Dental Tribune Turkish Edition No.2, 2017

8 Yenilik & Uygulama DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Resim 5A: Cone Beam (TCCB) CT(bilgisayarlı tomografi). MTA HP konduktan sonra sagital görüntü. Resim 5B: 9 ay kontrol muayenesinde sagital gö- rüntü. Kortikal plakanın oluşumu ve apeksin kıs- men kapanması görülüyor. Resim 6A-6C: Angelus MTA REPAIR HP / Kapsül ve toz (6A), Likit (6B), Uygun islemeden sonra malzeme (6C) DT Sayfa 7 Hasta herhangi bir belirti ol- madan bir ay sonra değerlendir- me için geldi. Klinik ve radyog- rafik değerlendirme, ameliyatta 3, 6 ve 9 ay sonra yapıldı. Diş asemptomatik idi ve alanda herhangi enflamasyon belirtisi yoktu. 9 ay sonra başka bir CT (bilgisayarlı tomografi) taraması yapıldı. TCCB görüntü- lerinin karşılaşması yapıldı ve kemik onarım ve açık Apex’in apeksin kapanması (Resim 4, 5) görüldü. Tartışma Önceki klinik çalışmalarda in- sanlarda apikal MTA bir engelin açık apekslerde kullanabilirliğini gösterdi. El Meligy, et al. (2006) 30 hastada pulpa canlılığını çürük veya travmadan kaybeden 15 diş- te, kalsiyum hidroksit ve MTA kullanımı karşılaştırarak bir kli- nik etüt yayınladı. Aynı hastada bir dişte MTA engeli tekniği kul- lanıldı, başka dişte kalsiyum hid- roksit ile geleneksel apeksifikas- yon tekniği gerçekleştirildi Dişler 3, 6 ve 12 ay boyunca izlendi kal- siyum hidroksit kullanan dolgula- rın, başarısız olduğu görüldü, MTA ile dolguların hiçbiri klinik veya radyografik patoloji belirtile- ri göstermedi. Simon, et al. (2007) prospektif klinik etütte 50 hasta- nın açık apeksli 57 dişte MTA en- geli ve daimi kanal dolgusunu in- celedikten sonra %81’i kesin ba- şarı kaydettiler. Bu vakanın rapo- runda, değiştirilmiş MTA (MTA Bioseramik tabanlı yüksek plasti- site onarım simanı) kullanımı kı- sa sürede yapılan gözlem dikkate alınarak iyi klinik sonuçlar gös- termiştir. MTA yerleştirince ve konduktan 9 ay sonra tomografik görüntüler karşılaştırılınca kemik oluşumu ve apikal bölgenin sert doku ile kapandığını görürüz. O anda radyolüsent alanın görülebi- leceği belirtilmelidir. Molven, et al. (1996) tarafın- dan bu tür tedavi aksak olarak kabul edilebilinir. Klinik yönden, MTA REPAIR HP’nin işlemesi ve yerleştirilme- si geleneksel MTA’dan daha ko- lay oldu. Üreticiye göre (MTA Angelus geleneksel)de bulunan distile su yerine su ve organik plastifiyan bir ürünün varlığı ürüne yüksek plastisite sağlar (Resim 6). Üreti- ci tarafından söylenen dişte renk değişikliği yapmayan diğer özel- liği ürünün kanalın apikal kıs- mında yerleştirildiği için görüle- medi. Vaka sunumlarının önemi hastalarda bilimsel temeli olan klinik tedavi yöntemlerin kulla- nışıdır. Klinik uzmanların rapor- ları diş hekimliği alanında önemli olmuştur ama uygun kli- nik ve laboratuvar araştırmaları yapılarak doğrulanması gerekir. Sonuç olarak, orta kesici bir diş- te yeni MTA REPAIR HP ürünü- nün kullanıldığı bu vakanın ra- porunda genç bir hastada dişin başarılı apeksifikasyonu müm- kün oldu. Editör Notu: Bu makale, En- dodontic Practice US Vol. 9 No. 2 onayı ile yayınlanmıştır. DT Kaynaklar 1. Trope M. Treatment of immature te- eth with non-vital pulps and apical pe- riodontitis. Endod Topics. 2006;14: 51–59. 2. Rafter M. Apexification: a review. Dent Traumatol. 2005;21(1):1-8. 3. Granath LE. Some notes on the treat- ment of traumatized incisors in chil- dren. Odont Rev. 1959;10:272. 4. Morfis AS, Siskos G. Apexification with the use of calcium hydroxide: a clini- cal study. J Clin Pediatr Dent. 1991;16(1):13–19. 5. Kleier DJ, Barr ES. A study of endo- dontically apexified teeth. Endod Dent Traumatol. 1991;7(3):112–117. 6. Walia T, Chawla HS, Gauba K. Mana- gement of wide open apices in non-vi- tal permanent teeth with Ca(OH)2 pas- DT Sayfa 9

Dental Tribune Turkish Edition No.2, 2017

Pages Overview