Endo Tribune Swiss Edition No.2, 2016

No. 11/2016 · 13. Jahrgang · 7. November 2016 The World’s Expert Newspaper ·Endodontie · Swiss Edition ENDOTRIBUNE ANZEIGE 003076 info.de@coltene.com | www.coltene.com HyFlex™ EDM FUNKENERODIERTE NITI-FEILEN • Bis zu 700% höhere Bruchfestigkeit • Speziell gehärtete Oberläche • Außergewöhnliche Flexibilität dank kontrolliertem Rückstelleffekt • Mit wenig Feilen zum Erfolg Pilotprojekt Ein Team der Uni Freiburg im Breisgau hat ein Verfahren entwickelt, mit dem Zahnwurzelkanäle efﬁzienter desinﬁ- ziert werden können als mit bisherigen Methoden. Lokalanästhetika Rudocain®-Injektionslösungen von Streuli Pharma zur Schmerztherapie in der Zahnmedizin helfen, Furcht und Angst bei der Zahnbehandlungen zu ver- ringern. RECIPROC blue Noch ﬂexibler und sicherer: Der aner- kannte Endodontie-Spezialist VDW bringt zum Herbst eine nächste Genera- tion der erfolgreichen RECIPROC Inst- rumente auf den Markt. Seite 28 Seite 30 Seite 31 Die Treppe zum Apex – Revision vorheriger Revisionen Endodontie-Experten müssen mitunter einen sehr langen Weg zur Rettung eines Zahns auf sich nehmen. Von Dr. Christophe Verbanck, Lovendegem, Belgien. Endodontische Revisionen nach temporärer Versorgung stellen manchmal selbst den versiertesten Endo-Experten vor eine echte Herausforderung. Manche Patien- ten besitzen eine lange Kranken- geschichte mit mehreren in- sufﬁzienten Wurzelkanalbehand- lungen. In einem solchen Fall ist es äusserst schwierig, den Kanal kor- rekt aufzubereiten, wenn der na- türliche Kanalverlauf fast vollstän- dig zerstört wurde. Der Dentinver- lust ist meist erheblich, nach- dem mehrere Zahnärzte versucht haben, sich irgendwie „durchzu- beissen“. Iatrogene Schäden Ein 18-jähriger männlicher Pa- tient stellte sich mit Schmerzen im unteren rechten ersten Molaren in unserer Praxis vor. Nach eingehen- der klinischer und radiologischer Untersuchung wurde Zahn 46 als Schmerzquelle eindeutig diagnos- tiziert. Auf der präoperativen Röntgenaufnahme liess sich eine (symptomatische) apikale Paro- dontitis in Kombination mit einer undichten temporären Restaura- tion sowie darunter liegender Ka- ries erkennen. Zwei mesiale sowie ein distaler Kanal waren mit Kalzi- umhydroxid gefüllt. Bei genauerer Betrachtung konnte eine Stufe im Distalkanal identiﬁziert werden (Abb. 1). Der Zahn erwies sich in der klinischen Untersuchung als perkussions- und aufbissempﬁnd- lich, ferner reagierte er in der Sen- sibilitätsprüfung weder auf einen Kälte- noch auf den Wärmetest. Eine Taschenbildung konnte trotz der akuten Gingivitis, welche von der temporären Restauration und darunter verbliebenen Karies her- rührte, nicht sondiert werden. Im Laufe der weiteren Untersu- chung berichtete der Patient, dass er zuvor von nicht weniger als drei verschiedenen Zahnärzten behan- delt wurde. Eine wiederkehrende Schmerzsymptomatik hatte ihn immer wieder gezwungen, sich der nächsten provisorischen Wurzel- kanalbehandlung zu unterziehen. Offenbar hatte jeder behandelnde Arzt versucht, einen Weg um die insufﬁziente Aufbereitung seiner Vorgänger zu ﬁnden. Diese Vorge- hensweise führte zur Ausbildung eines quasi treppenförmigen Ka- nalverlaufs. Die fehlende koronale Fortsetzung auf Seite 26 Î Abb. 1: Röntgenaufnahme prä OP zeigt multiple Stufen in mesiobukkalen und distalen Kanälen. – Abb. 2: Feilensequenz der HyFlex CM. 1 2 Z um 25. Jubiläum hat die Schweizeri- sche Gesellschaft für Endodontologie ein spannendes Kongressprogramm mit erstklassigen internationalen Referen- ten zusammengestellt. Die Mikro-CT-Bilder von Dr.Frank Paqué (CH) sind weltbekannt. Anhand von eindrücklichen Visualisierun- gen wird er die Komplexität der Wurzelka- nalanatomie aufzeigen und deren Implikati- onen in der endodontischen Behandlung darlegen.AnschliessendwirdProf.Dr.David Ricketts(UK)versuchen,dienochimmerof- fene Frage zu beantworten: Wie viel kariö- ses Dentin muss entfernt werden? Die Kenntnisdarüberistinsbesonderebeitiefen kariösen Läsionen entscheidend. Dr. Domenico Ricucci (IT) informiert in seinem ersten Referat über die Korrelation zwischen klinischer und histologischer Pul- padiagnose und im zweiten über das schwierige Thema „Cracked Tooth“. Die Histologie ist Goldstandard für die Bestim- mung des Zustandes der Pulpa sowie für den Nachweis von Hartsubstanzdefekten und Frakturen. Dr. Ricucci wird aufzeigen, wiegutdieklinischeDiagnostikmitdenhis- tologischen Befunden übereinstimmt. Dr. Tina Rödig (DE) wird verschiedene Desinfektionsmittel und -apparaturen ver- gleichen. Die Desinfektion stellt den wohl wichtigsten Schritt während der Wurzelka- nalbehandlungdar.Anhandvongutkontrol- lierten Studien wird die Referentin aufzei- gen, was uns in der täglichen Praxis etwas bringt und was nicht. Dr.GhassanYaredausKanadaistderEr- ﬁnder der reziproken Bewegung. Er gilt als Visionär in der Instrumentenentwicklung undwirdüber„RECIPROCBlue:NextGene- ration of Reciprocation“ sprechen. Dr. Clemens Bargholz (DE) wird anhand vonklinischenFällenzeigen,wiefrakturierte Instrumente aus dem Wurzelkanal entfernt werdenkönnen–wannistdiesindiziertund wann sind andere Optionen die bessere Therapiewahl. Ein Zahnerhalt durch Endodontologie wird massgeblich vom parodontalen Zu- stand des Zahnes mitbestimmt. Dr. Norbert Cionca (CH) wird uns die parodontale Kom- ponente erörtern. Ein weiteres „Hot Topic“ wird Prof. Dr. Karl Dula (CH) präsentieren: Indikationen und Rechtfertigung eines DVTs unter Be- rücksichtigung des Strahlenschutzes. Dr. Dick Barendregt, Dr. Manfred Leu- nisse und Dr. Marcel Linssen aus den Nie- derlanden werden überAutotransplantation nach Zahnunfall referieren – ein spannen- des Zusammenspiel der drei Referenten zu Indikation, endodontischen, chirurgischen, kieferorthopädischen und restaurativenAs- pekten. Traditionell ﬁndet am Freitagabend die Get-together-Party statt.Für das Dinner der 25. Jahrestagung hat sich die SSE ein be- sonderes Programm mit einzigartiger Ku- lisse ausgedacht. Don’t miss the confe- rence and the party and save a place! Weitere Informatio- nen auf der neuen Homepage der SSE: www.endodontology.ch. 25 Jahre SSE – ein Grund zum Feiern! Statement von Dr. Mauro Amato* * Vorstandsmitglied der SSE Infos zum Autor 12

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