Dental Tribune Turkish Edition No.3, 2017

DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Yenilik & Uygulama 5 ağrı veya rahatsızlık duymadı. Röntgenlerle üç dişin hızlı onarı- mı görüldü. (Resim 12). Sonuç Mekanik kimyasal hazırlık, kök kanal sisteminin hazırlama- sı, endodontik tedavinin başarı- sı için son derece önemlidir. Bu aşamada operasyonel hatalar, foraminal sapma dahil olmak üzere, büyük ölçüde prognozu daha da kötü yapabilir. Bu ne- denle onları önlemek son derece önemlidir. Resim 9. 12 no’lu dişin SurgiTip ile kurutulması. Resim 10. MTA HP ile 12 no’lu dişin retro dolgusu. Ancak, hatanın önemine göre, tamir edilebilir. Bu du- rumda ameliyat sonrası klinik ve radyografik kontrolü yapmak, Sayfa 6  Sayfa 4  tedavi görülmektedir. 12 dişte kuron ve madeni intraradiküler destek ve olumsuz kanal tedavisi görüldü (Resim 3). CT’de iki diş- te delik sapması görüldü (Resim 4, Resim 5) 13 ve 11 dişlerde apikal sap- ma ciddiyeti nedeniyle, önerilen tedavi endodontik tekrar tedavi ve tamamlayıcı apikal mikrocer- rahi oldu. 12 dişin tedavisi gerek- ti. Ayrıca kanalları temizleme, dezenfeksiyon ve modelleme, bunun sonucunda endodontik dolgu yoluyla gerekli tedavi ya- pıldı. Ancak, kuron adapte oldu- ğu için ve komşu dişler için bir mikrocerrahi planı yapıldığı için, endodontik retro apikal tedavi yapmaya karar verildi. Tedavi, 11 sonra 13 dişlerde endodontik tedavi ile başlatıl- dı. Kanallarda %2.5 sodyum hi- poklorit ve %17 EDTA ile PUI, arkasından Reciproc 50 (VDW- Münih-Almanya) ile irrigasyon yapıldı. Ameliyat mikroskobu ve periapikal Radyografi ile 11 di- şin sapmasını görmek mümkün oldu, ama doğru yönü almak mümkün olmadı. (Resim 6, Re- sim 7). 13 dişte aynısı oldu. De- liği saptıktan sonra kanal duvar- larındaki düzensizliği nedeniyle, uygun güteperka konisi ile dolgu gerçekleştirmek mümkün olma- mıştır. Bu nedenle 4mm, NMTA- HP (Angelus, Londrina, Brezilya) ile apikal tampon yapıldı. (Resim 8). Diğer kanalların dolgusu ter- moplastik gutta perka ve Fillapex MTA siman ile yapıldı. Fillapex MTA siman bileşiminde MTA, parçacıkları içerir. Bu sapmanın bitiminden sonra hasta apikal mikrocerra- hi ile piezoelektrik ultrason ve W1-CVDentus ile apikal iyat- rojeni bölgesinde kaldırıldı. 12 dişte piezo-apisektomi ile aynı aletlerle gerçekleştirildi ve ka- nal retro apikal yolla postun apeksin derinligine kadar hazir- landi. Bir vakum pompaya bağlı Cerrahi suctor (emici) ile kanal kurutulduktan sonra (Endo Tips 0.014”- “- Angelus - Londrina- Brezilya) MTA-HP (Angelus- Londrina-Brezilya) ile retro dol- gu yapıldı. (Resim 9, Resim 10, Resim 11). MTA perfürasyonları kapat- mak için, retro işlemlerde ve düzensiz apekslerin, kök rezorp- siyonu veya hatalı apikal hazır- lıkları nedeniyle kapatmak için seçim malzemesi oldu. Marjinal adaptasyon, Biyouyumluluk, ıs- lak bir ortamda kapatma kapa- sitesi, indüksiyon ve bunun neti- cesi olan ile sert doku oluşumu, cementogenesis, normal peri- odontala uyumu, onu bu klinik durumlar için en uygun malze- me yapiyor. MTA-HP Toz ve sıvı olarak sunuluyor. Daha fazla kullanım kolaylığı ekleyerek ge- leneksel MTA’nın tüm özellikle- rini korur. Bu daha iyi klinik iş- leme özelliği MTA’ nin tozundaki partikül büyüklüğünün değişikli- ğine ve sıvıya Plastifiyan ilavesi- nin sonucudur. Mikrocerrahiden 5 ay sonra hasta klinik radyografik kontrol için geri döndü. Herhangi bir

Dental Tribune Turkish Edition No.3, 2017

Pages Overview