Laser Tribune Polish Edition

13 News Dental Tribune Polish Edition Leczenie próchnicy laserem Er:YAG zgodnie z koncepcją terapii minimalnie inwazyjnej Swietłana Kozaczuk i Kinga Grzech-Leśniak Współczesne standardy postępowania terapeutycznego w stomatologii zachowawczej zmierzają w kierunku procedur małoinwazyjnych. Obecny stan wiedzy w połączeniu z wciąż rozwijającymi się możliwościami technologicznymi powoduje, że zabiegi z minimalną interwencją są tzw. złotym standardem w rutynowym leczeniu próchnicy. Podobne podejście obserwuje się również w innych dziedzinach stomatologii takich, jak: endodoncja, periodontologia, protetyka, chirurgia, a nawet implantologia. Dr Koiral, założyciel Nepalese Academy of Cosmetic Dentistry oraz South Asian Academy of Aesthetic Dentistry opracował schemat postępowania wg kon- 1. „Im wcześniej, tym lepiej” (the-sooner-the-better) – wczesne rozpoznanie choroby lub ubytku pozwala na zminimalizowanie konieczności inwazyjnego leczenia w przyszłości. 2. „Całościowe projektowanie uśmiechu” (Smile Design Wheel) postępowanie uwzględniające sytuację psychologiczną, zdrowotną, czynnościową i estetyczną pacjenta. 3. „Po pierwsze: nie szkodzić” (do-no-harm) – należy wybierać metody terapeutyczne, które w maksymalnym stopniu oszczędzają zdrowe tkanki zębów. 4. „Postępowanie i podejście oparte na dowodach” (evidence-based approach) – wybierając materiały i narzędzia, należy opierać się na wynikach badań naukowych. 5 . „Pozostawać w kontakcie” (keep-in-touch) – należy zwracać większą uwagę na regularne wizyty kontrolne, skrupulatnie badać pacjentów wyjaśniając im, dlaczego jest to tak ważne. www.krakdent.pl 24. Mi´dzynarodowe Targi Stomatologiczne w Krakowie 10-12.03.2016, EXPO Kraków KRAKDENT ® SPOTKAJ ponad 14 tysięcy specjalistów z branży stomatologicznej ZOBACZ setki produktów i usług prezentowanych w nowoczesnym EXPO Kraków POZNAJ najnowsze trendy prezentowane przez 350 wystawców ZDOBĄDŹ nowe kwalifikacje uczestnicząc w licznych kursach i warsztatach Krakdent-edu www.dentalspaghetti.pl Patronat prasowy: Wykładowcy: Dr Marco Degidi – Bolonia, Włochy Dr Mario Imburgia – Rzym, Włochy Prof. Francesco Mannocci – Londyn, Wielka Brytania Prof. Louis Hardan – Bejrut, Liban Dr Joan Ribot – Barcelona, Hiszpania Dr Anais Ramirez-Sebastiá – Barcelona, Hiszpania Tematyka: • Protetyka na implantach – natychmiastowe obciążenie i wpływ na końcową estetykę • Planowanie estetyki w odcinku przednim za pomocą prostych, powtarzalnych metod • Postępowanie w urazach zębów: odbudowy estetyki i funkcji • Komunikacja lekarz / pacjent / laboratorium za pomocą fotografii mobilnej: prosto, tanio, skutecznie Manggha, Muzeum Sztuki i Techniki Japońskiej, Kraków, ul. M. Konopnickiej 26 Od zębów do twarzy – planowanie estetyki i funkcji nie tylko dla milionerów? 12.03.2016 XV Międzynarodowa Konferencja Stomatologiczna Próchnica zębów jest jed- ną z najbardziej rozpowszech- nionych chorób infekcyjnych, a ciągły postęp wiedzy, rozwój nowych technik leczenia tych zmian już w początkowych sta- diach stawiają przed lekarzem nowe zadania i nowe możli- wości. Obecnie pacjent rów- nież oczekuje od klinicysty po- dejścia interdyscyplinarnego, innowacyjnego i minimalnie in- wazyjnego. Na przestrzeni lat do- konała się istotna zmiana podej- ścia leczenia z chirurgicznego na tzw. leczenie biologiczne. Zakłada ono eliminację infekcji bakteryjnej (chociażby działaniem ozonu czy lasera) oraz szczelne zaopatrzenie ubytku, opierając się na zasadach adhezji materiałów odtwórczych. Koncepcja ta opiera się również na selektywnym usuwaniu tkanek zmienionych próchnicowo bez zbędnego opracowania zdrowych tkanek otaczających defekt. Zatem koncepcja minimalnie interwen- cyjnego leczenia stomatologiczne- go oraz wczesnej diagnostyki ko- reluje z innowacyjną ideą leczenia z udziałem technik laserowych. W stomatologii zachowawczej do opracowywania zmienionych próchnicowo twardych tkanek zęba i wymiany wypełnień den- tystycznych wykorzystywany jest laser wysokoenergetyczny Er:YAG. Eliminuje on wiele nie- korzystnych dla pacjenta doznań (wibracje, przegrzewanie tkanek w czasie pracy czy nieprzyjem- ny dźwięk), wprowadzając go w nowy wymiar leczenia. Nie ma nacisku, więc całko- wicie niwelujemy nieprzy- jemne odczucia pacjenta, a co za tym idzie – skutecz- nie motywujemy go do dal- szej współpracy. Ograniczone są też doznania bólowe. W przypadku lasera Er:YAG impuls trwa bardzo krótko i często nie dochodzi do pobu- dzania zakończeń nerwowych. W wielu badaniach klinicz- nych odnotowano ograniczone stosowanie środków znieczulają- cych i wykazano pełną akceptację tej metody terapeutycznej przez pacjentów. Technika laserowego opracowania ubytków pozwala przeprowadzić zabieg bezboleśnie lub przy łagodnym odczuwaniu bólu (NRS – Numerical Rating Scale < 3) dla próchnicy głębokiej w 59,8%, a średniej – w 94,8%. Zastosowanie w stomatologii odtwórczej technologii laserowych odnosi się do poniżej przedsta- wionego schematu działania. Zasada jego działania opiera się na „odparowywaniu” tkanki za po- mocą krótkich impulsów światła o dużej mocy (fotoablacja). Jest to proces o charakterze nietermicz- nym. Kluczowe znaczenie mają cząsteczki wody, wbudowane w krystaliczną strukturę zmi- neralizowanych tkanek zęba. Woda pod wpływem dostarczonej energii zamienia się w parę, zaś ciśnienie wewnątrz mineralnej struktury zęba gwałtownie rośnie, co prowadzi do mikroeksplo- zji, słyszanej w formie charak- terystycznego krótkiego ostrego dźwięku. W czasie pracy wydziela się pewna ilość ciepła, która ulega cepcji minimalnie inwazyjnej stomatologii kosmetycznej MiCD (Minimally Invasive Cosmetic Dentistry). Założenia ogólne MiCD opierają się na 5 zasadach: VOL. 3, NR 1 LASER TRIBUNE The World’s Laser Dentistry Newspaper · Polish Edition AD

Laser Tribune Polish Edition

przegląd stron