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ePaper created 2017-03-30, 08:46:55 | version 1.38.0
2 Consejos del maestro DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com Publicado por Dental Tribune International DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Director General Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Miami, Estados Unidos Tel.: +1-305 633-8951 Graphic Designer Javier Moreno Marketing y Ventas Javier Martínez de Pisón j.depison@dental-tribune.com Ionómeros de alta viscosidad y técnica laminar Por Jorge Uribe Echevarría* y Leonardo J. Uribe Echevarría** * Profesor emérito de la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina), es uno de los principales investigadores de Latinoamérica. ** Especialista en Prótesis Fija e Implantes COLABORACIONES Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director. Esta edición mensual se distribuye gratuitamente a los odontólogos latinoamericanos y a los profe- sionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. L a adhesión de los cementos de ionómero de vidrio de alta viscosidad (CIVAV) a la estructura dental permite una me- nor eliminación de dentina sana o desmineralizada, remi- neralizándola y ofreciendo un sellado dentinopulpar eficiente y biocompatible. El material bioactivo EQUIA Fil (GC Corporation, Japón) es una solución para las restauraciones estéticas di- rectas de aplicación en bloque de ± 4.0mm (bulk fill), en preparacio- nes cavitarias pequeñas, medianas y grandes, no expuestas a un estrés oclusal intenso (Figura 1). Sin embargo, en los casos clínicos donde prevalecen fenómenos abra- sivos por topes de oclusión intensos con el antagonista (OCA, Oclusal Contact Area) y en mínima propor- ción en las zonas no expuestas a una fricción directa (CFA, Contact Free Area), se debe cubrir el CIVAV con una capa de 1.0, 1.5 o 2.0mm de re- sina compuesta nanohíbrida de alta densidad para evitar su desgaste, lo que habitualmente se denomina téc- nica laminar o sandwich simplifica- da. El concepto de técnica sandwich fue sugerido por McLean JW (1985) y es de gran utilidad en los casos de preparaciones cavitarias medianas, grandes y extensas, expuestas a pun- tos de elevado riesgo oclusal. Esta tecnología tenía como objetivo disminuir el factor C de configura- ción cavitaria y estaría directamente relacionada con la profundidad y ex- tensión de la preparación cavitaria. En preparaciones grandes, el agre- gado de un cemento de ionómero de vidrio en el piso cavitario disminui- ría el volumen de resina compuesta y por ende la contracción de polime- rización. La técnica laminar simplificada usa- da exclusivamente para los topes de oclusión, utiliza dos biomateriales restauradores directos para obtener el máximo beneficio físico, biológico y estético de las propiedades de cada material. Un CIVAV biocompatible y con elevada liberación de fluoruro es empleado para sellar dentina y pos- teriormente es cubierto en las áreas superficiales con una resina com- puesta de alta densidad. Así, la técnica laminar simplificada consiste en restaurar una prepa- ración cavitaria mediana o grande con un CIVAV, y la aplicación inme- diatamente después en los puntos de alto estrés oclusal de una resina compuesta de alta densidad con car- ga inorgánica nanoparticulada como GC Solare X (GC Corporation) (Figu- ra 2). La topología tridimensional de esta técnica fue evaluada determinando la interface de adhesión de los ce- mentos de ionómero de vidrio con el adhesivo autoacondicionante y con la resina compuesta de alta densidad de restauración, mediante micros- copía confocal láser de barrido por reflexión CLSM OLS 3D LEXT4000 (Olympus, Japón) y por LAMARX (Universidad Nacional de Córdoba) (Figuras 3, 4). Mi opinión: La interface de adhe- sión química y de unión microme- cánica, sin hiatos o fisuras entre la superficie acondicionada con ácido fosfórico de los CIVAV con el siste- ma adhesivo y la resina compuesta de alta densidad nanoparticulada, posibilita la utilización de la técnica laminar simplificada en los casos clí- nicos que así lo requieran. Figura 1. EQUIA Fil, color A3, en cápsu- las predosificadas, GC EQUIA Coat y Ca- vity Conditioner. Figura 2. Esquema del modelo de pre- paración cavitaria estandarizado para restaurar por técnica sandwich. Figura 3. Interface adhesiva entre EQUIA Fil con el sistema adhesivo G-Bond y la resina compuesta de alta densidad nano- híbrida Solare X. Figura 4. Interface adhesiva entre EQUIA Fil con el sistema adhesivo G-Bond y la resi- na compuesta de alta densidad nanohíbri- da Solare X. Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribu- ne, avalado con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gratuitamente en www. dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. DT International Licensing by Dental Tribune International newsroom@dental-tribune.com Tel.: +44 161 223 1830 Group Editor: Daniel Zimmermann Magda Wojtkiewicz Clinical Editor Nathalie Schüller Online Editor/ Social Media Claudia Duschek Editors Assistant Editor Managing Editor Junior PR Editor Copy Editors Kristin Hübner Yvonne Bachmann Julia Michel Marc Chalupsky Brendan Day Julia Maciejek Hans Motschmann Sabrina Raaff Publisher/President/CEO Torsten Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Chief Technology Officer Serban Veres Business Development Mgr. Claudia Salwiczek Project Manager Online Tom Carvalho Jr. Project Manager Online Hannes Kuschick E-Learning Manager Education Director Event Serv./Project Mgr. 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