زیبایی 1395 تیر - خرداد همیشــه نــدارد وجــود دندانــی بیــن اتصــاالت و مــورد مرجــع بیشــترین CEJ .نیســت پذیــرنامكا بــا ،باشــد مــی ریشــه پوشــش ارزیابــی در اســتفاده :ماننــد مــواردی حــال ایــن سرویكال_سایش تروما از ناشی پاپی نوك رفتن دست از دندان چرخش مــی اكلوزالــی ســایش بــدون بــاال دنــدان اكســتروژن و شــود تشــخیص در اشــتباهات بــه منجــر توانــد .بگیــرد را ریشــه كامــل پوشــش بــه رســیدن جلــوی درمانی_استراتژی ــردفمن ــانمدر ــكی ــواننع ــهب ــهثل ــلیتحل ــانمدر كــه دارد وجــود شــواهدی حقیقــت در .باشــدینم یــك عنــوان بــه را موكوجنجیــوال پالســتیك جراحــی صحیــح انتخــاب شــامل كتــوری�فا چنــد درمــان ،جراحــی متفــاوت هــایككنی�ت ،ضایعــات و بیمــار نظــر در مختلــف مــواد كاربــرد و زدنهبخیــ هــایشرو ــفلمخت ــایهتصور ــهب ــواردم ــنیا ــهیكل .ــدنگیر ــیم اختصاصــی بطــور مــورد هــر بــرای هــم بــا تركیــب در .گیرنــد مــی قــرار اســتفاده مــورد ــردفمن ــانمدر ــكی ــواننع ــهب ــهثل ــلیتحل ــانمدر كــه دارد وجــود شــواهدی حقیقــت در .باشــدینم یــك عنــوان بــه را موكوجنجیــوال پالســتیك جراحــی صحیــح انتخــاب شــامل كتــوری�فا چنــد درمــان ،جراحــی متفــاوت هــایككنی�ت ،ضایعــات و بیمــار نظــر در مختلــف مــواد كاربــرد و زدنهبخیــ هــایشرو ــفلمخت ــایهتصور ــهب ــواردم ــنیا ــهیكل .ــدنگیر ــیم اختصاصــی بطــور مــورد هــر بــرای هــم بــا تركیــب در .گیرنــد مــی قــرار اســتفاده مــورد Coronally Advanced Flap :روش_ فلپ_انتخاب ــهثل و ــاطخم ــیقتال ــطخ ــات ــهثل ــنیمارج ــهلفاص ــهیلست ــتهج ــرتم ــیلمی 2 ــلقحدا ــزانیم ــهب )MGJ( .اســت ضــروری كــردنهبخی از بعــد فلــپ ثبــات بایســتی تنهایــی بــه فلــپ كــردن كرونالــی پروســه جهت ــمیضخ و ــطحسم ــالتپریودن ــپیبیوتا زمانیكــه انجــام دارد وجــود فلــپ موقعیــت عــود از �پیشــگیری اجــازه عمیــق یــا متوســط وســتیبول عمــق .شــود مــی كشــش ایجــاد بــدون را فلــپ كــردن كرونالــی ــابــتیبولسوكــمــقمعكــهــتساــیلدرحاــنیا.ــدهد ــدننیازم ــیلو ــردیگینم را كــردن ــیلكرونا ــویلج اینكــه ــبتسن ــیلا�پیكا و ــیعسو )sharp(ــیلسپار ــازیسجدا .ــدشبا ــیم ــپلف ــششك ــردنب ــنیب از ــتهج MGJ ــهب جراحیانجام_نحوه و Allen توســط بــار اولیــن جراحــی پروســه ایــن یكســری هالســا طــی و شــد معرفــی 1989 در Miller ــرشبــكیروشــنیادر.ــتفگرــورتصآندرــراتیتغی �كننــده آزاد متباعــد كمــی و بــول بــرش دو و افقــی ،كوچــك پریوســت الواتــور یــك بــا ، شــود مــی ایجــاد ریشــه ســطح و شــده بلنــد ضخامــت تمــام بــا فلــپ بــا كار ایــن كــه شــودیم صــاف و جرمگیــری ً كامــا انجــام قابــل اولتراســونیك وســایل و هــا كــورت خونرســانی تــا شــده ا�پیتلیالیــزه د پا�پیــا .اســت ایــن .�كنــد فراهــم شــونده كرونالــی فلــپ بــرای را در .اســت انجــام قابــل c15 شــماره تیغــه بــا عمــل تــوان مــی هســتند برجســته هــا ریشــه كــه مواقعــی و داد انجــام را عمــل ایــن جراحــی هــاییقیچ بــا جداســازی .نمــود اكســپوز را زیریــن همبنــد بافــت ــرشب ــسپ و داد ــهمادا ــیلا�پیكا ــتهج در ــدیبا را ــپلف .ــردب ــشی�پ MGJ از ــرتفرا Split-thickness ــورتصب را ــهغتی و ــدنگرد ــرفطبر ــتیسبای ــاتضع ــششك ــهیكل آزادســازی .�كنــد حركــت فلــپ بــا مــوازی بایــد جراحــی بــدون فلــپ كــردن كرونالــی جهــت عضــات كشــش اقــدام زمانــی تنهــا .اســت ضــروری كشــش وجــود ریشــه عریــان ســطح پوشــش و كــردن كرونالــی بــه نداشــته وجــود كششــی گونــهچهی كــه كنیــم�می موقعیــت در را فلــپ Sling روش توســط .باشــد منقطــع هــایهبخی بــا و داشــته نگــه كرونالــی .بندیــمیم را كننــده� آزاد هــایشبر جراحیهای_توصیه میزان ــهب ــیپپا ــوكن از ــهلفاص در را ــیقاف ــرشب )1 .دهیدــرارقــرتمــیلمی1/2+ــلیتحلــقمع .نبریــد MGJ از فراتــر را كننــده� آزاد هــایشبر )2 .ــدهدیم ــشهكا را ــلمع از ــدعب درد و ــورمت كار ــنیا ــدیمی�كن كار ــییزیبا ــهیناح در كــه ــیعمواق در )3 .ــدیبپرهیز ــدهنكن�آزاد ــایهشبر از ــدیكن� ــعیس همبندبافتپیوند�+شوندهكرونالی_فلپ فلپ_انتخاب حداقــل میــزان بــه MGJ تــا مارجیــن فاصلــه از بعــد فلــپ ثبــات تســهیل جهــت متــریمیل2 بعــاوه كرونالــی فلــپ .اســت ضــروری كــردنهبخی مــوارد در انتخابــی كنیــك�ت همبنــد بافــت كاربــرد در .باشــدیم اســكالوپ و نــازك پریودنتــال بیوتایــپ 44