Dental Tribune Belgische editie No.2, 2016

Mei-Juni 2016 www.dental-tribune.com 3de jaargang - nr 5 Dental Tribune The World’s Dental Newspaper . Belgische editie Driemaandelijks, 3de jaargang, mei-juni 2016 – P919141 - afgiftekantoor Brussel X - verschijnt niet in juli. – Verantwoordelijke uitgever: P.C. Maters, Alsembergsesteenweg 842, 1180 Brussel – www.dental-tribune.com in een melkmolaar met ernstig tand- bederf. Dat is de geüpdatete visie van de Cochrane Oral Health Group in Manchester. Ook staat in het advies dat de Hall-techniek de meest geschik- te methode is om de kroon passend te maken, omdat deze het minste onge- mak en problemen voor patiënten geet. Bij de Hall-techniek, vernoemd naar de Schotse tandarts die de methode ontwikkelde, wordt een voorgevorm- de metalen kroon over de melkmo- laar met ernstig tandbederf geplaatst, zonder lokale anesthesie en zonder verwijdering van cariës of andere tand- preparatie. De techniek werd een de- cennium geleden geïntroduceerd als niet-invasieve behandeling voor ernstig rotte melk molaren. Voor de nieuwe Cochranereview, waarin altijd de laat- ste stand van zaken in de (medische) wetenschap wordt verzameld, heet de studiegroep de klinische uitkomsten van verschillende onderzoeken naast elkaar gelegd waarin vullingen verge- leken werden met kronen, die ofwel met de Hall-techniek werden gepast of met conventionele technieken. Ook onderzoeken waarin kronen werden vergeleken met niet-restauratieve cari- ësbehandelingen en vergelijkingen tus- sen metalen en ‘witte’ vullingen werden meegenomen. Hoewel de meta-analyse geen bewijs gaf voor de superioriteit van één type kroon vergeleken met de rest, toonden de resultaten Dringende endodontische problemen Dr. Antonis Chaniotis, Griekenland Het verzegelen van wortelkanalen met een duurzaam materiaal dat hermetisch afsluit tegen bacteriën is een garantie voor een succesvolle endodontische behan- deling op lange termijn. U zult zeggen: “Gemakkelijker gezegd dan gedaan”, gezien het complexe karakter van de tandheelkundige anatomie in kwestie. De volgende case study toont echter aan dat voor een betrouwbare vulling van het wortelkanaal soms niet méér nodig is dan een ietwat ongewone druk, namelijk een onderdruk. Met open mond slapen is slecht voor gebit - p.4 Casus met matige botresorptie - p.5 Dit nummer wordt u aangeboden in samenwerking met de volgende bedrijven: BESCAN, CARESTREAM, CMD, COLTENE, IVOCLAR, JOHNSON & JOHNSON, OWANDY, P&G, SD2, ULTRADENT. Na het vormen en reinigen van het kanaal wil de endodontist de voorbe- reide holte effectief verzegelen. Om dat te kunnen doen zijn al een aantal mate- rialen beschikbaar op de markt die erg vloeibaar zijn en daardoor snel afsluiten. De aanwezigheid van verschillende ka- nalen, niet-detecteerbare zijkanalen of laterale vertakkingen bemoeilijken ech- ter de vorming van een permanente af- dichting tegen bacteriën en vloeistoffen die in het wortelkanaal zouden kunnen indringen. Onregelmatigheden, zoals doodlopende kanalen of bogen, zijn niet eenvoudig te identificeren, laat staan goed te verzegelen. Een nieuwe en ui- terst eenvoudige techniek met behulp van standaard instrumenten kan tand- artsen echter helpen om dit werk in geen tijd tot een goed einde te brengen. Alles wat we daarvoor nodig hebben, is uiterst vloeibaar afdichtingsmateriaal en een nieuwe zuigcanule, speciaal ontworpen voor endodontologie, die het mogelijk maakt om een lichte onderdruk te gene- reren. Mijn laatste endodontische geval levert het bewijs. Case Study Een patiënt van 50 jaar werd door- verwezen naar mijn endodontolo- gische praktijk voor de evaluatie en eventuele behandeling van de twee- de premolaar links in de bovenkaak. De tand was pijnlijk bij percussie en de vestibulaire zone was duidelijk opgezwollen. De test op pulpale vi- taliteit door middel van koelmid- del Endo-Ice bleek negatief. Op de röntgenfoto was ook een periapicale laesie te zien, die te wijten was aan een extreem gebogen kanaal (foto’s 1 en 2). Het onderzoek leidde dan ook tot een diagnose van een pulpale ne- crose en de periapicale toestand wees op een symptomatische parodontitis apicalis. » p.4 » p2 » p.3 De ergonomie van het voetpedaal Het is een algemeen feit dat dental professionals belast wor- denmethetrisicooplichamelijkeklachtenalsgevolgvanhun dagelijkse werk. Jaarlijks ervaart 86% van de dental profes- sionals klachten aan nek en rug1 . Veel onderzoeken hebben zich daarom in het verleden gefocust op de werkhouding van dental professionals met als doel om de werkhouding te ver- beteren zodat klachten aan het bewegingsapparaat gemini- maliseerd of voorkomen kunnen worden. De werkstoelen en de behandeleen- heid zijn al in vele studies onder de loep genomen. Het voetpedaal wordt echter bijna nooit herkent als bijdrage aan het ergonomisch werken, terwijl de dental professional het voetpedaal bijna con- stant in gebruik heeft tijdens het uit- voeren van zijn klinische procedures. Een onderzoeker werpt een andere blik Dr. Caroline Gerhard2 heeft deze omissie nader onderzocht in haar onder- zoek; Dissertation on the effect of the operational principles of different types of dental foot controllers on spinal posi- tion and foot pressure distribution. Dit onderzoek wijst uit dat alle voetpeda- len die zijn getest in bepaalde mate een niet-fysiologische houding veroorzaken bij tandartsen, maar het XO voetpedaal met zijwaartse rotatie werkt het best (minst schadelijk) voor dentale ingrepen (gebaseerd op gemeten gegevens en op perceptie van vrijwilligers). Een uitleg over dit onderzoek Voor dit onderzoek zijn 63 kandida- ten met een leeftijd tussen 19 en 71 jaar verdeeld in 3 gelijke groepen. Grafeenoxide veelbelovend vulmateriaal BOEKAREST – Door de forse slij- tage die tanden in de mond ondergaan, moeten vullingen vaak gerepareerd worden. Op zoek naar een vulmateriaal dat niet corrodeert zoals (gedeeltelijk) metalen vullingen, maar sterker is dan standaardcomposieten, kwamen Roe- meense onderzoekers uit bij een nieuwe veelbelovende kandidaat: grafeenoxide. Grafeen, een stof gemaakt uit een en- kele laag koolstofatomen in een bijen- raatstructuur, wordt voor veel verschil- lende toepassingen onderzocht wegens de sterkte van het materiaal. Het is 200 keer beter bestand tegen breken dan staal, waarmee het een van de sterkste materialen ter wereld is. In een interna- tionale samenwerking, geleid door het Roemeense Nationale Instituut voor onderzoek naar isotopische en molecu- laire technieken, werden de cytotoxi- sche eigenschappen van verschillende typen grafeen in kaart gebracht om de geschiktheid voor tandheelkundi- ge toepassingen te bepalen. Het doel was bestaande tandheelkundige ma- terialen te versterken door grafeen toe te voegen. De op dit moment beschik bare onderzoeken naar de toxiciteit van grafeen voor het menselijk lichaam spreken elkaar tegen. In dit onderzoek werd daarom voor drie grafeenverbin- dingen – grafeenoxide, hittegeredu- ceerd grafeenoxide en stikstofgekoelde grafeenoxide – de mate van toxiciteit voor tanden bepaald. De twee bewerk- te varianten van het materiaal bleken ongeschikt als vulmateriaal. Hitte gereduceerd grafeenoxide bleek zeer toxisch, ook in lage dosering. De met stikstof bewerkte grafeenoxide bleek in hoge doseringen membraanschade te veroorzaken. In lage doseringen bleek het materiaal echter antimicrobiële eigenschappen te bezitten, waarmee het potentieel zou kunnen worden in- gezet met een beschermende coating om membraanschade te voorkomen. De reguliere grafeenoxide stak echter met kop en schouders boven de andere twee materialen uit. Het materiaal was zeer slijtvast en vertoonde weinig toxi- citeit. Volgens de onderzoekers staan de twijfels over toxiciteit nu niet langer de inzet van grafeen in tandheelkun- dige toepassingen in de weg. Het on- derzoeksteam is direct doorgegaan met de ontwikkeling van nieuwe nanocom- posieten die met grafeen versterkt zijn. De eerste resultaten hiervan worden in de loop van dit jaar verwacht. (bron: Dental Tribune International) Cochranestudie: kroon beter dan vulling DUNDEE, VK – Een voorge- vormde kroon is, ongeacht het type, altijd te verkiezen boven een vulling

Dental Tribune Belgische editie No.2, 2016

Pages Overview