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30 CAS CLINIQUE CAD/CAM Tribune Édition Française | Mars 2017 Aki Lindén Avec plus de vingt années d’ex- périence dans son propre labo- ratoire dentaire à Helsinki, Aki Lindén, prothésiste dentaire agréé (CTD), possède une longue histoire en dentisterie esthé- tique et prothèses ixes. En Finlande, Aki Lindén est un leader d’opinion reconnu chez Ivoclar Vivadent, pour qui il intervient fréquemment en tant que formateur et conférencier. Monsieur Lindén est également membre de plusieurs associations de dentisterie es- thétique, notamment la SAED (Scandinavian Acade- my of Esthetic Dentistry), l’AACD (American Academy of Cosmetic Dentistry) et la SCAD (Society for Color and Appearance in Dentistry). de conception depuis le tout début. En conséquence, le patient accepte mieux son traitement. La conception numérique du sourire offre plusieurs avantages par rapport aux modalités classiques qui font appel à diffé rents waxup pour concevoir le sourire, — elle est plus simple, plus confortable pour le patient et aussi plus eficace. Remerciements : l’auteur tient à remercier le Dr Katja Narva, DDS, Phd, spécialiste en den- tisterie prothétique. Matériel et logiciels utilisés : logiciel de conception numérique du sourire Planmeca Romexis, logiciel Planmeca PlanCAD Pre- mium, scanner intraoral Planmeca PlanScan, unité de fraisage Planmeca PlanMill 50. Article paru dans le magazine cosmetic den- tistry 1/2016 19 9 10 11 Création des restaurations déﬁnitives Les facettes provisoires étant parfaite ment adaptées, les éléments déinitifs ont été fabriqués à partir de lingotins IPS e.max CAD au moyen d’une unité de fraisage. Une céramique de stratiication (IPS e.max Ceram) a été utilisée pour parachever les restaurations sur les zones labiales et inci sives ain de parvenir au meilleur résultat esthétique possible (Fig. 18). Ce traitement parfaitement réussi s’est terminé par le scellement des restaurations déinitives. Une photographie du résultat i nal a également été prise (Figs. 19 et 20). Conclusion La conception numérique du sourire améliore considérablement la communica tion entre le patient et toute l’équipe de soins. Des résultats plus prévisibles accrois sent la coniance des patients qui ne doutent plus que le résultat sera celui de leurs attentes. Le patient est également ravi de jouer un rôle actif dans son propre traite ment et de pouvoir participer au processus 12 13 14 15 16 17 utilisée comme guide pour créer les formes des facettes dans le logiciel. Certains outils du logiciel CAO ont été utilisés pour con cevoir et inaliser le waxup numé rique (Fig. 13). Ensuite, une impression en trois dimen sions (3D) du waxup a été réalisée ain de fabriquer un mockup permettant de prévi sualisation le résultat esthétique en bouche. Une clé en silicone a été préparée à partir de la bouche de l’impression 3D du modèle. Cette clé et le matériau de restauration provisoire Pro temp 4 de 3M ESPE ont servi à fabriquer le mockup dans la pa tiente (Fig. 14). Son adaptation ainsi que sa fonctionnalité ont été vériiées. À ce mo ment, la patiente a eu l’occasion d’examiner la silhouette de ses nouvelles dents, et de se rendre compte des changements tant au niveau de l’apparence que des sensa tions (Fig. 15). Préparations et facettes provisoires Le bon ajustement ayant été conirmé, les dents de la patiente ont été préparées (Figs. 16 et 17) puis scannées de nouveau au moyen d’un scanner intraoral. Des facettes provisoires ont alors été fabriquées à l’aide de la même clé en silicone et du même maté riau de restauration provisoire Protemp 4 de 3M ESPE utilisés précédemment. Les facettes provisoires ont été essayées sur la patiente puis ixées après un mordançage sélectif. 18 20

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