, los cuales han culminado en la «Prótesis Funcional Digital», un método holístico que resulta en una prótesis funcional sin problemas: máxima precisión y máxima calidad para el laboratorio. En la primera parte de este trabajo dis- cutimos la captura de datos sobre la base de datos dinámicos, la confección de un modelo, la programación de los articu- ladores y la preparación de la virtualiza- ción. Datos del paciente Cada vez se realizan más trabajos me- diante procedimientos digitales con ma- teriales que se pueden procesar con téc- nicas digitales CAM. Para poder confec- cionar prótesis dinámicas y funcionales, es indispensable transferir los datos indi- viduales del paciente al programa CAD. Para la confección de prótesis, el protési- co dental necesita, igual que antes, dife- rentes impresiones de la situación bucal del paciente (figura 8) y, si dispone de in- formación adicional del paciente, podrá trabajar con una mayor ventaja. Con un costo relativamente bajo, el den- tista puede transferir los registros indivi- duales, estáticos y dinámicos, al técnico de laboratorio. No se puede prescindir de un registro de arco facial (figura 2) para obtener estos datos. Con su ayuda se puede transferir el maxilar superior en relación con el eje craneal para efectuar una articulación (figuras 15 y 16). Si el técnico de laboratorio halla la oclu- sión céntrica en la vía de la relación cén- trica (figura 7) y puede eliminar los con- tactos prematuros, prácticamente nada se interpone en la confección de una prótesis funcional. Con la ayuda de un registro oclusal di- námico (figuras 3 a 6) se pueden progra- mar uno a uno los valores individuales de la inclinación de la guía condilar (fi- gura 19) y el ángulo de Benett (figuras 20 y 21) en el articulador. Un articulador individual en el software CAD ofrece con esos parámetros la posi- bilidad de incorporar en la fase de dise- ño de la restauración todos los procesos funcionales. Fig. 1. Situación del paciente antes de restaurar los dientes. Fig. 2. Arco facial Artex in situ; arco facial con Glabella de Leipzig y soporte articular 3D en relación con pinza de mordida para establecer la relación craneal del maxilar superior. Fig. 3. Registro de protrusión para averiguar la inclinación de la guía condilar con Artex CR de Amman Girrbach. Figs. 4 y 5. Registro de laterotrusión izquierda y derecha para averiguar el ángulo de Bennet derecho e izquierdo en el Artex CR.