Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

cosmetic dentistry Iran Edition

‫زیبایی‬ 1395 ‫تیر‬ - ‫خرداد‬ ‫همیشــه‬ ‫نــدارد‬ ‫وجــود‬ ‫دندانــی‬ ‫بیــن‬ ‫اتصــاالت‬ ‫و‬ ‫مــورد‬ ‫مرجــع‬ ‫بیشــترین‬ CEJ .‫نیســت‬ ‫‌پذیــر‬‫ن‬‫امكا‬ ‫بــا‬ ،‫باشــد‬ ‫مــی‬ ‫ریشــه‬ ‫پوشــش‬ ‫ارزیابــی‬ ‫در‬ ‫اســتفاده‬ :‫ماننــد‬ ‫مــواردی‬ ‫حــال‬ ‫ایــن‬ ‫سرویكال‬‫_سایش‬ ‫تروما‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫پاپی‬ ‫نوك‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫چرخش‬ ‫مــی‬ ‫اكلوزالــی‬ ‫ســایش‬ ‫بــدون‬ ‫بــاال‬ ‫دنــدان‬ ‫اكســتروژن‬ ‫و‬ ‫شــود‬ ‫تشــخیص‬ ‫در‬ ‫اشــتباهات‬ ‫بــه‬ ‫منجــر‬ ‫توانــد‬ .‫بگیــرد‬ ‫را‬ ‫ریشــه‬ ‫كامــل‬ ‫پوشــش‬ ‫بــه‬ ‫رســیدن‬ ‫جلــوی‬ ‫درمانی‬‫_استراتژی‬ ‫ــرد‬‫ف‬‫من‬ ‫ــان‬‫م‬‫در‬ ‫ــك‬‫ی‬ ‫ــوان‬‫ن‬‫ع‬ ‫ــه‬‫ب‬ ‫ــه‬‫ث‬‫ل‬ ‫ــل‬‫ی‬‫تحل‬ ‫ــان‬‫م‬‫در‬ ‫كــه‬ ‫دارد‬ ‫وجــود‬ ‫شــواهدی‬ ‫حقیقــت‬ ‫در‬ .‫‌باشــد‬‫ی‬‫نم‬ ‫یــك‬ ‫عنــوان‬ ‫بــه‬ ‫را‬ ‫موكوجنجیــوال‬ ‫پالســتیك‬ ‫جراحــی‬ ‫صحیــح‬ ‫انتخــاب‬ ‫شــامل‬ ‫كتــوری‬�‫فا‬ ‫چنــد‬ ‫درمــان‬ ،‫جراحــی‬ ‫متفــاوت‬ ‫‌هــای‬‫ك‬‫كنی‬�‫ت‬ ،‫ضایعــات‬ ‫و‬ ‫بیمــار‬ ‫نظــر‬ ‫در‬ ‫مختلــف‬ ‫مــواد‬ ‫كاربــرد‬ ‫و‬ ‫‌زدن‬‫ه‬‫بخیــ‬ ‫‌هــای‬‫ش‬‫رو‬ ‫ــف‬‫ل‬‫مخت‬ ‫ــای‬‫ه‬‌‫ت‬‫صور‬ ‫ــه‬‫ب‬ ‫ــوارد‬‫م‬ ‫ــن‬‫ی‬‫ا‬ ‫ــه‬‫ی‬‫كل‬ .‫ــد‬‫ن‬‫گیر‬ ‫ــی‬‫م‬ ‫اختصاصــی‬ ‫بطــور‬ ‫مــورد‬ ‫هــر‬ ‫بــرای‬ ‫هــم‬ ‫بــا‬ ‫تركیــب‬ ‫در‬ .‫گیرنــد‬ ‫مــی‬ ‫قــرار‬ ‫اســتفاده‬ ‫مــورد‬ ‫ــرد‬‫ف‬‫من‬ ‫ــان‬‫م‬‫در‬ ‫ــك‬‫ی‬ ‫ــوان‬‫ن‬‫ع‬ ‫ــه‬‫ب‬ ‫ــه‬‫ث‬‫ل‬ ‫ــل‬‫ی‬‫تحل‬ ‫ــان‬‫م‬‫در‬ ‫كــه‬ ‫دارد‬ ‫وجــود‬ ‫شــواهدی‬ ‫حقیقــت‬ ‫در‬ .‫‌باشــد‬‫ی‬‫نم‬ ‫یــك‬ ‫عنــوان‬ ‫بــه‬ ‫را‬ ‫موكوجنجیــوال‬ ‫پالســتیك‬ ‫جراحــی‬ ‫صحیــح‬ ‫انتخــاب‬ ‫شــامل‬ ‫كتــوری‬�‫فا‬ ‫چنــد‬ ‫درمــان‬ ،‫جراحــی‬ ‫متفــاوت‬ ‫‌هــای‬‫ك‬‫كنی‬�‫ت‬ ،‫ضایعــات‬ ‫و‬ ‫بیمــار‬ ‫نظــر‬ ‫در‬ ‫مختلــف‬ ‫مــواد‬ ‫كاربــرد‬ ‫و‬ ‫‌زدن‬‫ه‬‫بخیــ‬ ‫‌هــای‬‫ش‬‫رو‬ ‫ــف‬‫ل‬‫مخت‬ ‫ــای‬‫ه‬‌‫ت‬‫صور‬ ‫ــه‬‫ب‬ ‫ــوارد‬‫م‬ ‫ــن‬‫ی‬‫ا‬ ‫ــه‬‫ی‬‫كل‬ .‫ــد‬‫ن‬‫گیر‬ ‫ــی‬‫م‬ ‫اختصاصــی‬ ‫بطــور‬ ‫مــورد‬ ‫هــر‬ ‫بــرای‬ ‫هــم‬ ‫بــا‬ ‫تركیــب‬ ‫در‬ .‫گیرنــد‬ ‫مــی‬ ‫قــرار‬ ‫اســتفاده‬ ‫مــورد‬ Coronally Advanced Flap :‫روش‬_ ‫فلپ‬‫_انتخاب‬ ‫ــه‬‫ث‬‫ل‬ ‫و‬ ‫ــاط‬‫خ‬‫م‬ ‫ــی‬‫ق‬‫تال‬ ‫ــط‬‫خ‬ ‫ــا‬‫ت‬ ‫ــه‬‫ث‬‫ل‬ ‫ــن‬‫ی‬‫مارج‬ ‫ــه‬‫ل‬‫فاص‬ ‫ــهیل‬‫س‬‫ت‬ ‫ــت‬‫ه‬‫ج‬ ‫ــر‬‫ت‬‫م‬ ‫ــی‬‫ل‬‫می‬ 2 ‫ــل‬‫ق‬‫حدا‬ ‫ــزان‬‫ی‬‫م‬ ‫ــه‬‫ب‬ )MGJ( .‫اســت‬ ‫ضــروری‬ ‫‌كــردن‬‫ه‬‫بخی‬ ‫از‬ ‫بعــد‬ ‫فلــپ‬ ‫ثبــات‬ ‫بایســتی‬ ‫تنهایــی‬ ‫بــه‬ ‫فلــپ‬ ‫كــردن‬ ‫كرونالــی‬ ‫پروســه‬ ‫جهت‬ ‫ــم‬‫ی‬‫ضخ‬ ‫و‬ ‫ــطح‬‫س‬‫م‬ ‫ــال‬‫ت‬‫پریودن‬ ‫ــپ‬‫ی‬‫بیوتا‬ ‫زمانیكــه‬ ‫انجــام‬ ‫دارد‬ ‫وجــود‬ ‫فلــپ‬ ‫موقعیــت‬ ‫عــود‬ ‫از‬ ‫�پیشــگیری‬ ‫اجــازه‬ ‫عمیــق‬ ‫یــا‬ ‫متوســط‬ ‫وســتیبول‬ ‫عمــق‬ .‫شــود‬ ‫مــی‬ ‫كشــش‬ ‫ایجــاد‬ ‫بــدون‬ ‫را‬ ‫فلــپ‬ ‫كــردن‬ ‫كرونالــی‬ ‫ــا‬‫ب‬‫ــتیبول‬‫س‬‫و‬‫كــم‬‫ــق‬‫م‬‫ع‬‫كــه‬‫ــت‬‫س‬‫ا‬‫ــی‬‫ل‬‫درحا‬‫ــن‬‫ی‬‫ا‬.‫ــد‬‫ه‬‫د‬ ‫ــد‬‫ن‬‫نیازم‬ ‫ــی‬‫ل‬‫و‬ ‫ــرد‬‫ی‬‫‌گ‬‫ی‬‫نم‬ ‫را‬ ‫كــردن‬ ‫ــی‬‫ل‬‫كرونا‬ ‫ــوی‬‫ل‬‫ج‬ ‫اینكــه‬ ‫ــبت‬‫س‬‫ن‬ ‫ــی‬‫ل‬‫ا�پیكا‬ ‫و‬ ‫ــیع‬‫س‬‫و‬ )sharp(‫ــیل‬‫س‬‫پار‬ ‫ــازی‬‫س‬‫جدا‬ .‫ــد‬‫ش‬‫با‬ ‫ــی‬‫م‬ ‫ــپ‬‫ل‬‫ف‬ ‫ــش‬‫ش‬‫ك‬ ‫ــردن‬‫ب‬ ‫ــن‬‫ی‬‫ب‬ ‫از‬ ‫ــت‬‫ه‬‫ج‬ MGJ ‫ــه‬‫ب‬ ‫جراحی‬‫انجام‬‫_نحوه‬ ‫و‬ Allen ‫توســط‬ ‫بــار‬ ‫اولیــن‬ ‫جراحــی‬ ‫پروســه‬ ‫ایــن‬ ‫یكســری‬ ‫‌ها‬‫ل‬‫ســا‬ ‫طــی‬ ‫و‬ ‫شــد‬ ‫معرفــی‬ 1989 ‫در‬ Miller ‫ــرش‬‫ب‬‫ــك‬‫ی‬‫روش‬‫ــن‬‫ی‬‫ا‬‫در‬.‫ــت‬‫ف‬‫گر‬‫ــورت‬‫ص‬‫آن‬‫در‬‫ــرات‬‫ی‬‫تغی‬ ‫�كننــده‬ ‫آزاد‬ ‫متباعــد‬ ‫كمــی‬ ‫و‬ ‫بــول‬ ‫بــرش‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫افقــی‬ ،‫كوچــك‬ ‫پریوســت‬ ‫الواتــور‬ ‫یــك‬ ‫بــا‬ ، ‫شــود‬ ‫مــی‬ ‫ایجــاد‬ ‫ریشــه‬ ‫ســطح‬ ‫و‬ ‫شــده‬ ‫بلنــد‬ ‫ضخامــت‬ ‫تمــام‬ ‫بــا‬ ‫فلــپ‬ ‫بــا‬ ‫كار‬ ‫ایــن‬ ‫كــه‬ ‫‌شــود‬‫ی‬‫م‬ ‫صــاف‬ ‫و‬ ‫جرمگیــری‬ ً ‫كامــا‬ ‫انجــام‬ ‫قابــل‬ ‫اولتراســونیك‬ ‫وســایل‬ ‫و‬ ‫هــا‬ ‫كــورت‬ ‫خونرســانی‬ ‫تــا‬ ‫‌شــده‬ ‫ا�پیتلیالیــزه‬ ‫د‬ ‫پا�پیــا‬ .‫اســت‬ ‫ایــن‬ .‫�كنــد‬ ‫فراهــم‬ ‫شــونده‬ ‫كرونالــی‬ ‫فلــپ‬ ‫بــرای‬ ‫را‬ ‫در‬ .‫اســت‬ ‫انجــام‬ ‫قابــل‬ c15 ‫شــماره‬ ‫تیغــه‬ ‫بــا‬ ‫عمــل‬ ‫تــوان‬ ‫مــی‬ ‫هســتند‬ ‫برجســته‬ ‫هــا‬ ‫ریشــه‬ ‫كــه‬ ‫مواقعــی‬ ‫و‬ ‫داد‬ ‫انجــام‬ ‫را‬ ‫عمــل‬ ‫ایــن‬ ‫جراحــی‬ ‫‌هــای‬‫ی‬‫قیچ‬ ‫بــا‬ ‫جداســازی‬ .‫نمــود‬ ‫اكســپوز‬ ‫را‬ ‫زیریــن‬ ‫همبنــد‬ ‫بافــت‬ ‫ــرش‬‫ب‬ ‫ــس‬‫پ‬ ‫و‬ ‫داد‬ ‫ــه‬‫م‬‫ادا‬ ‫ــی‬‫ل‬‫ا�پیكا‬ ‫ــت‬‫ه‬‫ج‬ ‫در‬ ‫ــد‬‫ی‬‫با‬ ‫را‬ ‫ــپ‬‫ل‬‫ف‬ .‫ــرد‬‫ب‬ ‫ــش‬‫ی‬‫�پ‬ MGJ ‫از‬ ‫ــر‬‫ت‬‫فرا‬ Split-thickness ‫ــورت‬‫ص‬‫ب‬ ‫را‬ ‫ــه‬‫غ‬‫تی‬ ‫و‬ ‫ــد‬‫ن‬‫گرد‬ ‫ــرف‬‫ط‬‫بر‬ ‫ــتی‬‫س‬‫بای‬ ‫ــات‬‫ض‬‫ع‬ ‫ــش‬‫ش‬‫ك‬ ‫ــه‬‫ی‬‫كل‬ ‫آزادســازی‬ .‫�كنــد‬ ‫حركــت‬ ‫فلــپ‬ ‫بــا‬ ‫مــوازی‬ ‫بایــد‬ ‫جراحــی‬ ‫بــدون‬ ‫فلــپ‬ ‫كــردن‬ ‫كرونالــی‬ ‫جهــت‬ ‫عضــات‬ ‫كشــش‬ ‫اقــدام‬ ‫زمانــی‬ ‫تنهــا‬ .‫اســت‬ ‫ضــروری‬ ‫كشــش‬ ‫وجــود‬ ‫ریشــه‬ ‫عریــان‬ ‫ســطح‬ ‫پوشــش‬ ‫و‬ ‫كــردن‬ ‫كرونالــی‬ ‫بــه‬ ‫نداشــته‬ ‫وجــود‬ ‫كششــی‬ ‫‌گونــه‬‫چ‬‫هی‬ ‫كــه‬ ‫كنیــم‬�‌‫می‬ ‫موقعیــت‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫فلــپ‬ Sling ‫روش‬ ‫توســط‬ .‫باشــد‬ ‫منقطــع‬ ‫‌هــای‬‫ه‬‫بخی‬ ‫بــا‬ ‫و‬ ‫داشــته‬ ‫نگــه‬ ‫كرونالــی‬ .‫‌بندیــم‬‫ی‬‫م‬ ‫را‬ ‫كننــده‬� ‫آزاد‬ ‫‌هــای‬‫ش‬‫بر‬ ‫جراحی‬‫های‬‫_توصیه‬ ‫میزان‬ ‫ــه‬‫ب‬ ‫ــی‬‫پ‬‫پا‬ ‫ــوك‬‫ن‬ ‫از‬ ‫ــه‬‫ل‬‫فاص‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ــی‬‫ق‬‫اف‬ ‫ــرش‬‫ب‬ )1 .‫دهید‬‫ــرار‬‫ق‬‫ــر‬‫ت‬‫م‬‫ــی‬‫ل‬‫می‬1/2+‫ــل‬‫ی‬‫تحل‬‫ــق‬‫م‬‫ع‬ .‫نبریــد‬ MGJ ‫از‬ ‫فراتــر‬ ‫را‬ ‫كننــده‬� ‫آزاد‬ ‫‌هــای‬‫ش‬‫بر‬ )2 .‫ــد‬‫ه‬‫‌د‬‫ی‬‫م‬ ‫ــش‬‫ه‬‫كا‬ ‫را‬ ‫ــل‬‫م‬‫ع‬ ‫از‬ ‫ــد‬‫ع‬‫ب‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫ــورم‬‫ت‬ ‫كار‬ ‫ــن‬‫ی‬‫ا‬ ‫ــد‬‫ی‬‫می‌�كن‬ ‫كار‬ ‫ــی‬‫ی‬‫زیبا‬ ‫ــه‬‫ی‬‫ناح‬ ‫در‬ ‫كــه‬ ‫ــی‬‫ع‬‫مواق‬ ‫در‬ )3 .‫ــد‬‫ی‬‫بپرهیز‬ ‫ــده‬‫ن‬‫كن‬�‫آزاد‬ ‫ــای‬‫ه‬‌‫ش‬‫بر‬ ‫از‬ ‫ــد‬‫ی‬‫كن‬� ‫ــعی‬‫س‬ ‫همبند‬‫بافت‬‫پیوند‬�+‫شونده‬‫كرونالی‬‫_فلپ‬ ‫فلپ‬‫_انتخاب‬ ‫حداقــل‬ ‫میــزان‬ ‫بــه‬ MGJ ‫تــا‬ ‫مارجیــن‬ ‫فاصلــه‬ ‫از‬ ‫بعــد‬ ‫فلــپ‬ ‫ثبــات‬ ‫تســهیل‬ ‫جهــت‬ ‫‌متــر‬‫ی‬‫میل‬2 ‫بعــاوه‬ ‫كرونالــی‬ ‫فلــپ‬ .‫اســت‬ ‫ضــروری‬ ‫‌كــردن‬‫ه‬‫بخی‬ ‫مــوارد‬ ‫در‬ ‫انتخابــی‬ ‫كنیــك‬�‫ت‬ ‫همبنــد‬ ‫بافــت‬ ‫كاربــرد‬ ‫در‬ .‫‌باشــد‬‫ی‬‫م‬ ‫اســكالوپ‬ ‫و‬ ‫نــازك‬ ‫پریودنتــال‬ ‫بیوتایــپ‬ 44

Pages Overview