Dental Tribune Cosmetic June - July 2016 نــرم بافــت كیفیــت هــم و میــزان هــم شــرایط ایــن مــواردی در .گرفــت خواهــد شــكل بخوبــی مارجینــال ــدنهمب ــتفبا ــراردادنق ،ــتسا ــمیضخ ــپیبیوتا كــه نامطلــوب زیبایــی نتیجــه یــك ایجــاد باعــث توانــدیم .ــودش اســكار ــتفبا ــای و ــهثل ــمظنامن ــایمن ــتلع ــهب كرونالــی اجــازه عمیــق یــا متوســط وســتیبول عمــق حالــی در ایــن .دهــدیم را كشــش بــدون فلــپ كــردن یــك انجــام وســتیبول كــم عمــق مــوارد در كــه اســت نســبت ا�پیكالــی و وســیع Split-thickness بــرش بــرای كشــش بــدون فلــپ یــك ایجــاد جهــت MGJ بــه .اســت الزم همبنــد بافــت كاربــرد جراحی_روش را ــیلتلیا ــیپا ــتحت ــدنهمب ــتفبا ــردبكار Langer كرونالــی فلــپ ،نمــوده مطــرح ریشــه پوشــش بــرای توضیــح قبــل شــماره در كــه همانطــور شــونده روش بــه همبنــد بافــت .شــودیم ایجــاد شــد داده .شــودیم تهیــه كام از trapdoor كراتینیــزه بافــت از نــواری كــه داشــت توجــه بایــد در لثــه مارجیــن از متــریمیل 1-2 حداقــل میــزان بــه داشــتن نگــه مرطــوب بــرای .بمانــد باقــی پاالتــال نرمــال در شــده ور غوطــه گاز یــك در را آن ،�پیونــد بــا را پاالتــال ناحیــه زخــم .دهیــمیم قــرار ســالین ناحیــه در را همبنــد بافــت و بســته منقطــع بخیــه طریــق از Sling روش بــه جــذب قابــل نــخ بــا گیرنــده .كنیــم� مــی ثابــت دندانــی بیــن همبنــد بافــت جراحیهای_توصیه بــه پاپــی نــوك از فاصلــه در را افقــی بــرش - 1 قــرار متــریمیل 1/2 بعــاوه تحلیــل عمــق میــزان )1(شــكل .دهیــد .نبریــد MGJ از فراتــر را كننــده� آزاد هــایشبر - 2 .ــدهدیم ــشهكا را ــلمع از ــدعب درد و ــورمت كار ــنیا ــدیكن�میكارــییزیباــهیناحدركــهــیعمواقدر-3 .بپرهیزید ــدهنكن�آزاد ــایهشبر از ــدیكن� ــعیس و كالژنـی اسـفنج بـا را كام ناحیـه زخـم - 4 �پیونـد برداشـت از بعـد criss-cross بخیـه ت�كنیـك )زخـم ثانویـه التیـام بـه كمـك (جهـتبندیمیم مقاله نویسنده مقدس امید دکتر لثه جراحی متخصص از ایمپلنت فلوشیپ نیویورك ایالتی دانشگاه دانشگاه علمی هیات عضو Info@dromidmoghaddas.com 1. Roccuzzo M, Bunino M, Needleman I, Sanz M. Perio- dontal plastic surgery for treatment of localized gingi- val recessions: A systematic review. J Clin Periodontol 2002;29(Suppl. 3):178-194, discussion 195-196. 2. Oates TW, Robinson M, Gunsolley JC. Surgical thera- pies for the treatment of gingival recession. A systematic review. Ann Periodontol 2003;8:303-320. 3. Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root cov- erage esthetic score: A system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol 2009;80:705- 710. 4. Cairo F, Nieri M, Cattabriga M, et al. Root coverage esthetic score after treatment of gingival recession: An interrater agreement multicenter study. J Periodontol 2010;81:1752-1758. 5. Miller PD Jr. A classification of marginal tissue reces- sion. Int J Periodontics Restorative Dent 1985;5(2):8-13. 6. Pini Prato GP, Baldi C, Nieri M, et al. Coronally advanced flap: The post-surgical position of the gingival margin is an important factor for achieving complete root cover- age. J Periodontol 2005;76:713-722. 7. Pini Prato G, Pagliaro U, Baldi C, et al. Coronally ad- vanced flap procedure for root coverage. Flap with tension versus flap without tension: A randomized con- trolled clinical study. J Periodontol 2000;71:188-201. 8. Baldi C, Pini-Prato G, Pagliaro U, et al. Coronally ad- vanced flap procedure for root coverage. Is flap thick- ness a relevant predictor to achieve root coverage? A 19-case series. J Periodontol 1999;70:1077-1084. 9. Saletta D, Pini Prato G, Pagliaro U, Baldi C, Mauri M, Nieri M. Coronally advanced flap procedure: Is the inter- dental papilla a prognostic factor for root coverage? J Periodontol 2001;72:760-766. 10. Olsson M, Lindhe J, Marinello CP. On the relationship between crown form and clinical features of the gingiva in adolescents. J Clin Periodontol 1993;20:570-577. 11. Zucchelli G, Testori T, De Sanctis M. Clinical and ana- tomical factors limiting treatment outcomes of gingival recession: A new method to predetermine the line of root coverage. J Periodontol 2006;77:714-721. 12. Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, et al. Predetermina- tion of root coverage. J Periodontol 2010;81:1019-1026. 13. Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gin- gival recession. J Periodontol 2010;81:885-89 45