Dental Tribune Polish Edition

4 Dental Tribune Polish Edition Jakie są parametry, które muszą być uwzględnione przy tworze- niu planu leczenia protetycznego najbardziej odpowiedniego dla pacjenta? To bardzo złożony problem związany z brakami zębowymi. Wg danych statystycznych 38% włoskiej populacji powyżej 70 r.ż. jest bezzębnych w obu łukach zę- bowych (ISTAT). Mówimy o zja- wisku,któreobejmujeponad4mln ludzi, a z tych jedynie 1,5% miała możliwość korzystania z protez stałych na implantach. Oczywi- stym jest, że pozostałe 98,5% używa lub skorzysta z rehabilita- cji poprzez protezy całkowite lub protezy zakotwiczone na implan- tach, znanych jako overdenture. Niestety, w wielu przypadkach wybór między tradycyjną meto- dą i protezą na 2 implantach ma różne motywacje. Pierwszym po- wodem jest sytuacja ekonomiczna lub przeciwwskazania związane z ogólnym stanu zdrowia, drugim – wybór pacjenta. W związku z tym chciałbym wspomnieć o ba- daniach, przeprowadzonych 10 lat temu przez mój zespół, w których 66% z grupy ponad 100 pacjentów kwalifikowanych do 2 implantów, odmówiło leczenia oferowanego bezpłatnie. Przytoczył Pan dane zebrane we Włoszech, a czy zna Pan dane z Polski? Oczywiście! Od wielu lat mam przyjemność być zapraszany do Polski, gdzie biorę udział w wie- lu konferencjach i kursach. Pod względem statystycznym, dane z Włoch i Polski są podobne, choć możemy zobaczyć pewne różnice. W Polsce średni wiek pacjentów jest niższy, ale odsetek jest więk- szy i bezzębie statystycznie wy- stępuje u osób młodszych. Protezy ruchome na implantach – Pana zdaniem, na ilu implan- tach? Czy istnieje jakaś reguła? W tej dziedzinie nie ma regu- ły i jest wolny wybór. Przypomnę, że mamy 2 rodzaje podstawowych rozwiązań na implantach: 2 zatrza- ski niezależne lub połączone belką i implanty zespolone (4 implan- ty zespolone belką wyposażoną w mechanizmy retencyjny) bardzo podobne do działania uzupełnienia stałego, ze szczególnym wykorzy- staniem cech i korzyści pierwsze- go rozwiązania, z możliwością usunięcia trudnych problemów związanych z estetyką, zwłaszcza w górnym łuku zębowym. Im- planty w dolnym łuku mogą mieć rzeczywisty wpływ na dobro pa- cjenta – w literaturze potwierdzo- no stosowanie 2 implantów jako wystarczających do zastosowania w tym celu. Wiele badań mię- dzynarodowych – od pierwszego, kierowanego przez prof. Cordioli w połowie lat 90. XX w. – suge- ruje, że w pewnych warunkach, w bardzo podeszłym wieku nawet jeden implant może bardzo pomóc w użytkowaniu protezy dolnej. Przeważnie, kiedy mówimy o protezach ruchomych na im- plantach, myślimy o zatrzaskach kulowych. W ostatnich latach ba- dania doprowadziły do produk- cji elementów niskoprofilowych (typu OT EQUATOR/Locator). Co w Pana opinii może przynieść większą korzyść? W jakich przy- padkach mogą być preferowane takie rozwiązania? Również w tym przypadku liczne publikacje naukowe wy- kazały, że poziom utrzymania i problemy zatrzasków kulistych w porównaniu z zatrzaskami ni- skoprofilowymi z wkładką nylo- nową są wymienne, ale z większą korzyścią na rzecz tego ostatniego rozwiązania. W rzeczywistości nawet ja, także na podstawie lite- ratury, preferuję niemal wyłącznie zatrzaski o niskim profilu z wy- miennymi matrycami. Co jest granicą dla zatrzasków o niskim profilu, jeśli w ogóle taka granica istnie? Co jest naj- lepszym rozwiązaniem przy dużej nierównoległości implantów? Z pewnością rozbieżności im- plantów mogą tworzyć ograni- czenia w zakresie wykorzystania niektórych elementów. Trzeba jednak powiedzieć, że dobre pla- nowanie, obecnie rozpowszech- nione we wszystkich dziedzinach chirurgii implantoprotetycznej, powinno zmierzać do zmniejsze- nia błędu w tym zakresie rehabili- tacji i może ze względu na stopień zaangażowania oraz koncentracji na przypadku, prawidłowo usu- nąć przygotować leczenie, na- wet bardzo złożone. Oczywiście, w sytuacjach wyjątkowo trudnych głowice sferyczne w dalszym cią- gu mogą odgrywać ważną rolę. Obecnie jednak wielu producen- tów niskoprofilowych systemów retencyjnych proponuje rozwiąza- nie problemów za pomocą różnych elementów, takich jak zatrzaski standardowe, różnokątowe lub przygotowane indywidualne. DT Overdenture czy proteza całkowita? Rozmowa z prof. Andrea Borracchini. Opinie Firma Rhein'83, światowy wio- dący producent precyzyjnych zatrzasków, liczy na Państwa aktywne partnerstwo i współ- pracę z prestiżową polską firmą Holtrade. Rhein'83 znana jest również z organizacji konferencji kli- nicznych i kursów technicznych dla dentystów i techników den- tystycznych na całym świecie. Holtrade zawsze wykazywała zainteresowanie „kręgiem kul- turowym” tworzonym przez Rhein’83, co zaowocowało zało- żeniem pierwszej akademii pro- tetycznej „Dental Team Projekt”. Wybór nazwy nie jest przypad- kiem, gdyż najlepsze projekty protetyczne są owocem współ- pracy lekarza dentysty i techni- ka dentystycznego. Współpraca obu tych specjalności zapewnia realizację planu protetycznego, maksymalizując komfort pacjen- ta. Projekt zrodził się w 2014 r. za aprobatą i przy współpracy z Polskim Towarzystwem Tech- ników Dentystycznych i Polskie- go Towarzystwa Stomatologicz- nego. W 2014 r. zorganizowaliśmy 4 konferencje: w Lublinie, Rzeszo- wie, Gdańsku i Białymstoku. Pro- gram 2015 zapowiada się jeszcze atrakcyjniej ze względu na kursy praktyczne. Najważniejsze wyda- rzenia odbędą się kolejno podczas Krakdent Expo w Hali Lwów (20. marca 2015 r.) i podczas targów CEDE w Poznaniu (11. września 2015 r.). Akademia Rhein'83 orga- nizuje również w terminie 12-14. marca oraz 8-10. października, 3-dniowe kursy teoretyczno-prak- tyczne dla różnych poziomów za- awansowania: basic i master dla lekarzy dentystów i techników dentystycznych. Miejsce kursu to siedziba firmy Holtrade w Pia- secznie niedaleko Warszawy. Głównymi tematami spo- tkania będą: zastosowanie ela- stycznych matryc retencyjnych, implantologia, funkcjonalne i estetyczne leczenie pacjenta, protezy ruchome, CAD/CAM. Skupiając się na jakości i funk- cjonalności ruchomych protez Rhein, zaprosiliśmy do grona wykładowców: dr. n. med. Piotra Okońskiego (Katedra Protetyki Stomatologicznej WUM), lic. st. tech. dent. Pawła Matusiaka (Kierownik Centrum Edukacyj- nego Holtrade), tech. dent. Kit- ty Brasola (Zespół Szkoleniowy Rhein Włochy). W celu uzy- skania dodatkowych informacji na temat programów, prosimy o kontakt: szkolenia@holtrade.pl oraz tel.: 664 937 256. Szczegó- łowy program na stronie: www. holtrade.pl Zapraszamy na nasze stoisko podczas targów KRAKDENT® – Holtrade, stoisko nr D85. DT Cykl Konferencji Dental Team Projekt „Estetyka w protezach ruchomych” Akademia protetyczna Rhein’83 Andrea Borracchini, M.D. D.D.S. – professor and chair of prosthodontics. Past director of PHD program on Dental mate- rials Director Orthodontic resi- dency school POLICLINICO LE SCOTTE. Department of Biotechnology University of Siena 53100 SIENA Info: oraz tel.: 664937256. Szczegó-

Dental Tribune Polish Edition

przegląd stron