Laser Tribune Polish Edition

16 News Dental Tribune Polish Edition PRAKTYKA 4 Laser Tribune Polish Edition AD 57-letnia pacjentka zgło- siła się do Zakładu Chirurgii Stomatologicznej w celu przygo- towania pola protetycznego do po- nownego protezownia. Pacjentka użytkowała protezę całkowitą dolną i górną. W badaniu podmio- towym nie stwierdzono odchyleń. W badaniu przedmiotowym we- wnątrzustnym stwierdzono duży zanik wyrostka zębodołowego żuchwy, a na błonie śluzowej zmiany włóknisto-przerostowe o charakterze fałdów włókni- stych, wynikające z długotrwa- łego użytkowania niedopasowa- nego uzupełnienia protetycznego oraz zmianę o charakterze bro- dawczaka. Przedstawiono pacjentce 2 alternatywne metody lecze- nia: pierwszą klasyczną z użyciem skalpela i drugą – z użyciem lasera CO2. Pacjentka wyraziła pisemną zgodę na zabieg laserowy. W znieczuleniu nasiękowym 0,5 ml 2% lignocainy z noradre- naliną, wiązką promieniowania lasera CO2 o głębokości 0,2 mm usunięto zmienione patologicz- nie tkanki. Podczas zabiegu za- równo operator, jak i pacjent mieli założone okulary ochronne z bocznymi osłonkami oraz ma- ski ochronne. Rany pooperacyj- ne pozostawiono do całkowitego wygojenia przez ziarninowanie. W zaleceniach pozabiegowych uwzględniono zastosowanie opa- trunku Solcoseryl Dental, utrzy- manie wzmożonej higieny jamy ustnej oraz dietę miękką. Podczas wizyty kontrolnej 7 dni po zabiegu pacjentka nie zgłaszała dolegliwości bólowych, obrzęku operowanych tkanek ani tkanek otaczających, bezpo- średnio po zabiegu, jak również w dłuższym czasie po nim. Rana goiła się prawidłowo przez ziarni- nowanie. Ocena histopatologiczna usuniętych zmian potwierdziła rozpoznanie kliniczne. Przypadek 2 59-letnia pacjentka zgło- siła się do Zakładu Chirurgii Stomatologicznej WUM w celu leczenia zmian na błonie śluzowej jamy ustnej. W badaniu podmio- towym nie stwierdzono odchyleń. Pacjentka podaje pojawienie się zmian ok. 10 lat wcześniej oraz zgłasza nawykowe nagryzanie błony śluzowej policzków. W badaniu przedmiotowym wewnątrzustnym stwierdzono liczne braki zębowe, ostre kra- wędzie zębów, mnogie zmiany na błonie śluzowej policzków i kątów warg o charakterze włóknisto- -przerostowym (fibroma), zmiany o średnicy 0,7-1,0 cm. Pacjentce zaproponowano usunięcie zmian za pomocą lasera CO2. Pacjentka wyraziła zgodę na zabieg. W znieczuleniu nasiękowym 2% lignocainą z noradrenaliną (2 ml), wiązką promieniowania lasera CO2 o głębokości 0,2-0,25 mm usunięto zmienione patolo- gicznie tkanki. Rany pooperacyj- ne pozostawiono do wygojenia przez ziarninowanie. Pacjentce zalecono Solcoseryl Dental do stosowania w celu zabezpieczenia ran pooperacyjnych, dietę mięk- ką oraz wzmożoną higienę jamy ustnej. Badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie klinicz- ne. Wniosek Pełna akceptacja zabiegu przez pacjenta, krótki czas zabie- gu, brak powikłań i szeroki zakres zastosowania pozwalają uznać opisaną metodę za efektywną i bezpieczną. rurgii zmian o charakterze zło- śliwym ze względu na zmniejszo- ne niebezpieczeństwo rozsiewu komórek nowotworowych drogą naczyń krwionośnych. W niniejszej pracy przedsta- wiono 2 przypadki zastosowania lasera CO2 w Zakładzie Chirurgii Stomatologicznej WUM. Opis przypadków Przypadek 1 Dr n. med. Dorota Szubińska -Lelonkiewicz, lek. dent. Martyna Osiak, prof. dr hab. n. med. Andrzej Wojtowicz Zakład Chirurgii Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kontakt: E-mail: dorszub@wp.pl Piśmiennictwo dostępne u wydawcy. Autorzy LT

Laser Tribune Polish Edition

przegląd stron